Estudio de parámetros gasométricos en sangre pre y post oclusión en el ictus agudo isquemico

Durante los procedimientos endovasculares en el ictus isquémico la información per-procedimiento del daño cerebral ayudaría a tomar decisiones sobre intentar la recanalización arterial. Métodos Se estudiaron parámetros gasométricos de sangre extraída durante los procedimientos endovasculares de recanalización. Se obtuvieron muestras proximal y distal a la oclusión. Un estudio gasométrico se realizo inmediatamente. Resultados El estudio mostró diferencias significativas entre las muestras pre-oclusión y postoclusión en la presión parcial de oxígeno (PaO2Pre78,9±16.3mmHgVs73.4±14.9 mmHg,p&0,001). Una curva ROC determinó que una Post-PaO2&70 mmHg predice mejoría clínica. Los pacientes con post-PaO2&70mmHg tuvieron mejor autonomía (medianaMRS:3Vs.6, p=0,024). En el análisis multivariante el único predictor independiente de mejoría clínica fue la Post-PaO2&70(OR:5,21IC95%:1.38-67.24,p=0,013). Conclusión Es posible la obtención de muestras de sangre del tejido lesionado distal a la oclusión. La información puede ser utilizada para predecir evolución clínica y en las decisiones durante el procedimiento.

Resum Durant els procediments endovasculars en l'ictus isquèmic la informació durant el procediment de dany cerebral ajudaria a prendre decisions de cara a intentar la recanalització arterial. Mètodes Es van estudiar paràmetres gasomètrics de sang extreta durant els procediments endovasculars de recanalització. Es van obtener mostres proximal i distal a l'oclusió i se’n va realitzar immediatament un estudi gasomètric. Resultats L'estudi va mostrar diferències significatives entre les mostres pre-oclusió i post-oclusió en la pressió parcial d'oxigen (PaO2Pre78, 9 ± 16.3mmHgVs73.4 ± 14/9 mmHg, p &0,001). Una corba ROC va determinar que una Post-PaO2& 70 mmHg prediu millora clínica. Els pacients amb post-PaO2& 70mmHg van tenir millor autonomia (mediana MRS: 3Vs.6, p = 0,024). En l'anàlisi multivariant l'únic predictor independent de millora clínica va ser la Post-PaO2& 70 (OR: 5,21 IC95% :1.38-67 24, p = 0,013). Conclusió És possible l'obtenció de mostres de sang del teixit lesionat distal a l'oclusió. La informació pot ser utilitzada per predir la evolució clínica i per prendre decisions durant el procediment.