Incidencia y gravedad de la enfermedad por citomegalovirus en pacientes trasplantados renales que han recibido tratamiento anticipado o profilaxis con valganciclovir oral

Antecedentes: La infección por CMV es la más frecuente que sufren los receptores de trasplante de órgano sólido (TOS) en los primeros meses del trasplante. Son abundantes las estrategias de prevención y tratamiento de la enfermedad por CMV que se han desarrollado. Métodos: El objetivo fue evaluar la incidencia y severidad de la enfermedad por CMV en 387 receptores de trasplante renal que recibieron tratamiento profiláctico (grupo de alto riesgo, n = 251) o realizaron seguimiento de PCR de CMV por ser grupo de bajo riesgo (n = 136) y recibieron tratamiento anticipado (n = 17) con valganciclovir oral (900 mg/día) cuando presentaron & 1000 copias/ml. Resultados: Presentaron enfermedad por CMV, 2 (11,76%) pacientes del grupo de riesgo estándar, descrita como enfermedad leve y 20 (7,96%) pacientes del grupo de alto riesgo, descrita como enfermedad leve en 15 casos y como enfermedad grave en 5 casos. Aquellos pacientes que desarrollaron la enfermedad, respondieron al tratamiento con ganciclovir endovenoso durante 14 días seguido de valganciclovir oral hasta completar tres meses. Conclusión: El tratamiento profiláctico con valganciclovir oral para la prevención de enfermedad o infección por CMV solamente es necesario en los receptores de TOS de alto riesgo.

Antecedents: La infecció per CMV es la més freqüent que pateixen els receptors de trasplantament d’òrgan sòlid (TOS) als primers mesos del trasplantament. Són abundants les estratègies de prevenció i tractament de la malaltia per CMV que s’han desenvolupat. Mètodes: L’objectiu fou avaluar la incidència i severitat de la malaltia per CMV en 387 receptors de trasplantament renal que van rebre tractament profilàctic (grup d’alt risc n = 251) o van realitzar seguiment de PCR de CMV per ser grup de baix risc (n= 136) i van rebre tractament anticipat ( n = 17) amb valganciclovir oral (900 mg/dia) quan van presentar & 1000 còpies/ml. Resultats: Van presentar malaltia per CMV, 2 (11,76%) pacients del grup de risc estàndard, descrita com malaltia lleu i 20 (7,96%) pacients del grup d’alt risc, descrita com malaltia lleu en 15 casos i com malaltia greu en 5 casos. Aquells pacients que van desenvolupar la malaltia, varen respondre al tractament amb ganciclovir endovenós durant 14 dies seguit de valganciclovir oral fins a completar tres mesos. Conclusió: El tractament profilàctic amb valganciclovir oral per a la prevenció de malaltia o infecció per CMV només és requerit pels receptors de TOS d’alt risc.