Propuesta de estadificación ganglionar mediastínica sistemática con punción-aspiración guiada por ecobroncoscopia en pacientes con cáncer de pulmón no célula pequeña

Aquest treball pretèn especificar els determinants necessaris per a l’obtenció de mostres ganglionars del mediastí mitjantçant la ultrasonografia endobronquial amb punció aspirativa, i així obtenir una sensibilitat i un valor predictiu negatiu elevats per a la identificació adequada de metàstasi en el carcinoma pulmonar no cèl•lula petita. Es van incloure 296 pacients amb CPNCP. Es considerà un procediment sistemàtic quan s’accedia com a mínim a un gangli amb mostres satisfactòries de les estacions 4R, 4L i 7. Això s’aconseguí a tres quarts dels pacients estadiats com I/II; amb una sensibilitat i VPN superior al 90%, equiparable a la mediastinoscòpia.

Este trabajo pretende determinar los requisitos mínimos de obtención de muestras ganglionares mediastínicas, mediante ultrasonografía endoscópica bronquial con punción aspirativa transbronquial, para obtener una sensibilidad y valor predictivo negativo elevados; indentificando, así, adecuadamente enfermedad metastásica en pacientes con carcinoma pulmonar no célula pequeña. Se incluyeron 296 pacientes diagnosticados de CPNCP. Se consideró un procedimiento sistemático cuando se accedía mínimo a un ganglio de las estaciones 4R, 4L y 7 con muestras satisfactorias; consiguiéndose en tres cuartas partes de los pacientes en estadío I/II tras el procedimiento. Se alcanzó una sensibilidad y un VPN superiores al 90%, equiparándose a la mediastinoscopia.