La influència del dolor i els factors relacionats amb el dolor sobre el nivell de funcionament dels joves entre 8 i 16 anys d'edat

Projecte de recerca elaborat a partir d’una estada al Pain Management Unit de la University of Bath-Royal National Hospital for Rheumatic Disease, a Gran Bretanya, entre juliol i octubre del 2006. El dolor i la discapacitat que hi va associada són experiències comunes. Les relacions entre variables de tipus biològic, social i psicològic han estat rarament investigades en mostres de nens que informen de dolor però extrets de contextos no clínics. L’objectiu d'aquest estudi va ser identificar els predictors de funcionament ens nens escolaritzats, que informaven que el dolor era una experiència força freqüent. Mig miler de nens d'entre 8 i 16 anys i els seus pares van participar en aquest estudi de disseny transversal. Informació de tipus biològic, social i psicològic era recollida a través d'entrevistes individualitzades amb els nens i la complementació de qüestionaris auto-informats per pares. El nivell funcionament del nen va ser avaluat a partir de 4 indicadors: auto-informes de qualitat de vida, assistència a l'escola, implicació en activitats físiques i/o esportives fòra de l'escola, i implicació en activitats de tipus sedentari. Es van recollir diversos tipus de variables psicològiques referents a l’afrontament del nen davant del dolor i tipus d'atenció dels pares a les conductes de dolor dels seu fill. Els resultats mostren un patró variable en funció de la mesura de funcionament específica utilitzada. Més específicament, s'ha proposat que la resposta de por a les experiències de dolor diàries pot ser un important predictor de funcionament. Són necessaris més estudis sobre la relació entre dolor i nivell d'implicació en conductes actives o sedentàries en nens.

Report for the scientific sojourn at the Pain Management Unit of the University of Bath-Royal National Hospital for Rheumatic Disease, from July until October 2006. Pain is a common everyday occurrence. However, impaired functioning associated with pain is a much less common event. Relationships between biological, social and psychological variables have rarely been investigated in samples of children reporting pain in non-clinical settings. The aim of this study was to identify the predictors of functioning in a normal school-attending population of children, who report pain as a common experience. 561 schoolchildren aged between 8 and 16 years and their parents participated in a cross-sectional interview and questionnaire study. Data were collected on biological, social and psychological variables. Child functioning was measured in four ways: self-reported quality of life, school attendance, engagement in out of school sporting activity, and engagement in out of school sedentary activity. Psychological variables included measures of child coping with pain, including the extent of beliefs about pain, and catastrophic reaction to pain, and parental attention to children’s report of pain. Results showed a variable pattern depending on the specific measure of functioning. In general age and socioeconomic status were related to greater function. Less affective response to pain was associated with greater functioning. Parental behaviour had little effect on measures of function. These results are discussed within a biopsychosocial model of pain-related behaviour. In particular, it is proposed that emotional responding to everyday pain (fear) may be an important predictor of function. More study on the relationship between pain and their engagement in active or sedentary behaviour in children is needed.