Fatores que influenciam a adesão à terapêutica antirretroviral : a perceção dos enfermeiros de um serviço de infeciologia

RESUMO - A investigação no âmbito da infeção por VIH/SIDA tem tido avanços notáveis, nomeadamente no que se refere à evolução da terapêutica antirretroviral, sendo atualmente o único meio de controlar a doença. Nesta área, a compreensão da problemática da adesão torna-se importante para as instituições e para os profissionais de saúde, quer pelas taxas de morbilidade e mortalidade associadas à doença, quer pelos problemas de saúde pública e pelos gastos financeiros das organizações de saúde. A adesão ao regime terapêutico é um conceito que engloba tanto o cumprimento da prescrição medicamentosa, como dos comportamentos promotores de saúde. O presente estudo teve como objetivo identificar como os enfermeiros, a desempenhar funções num serviço de infeciologia, percecionam a adesão à terapêutica antirretroviral, por indivíduos portadores de VIH/SIDA. Participaram neste estudo nove enfermeiras a desempenhar funções no serviço de Medicina 1/Infeciologia/HDI do Hospital Fernando Fonseca, EPE, que reuniam os critérios definidos. Como metodologia para a identificação da perceção dos enfermeiros realizou-se um estudo qualitativo e utilizou-se uma entrevista semi-estruturada. Da análise das entrevistas, resultaram diferentes áreas temáticas. Os resultados obtidos evidenciam a importância atribuída à adesão à terapêutica antirretroviral e demostram que o acompanhamento dos doentes pelos profissionais e instituições de saúde permite o desenvolvimento de estratégias promotoras de adesão. Verifica-se que é ainda necessário percorrer um longo caminho, de forma a se obterem resultados ótimos de adesão. Contudo, os resultados obtidos no presente estudo são um incentivo para o desenvolvimento de estratégias de adesão e para a melhoria da gestão da qualidade.

ABSTRACT - The investigation in HIV/AIDS infection has had remarkable achievements, especially as regards the evolution of antiretroviral therapy, which is currently the only mean to control the disease. In this area, the knowledge about the problem of adherence becomes important for the institutions and for the health care professionals by both the morbidity and mortality rates associated with the disease, either by public health problems or financial costs of health care organizations. Adherence to therapy is a concept that encompasses the compliance with the prescriptions, and promoting health behaviours. The present study aimed to identify how nurses who work in a service of infectious diseases, perceive adherence to antiretroviral therapy in patients with HIV/AIDS. In this study has participated nine nurses, who work in the service of infectious diseases/Medicine 1/HDI of the Hospital Fernando Fonseca, EPE, which met the defined criteria. The methodology for identifying the perception of nurses was based in a qualitative study and the data collection occurred with semi-structured interviews. The analysis of the interviews resulted in different thematic areas. The results show the importance attributed to adherence to antiretroviral therapy and demonstrate that the monitoring of patients by health care professionals and institutions enables the development of strategies to promote adherence. It appears that it is still necessary go on a long way, in order to obtain optimum adherence results. However, the results of this study are an incentive for the development of strategies to improve adherence and quality management.