Déficits y sesgos neurocognitivos y afectivos en la toma de decisiones de jugadores patológios y otros trastornos

Los déficits y sesgos tanto cognitivos como afectivos han sido fuente creciente de interés en el ámbito de la Neurociéncia de los Trastornos Mentales. En este proyecto, que se inicia en 2004 y finaliza a finales de 2008, se han estudiado los siguientes Trastornos Mentales: Juego Patológico (JP), Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) y Trastornos Depresivos. En esta memoria nos centraremos en resumir parte de los resultados obtenidos en un estudio sobre JP y toma de decisiones (articulo en revisión y pendiente de aceptación) y otro de funcionamiento ejecutivo en JP y Bulimia Nerviosa (BN) (artículo en prensa). Resumiento el primer estudio los JP (N=32) muestran un proceso de toma de decisiones sesgado por la búsqueda de recompensa en forma de elevada toma de riesgos en comparación con Controles Sanos (CS). También se observan déficits en flexibilidad cognitiva pero no en control inhibitorio entre JP y CS. Los resultados descartan miopía conductual para lo toma de decisiones en JP, pero apuntan a un sesgo cognitivo-afectivo, en el que el control de los impulsos jugaría un papel relevante, en forma de ilusión de control, para los procesos de toma de decisiones con recompensa inmediata pero con castigo diferido, medidos por una prueba de toma de decisiones (IGT ABCD). En el segundo estudio, basándose en las vulnerabilidadades compartidas descritas entre JP y BN se comparó el funcionamiento ejecutivo de mujeres con JP y BN. Tras la administración del WCST y Stroop y ajustando el análisis por edad y educación, las JP mostraron mayor afectación, en concreto mayor porcentaje de errores perservaritvos, menor nivel de respuestas conceptuales y mayor número de ensayos administrados, mientras que el grupo de BN mostró mayor porcentaje de errores no persevarativos. Ambas, mujeres JP y BN mostraron disfunción ejecutiva en relación a los CS pero con diferentes correlatos específcos.

Both cognitive and affective deficits and biases have been a source of growing interest in the Neuroscience of Mental Disorders. Despite the interest, scarce neuropsychological studies have attempted to study these two neurocognitive alterations (deficits and biases) in clinical samples of Mental Disorders. In this project we have studied the following mental disorders: Pathological Gambling (PG), Eating Disorders (ED) and depressive disorders. In this report we will summarize the results of a study on PG and decision-making (Article submitted and pending acceptance) and other of executive functioning at PG and Bulimia Nervosa (BN) (Article in press). In the first study PGs show a decision-making bias in favour of reward-seeking, in the form of high risk-taking. They also present deficits in cognitive flexibility compared with HCs, but not deficits in inhibitory control. The results rule out behavioural myopia for decision-making in PG, but point to a affective-cognitive bias in the form of illusion of control, in decision-making processes with immediate reward but delayed punishment (IGT ABCD). For decision-making processes with immediate punishment but delayed reward (IGT EFGH), PGs obtain better results than controls, indicating greater risk-taking or greater insensitivity to risk, as mentioned above. The good results in the intermediate stages of the IGT EFGH associated with cognitive flexibility in PG may reflect an illusion of ability to predict reward outcomes in PG. Shared vulnerabilities have been described across disorders of impulse control, including pathological gambling (PG)and bulimia nervosa (BN). Our aim in this second study was to compare the executive functioning of PG and BN females in order to confirm their similarity at a neurocognitive level. A total of 15 BN females, 15 PG females, and 15 healthy control (HC) females were administered the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) and the Stroop Color and Word Test. Analysis of covariance adjusted for age and education was conducted to compare groups. PG showed the greatest impairment, that is, the highest percentage of WCST perseverative errors ( p = .023), the lowest percentage of conceptual-level responses ( p = .034), and the highest number of total trials administered ( p = .021), while BN showed the highest percentage of WCST nonperseverative errors ( p = .003). Both BN and PG females demonstrated executive dysfunction relative to HCs but different specific correlates.