Análisis univariante y multivariante de factores predictivos de fracaso de fotovaporización con láser verde

Objectiu: Realitzar un estudi descriptiu de la implantació de la fotovaporització amb làser verd a un hospital comarcal i determinar quines son les condicions preoperatòries i intraoperatòries ideals per tal d’obtenir un resultat satisfactori. Material i mètodes: Revisió retrospectiva de 179 fotovaporitzacions prostàtiques realitzades entre gener 2007 y juny 2010 a l’Hospital de la Ribera (Alzira), analitzant l’experiència del cirurgià, edat dels pacients, volum prostàtic, PSA, IPSS, Qmax i antecedents preoperatoris, classificació ASA, paràmetres intraoperatoris com el temps quirúrgic, requeriments transfusionals, tipus de làser verd utilitzat i reconversió a RTU-p i postoperatoris on s’ha estudiat les complicacions postoperatories i de seguiment com el PSA, IPSS y Qmax i les reintervencions. Realitzem un estudi univariant i multivariant per a identificar quins paràmetres preoperatoris i intraoperatoris van a condicionar un fracàs terapèutic Resultats: En l’estudi descriptiu s’observa similars resultats en tots els paràmetres respecte a la literatura disponible En l’estudi multivariant, identifiquem la curta experiència del cirurgià i el volum prostàtic menor de 40 CC com els factors de risc independents de fracàs de la fotovaporització amb làser verd. Conclusions: la fotovaporització amb làser verd es un procediment efectiu i fàcilment reproduïble en el tractament desobstructiu del tracte urinari inferior d'origen prostàtic. Calen estudis multicèntrics, prospectius i aleatoritzats per confirmar els resultats d’aquest estudi, donat que en l’actualitat disposem de pocs articles que aporten un nivell de evidència i un nivell de recomanació elevats.

Objetivo: Realizar un estudio descriptivo de la implantación de la fotovaporización con láser verde en un hospital comarcal y determinar cuáles son las condiciones preoperatorias e intraoperatorias ideales para obtener un resultado satisfactorio Material y métodos: Revisión retrospectiva de 179 fotovaporizaciones realizadas entre enero 2007 y junio 2010 en el Hospital de la Ribera (Alzira), analizando la experiencia del cirujano, edad de los pacientes, volumen prostático, PSA, IPSS, Qmax y antecedentes preoperatorios, clasificación ASA, parámetros intraoperatorios como el tiempo quirúrgico, requerimientos transfusionales, tipo de láser verde utilizado y reconversión a RTU-p y postoperatorios en los que se ha estudiado las complicaciones postoperatorias, y de seguimiento como el PSA, IPSS y Qmax y reintervenciones Realizamos un estudio univariante y multivariante para identificar qué parámetros preoperatorios e intraoperatorios van a condicionar un fracaso terapéutico Resultados: En el estudio descriptivo observa similitud en todos los parámetros respecto a la literatura disponible. En el estudio multivariante, se identifica la experiencia del cirujano corta y el volumen prostático menor de 40 CC como factores de riesgo independientes de fracaso de la fotovaporización con láser verde Conclusiones: la fotovaporización con láser verde es un procedimiento efectivo y fácilmente reproducible en el tratamiento desobstructivo del tracto urinario inferior de origen prostático Hacen falta estudios multicéntricos, prospectivos y aleatorizados para confirmar los hallazgos de este estudio, ya que hasta el momento existen pocos estudios que aporten un nivel de evidencia y un nivel de recomendación elevados