Padrões de transferência e mecanismos de defesa ao longo do processo psicoterapêutico : Dois estudos de caso sistemáticos

Dissertação de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto Universitário

O conceito de transferência tem-se mostrado complexo e controverso, tendo este constructo no decorrer dos últimos cem anos sofrido inúmeras alterações. A presente revisão de literatura pretende estabelecer uma melhor compreensão do conceito de transferência e dos tipos de transferência que se revelam e instalam durante o processo terapêutico. A abordagem a este constructo será efetuada numa perspectiva teórica, partindo da perspectiva Freudiana e das contribuições de outros autores para o desenvolvimento e aprofundamento do conceito. Os contributos que os vários autores foram dando em prole da evolução do constructo, foram essencialmente fundamentados na sua perspectiva teórica e observação clínica.

The concept of transference revealed to be complex and controversial, this concept in the course of the last one hundred years underwent numerous changes. This literature review want to establish a better understanding of the concept of transference and its types that emerge during the therapeutic process. The approach to this concept will be performed in a theoretical perspective, addressing the Freudian perspective and the contributions of several authors for the development and deepening of the concept. The contributions made by the various authors were given in favor of the evolution of the concept, essentially based on its theoretical perspective and on clinical observation.

Enquadramendo: O conceito de transferência tem sido central para a psicanálise e para a psicoterapia psicodinâmica desde de que Freud começou a esrever sobre este tema. Devido ao facto de existir pouca investigação empírica sobre padrões de transferência e ainda menos sobre a relação entre padrões transferenciais e padrões defensivos. O objectivo deste estudo é compreender se existe mudança no padrão transferencial perante mudanças no padrão defensivo. Método: Foram estudadas 2 pacientes com conflitos intrapsíquicos distintos em psicoterapia de orientação dinâmica durante dois anos e avaliadas no início, 6, 12, 18 e 24 meses. Os padrões tranferencias foram identificados através da LTC a partir de quatro sessões gravadas em áudio para cada um dos cinco períodos de avaliação. Os padrões defensivos foram identificados através da DSMR. Resultados: O padrão transferencial não se alterou independentemente do padrão defensivo das pacientes ser mais ou menos maduro. Conclusões: O padrão tranferencial tende a ser mantido, os pacientes “agarram-se” à perceção que têm tanto do terapeuta como do outro mesmo que as evidencias contrariem essa perceção.

Aim: The concept of transference has been central to the psychoanalysis and to the psychodynamic psychotherapy since that Freud began to write on this theme. Due to the existence of a lack in research about transference patterns and even less about the relation between transference patterns and defensive patterns, , we established that the main objective of this study was to understand if there is a change in the transferencial pattern when we are faced with changes in defensive pattern. Method: We studied two patients with distinct intrapsychic conflicts in psychodynamic psychotherapy over the course of two years and evaluated at the beginning, 6, 12, 18 and 24 months. Transference patterns were identified from recorded audio sessions using the the LTC for each of the five periods of evaluation. Defensive patterns were identified using the DSMR. Results: The transference pattern has not changed regardless if the defensive pattern of patients is more or less mature. Conclusions: The transference pattern tends to be maintained, the patients hold on to the perception that they have both of the therapist as of the other even if the evidence is contrary to this perception.