Valoración del estudio vesical y del tracto urinario superior en pacientes con citología urinaria positiva y pruebas de imagen negativas

Introducció: La citologia urinària positiva en context de cistoscopia sense evidència de tumor macroscòpic obliga a continuar el seu estudi. En el nostre centre es realitzen biòpsies vesicals múltiples normatitzades (BMN) i citologia ureteral selectiva en aquest casos. Material i mètodes: Estudi retrospectiu de 70 pacients amb citologia urinària positiva en absència de tumor macroscòpic. Es van avaluar els resultats de totes les biòpsies vesicals múltiples i les citologies ureterals selectives realitzades. Resultats: Es va diagnosticar CIS vesical em 45 (64,3%) pacients. Es va detectar citologia ureteral positiva em 12: cinc (7,2%) en el costat esquerre i set (10%) en el dret. Es va observar CIS vesical concomitant em 2 de 5 pacients amb PAP ureteral positiu esquerra i em 5 de 7 amb PAP ureteral positiu dret. Conclusions: La biòpsia múltiple normatitzada (BMN) és útil per a aquest casos. Els pobres resultats obtinguts en citologia ureteral selectiva posen en dubte la rendibilitat de la seva utilització sistemàtica.

Introducción: La citología urinaria positiva en contexto de cistoscopia sin evidencia de tumor macroscópico, obliga a continuar su estudio. En nuestro centro se realizan biopsias vesicales múltiples normatizadas (BMN) y citología ureteral selectiva en estos casos. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 70 pacientes con citología urinaria positiva en ausencia de tumor macroscópico. Se evaluaron los resultados de todas las biopsias vesicales múltiples y las citologías ureterales selectivas realizadas. Resultados: Se diagnosticó CIS vesical en 45 (64,3%) pacientes. Se detectó citología ureteral positiva en 12: cinco (7,2%) en el lado izquierdo y 7 (10%) en el derecho. Se observó CIS vesical concomitante en 2 de 5 pacientes con PAP ureteral positivo izquierdo y en 5 de 7 con PAP ureteral positivo derecho. Conclusiones: La biopsia múltiple normatizada (BMN) es útil para estos casos. Los pobres resultados obtenidos en citología ureteral selectiva ponen en duda la rentabilidad de su utilización sistemática.