Abordagem e maneio médico-cirúrgico de feridas abertas em cães e gatos : caracterização etiológica e estudo de padrões traumáticos

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Na prática clínica de pequenos animais, a observação de feridas abertas é um acontecimento bastante comum. A sua abordagem e maneio dependem, essencialmente, da natureza das lesões – cirúrgica, traumática, patológica e iatrogénica – e devem recair em duas áreas-chave fundamentais: o paciente e a ferida. O correto maneio de feridas é basilar na cicatrização de feridas, proporcionando as condições ideais para o decurso deste fenómeno. As principais opções de maneio consistem em distintos procedimentos médicos e cirúrgicos, nomeadamente lavagem, desbridamento, técnicas de encerramento e de cirurgia reconstrutiva, drenagem, pensos, medicação tópica e antibioterapia. O recurso a técnicas avançadas é normalmente reservado para o maneio de feridas crónicas. O estudo observacional realizado no Instituto Médico Veterinário (Lisboa) possibilitou a observação de 179 animais com feridas abertas. A incidência de feridas cirúrgicas (80%) foi notoriamente superior quando comparada com a incidência de feridas não cirúrgicas, isto é, feridas traumáticas (15%), patológicas (4%) e iatrogénicas (1%). A análise particular de cães (n = 15) e gatos (n = 12) com feridas traumáticas permitiu identificar padrões de traumatismo em ambas as espécies, bem como reconhecer uma maior predisposição de animais jovens, não esterilizados e com acesso ao exterior a eventos traumáticos (p <0,05). De facto, os padrões traumáticos assumem um papel relevante na abordagem e maneio de qualquer paciente traumatizado, na medida em que facultam importantes informações ao médico veterinário, com repercussões diagnósticas e terapêuticas a curto e longo prazo.

ABSTRACT - Approach to the Management of Open Wounds in Dogs and Cats: Etiological Description and Study of Traumatic Patterns - In small animal practice, the observation of open wounds is a quite common event. Their approach and management depends essentially of the sort of injuries – surgical, traumatic, pathological and iatrogenic – and should fall into two basic key areas: the patient and the wound. The management of wounds is a basic concept in wound healing whose goal is to create the ideal conditions for the course of this phenomenon. The main management options involve different medical and surgical procedures, including wound lavage, debridement, closure and reconstructive surgical techniques, drainage, dressings, topical medications and antibiotics. The use of advanced techniques is usually reserved for the management of chronic wounds. The observational study performed at the Instituto Médico Veterinário (Lisbon, Portugal) enabled the observation of 179 animals with open wounds. The incidence of surgical wound (80%) was remarkably superior when compared with the incidence of non-surgical wound, that is, traumatic wounds (15%), pathological (4%) and iatrogenic (1%). The particular examination of dogs (n = 15) and cats (n = 12) with traumatic wounds allowed to identify trauma patterns in both species, as well as recognize a greater predisposition of young and intact animals with outdoor access to traumatic events (p <0,05). In fact, the traumatic patterns play an important role in the approach and management of any traumatized patient, as they provide important information to the veterinarian with diagnostic and therapeutic implications in the short and long term.