Caracterização clínica e económica das úlceras por pressão em ambiente hospitalar : contributos para a melhoria da segurança do doente e da qualidade dos cuidados

RESUMO - Prestar cuidados a um doente que além da patologia de base apresenta úlceras por pressão (UPP) implica um esforço acrescido por parte da Instituição de saúde e equipa multidisciplinar, custos acrescidos no tratamento e reactualizações frequentes, para que se prestem cuidados que primem pela excelência. OBJETIVOS: caracterizar o impacto clinico e económico das UPP e relacioná-los com as temáticas da Segurança do Doente e Qualidade em Saúde. METODOLOGIA: estudo observacional retrospetivo longitudinal, com uma população do estudo constituída por 164 adultos que estiveram internados entre 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2012 no CHMT e que desenvolveram UPP durante o internamento. RESULTADOS: com uma população do estudo maioritariamente masculina (57,3%), e uma média de idades de 81 anos, a taxa de incidência de UPP foi de 1,4%. A maior parte de UPP desenvolvidas durante o internamento foram as de categoria II e a localização anatómica mais frequente os membros inferiores. Em termos de impacto económico, 842.609 euros foi o montante estimado correspondente aos custos totais associados às UPP. CONCLUSÃO: o contínuo investimento na Segurança do Doente e na Qualidade em Saúde e, em especial, na prevenção das UPP devem ser mantidos para que se continuem a mobilizar esforços que minimizem a frequência da ocorrência das últimas. Mais do que tratar pretende-se prevenir tendo em conta que as consequências, quer para a díade doente-família como para as Instituições de saúde, são significativas.

ABSTRACT - To provide healthcare to a patient who has pressure ulcers (PU) in addition to an underlying disease requires a greater effort from the Health Institution and its multidisciplinary team as well as increased treatment costs and frequent updates, in order to assure excellence-driven healthcare. OBJECTIVES: to characterize the clinical and economic impact of pressure ulcers and relate it with the topics of Patient Safety and Healthcare Quality. METHOD: a longitudinal, retrospective, observational study was performed, with a population comprised of 164 adults who were admitted to the CHMT between the 1st of January and the 31st of December 2012, having developed pressure ulcers during hospitalization. RESULTS: with a study population mainly comprised of male patients (57.3%) with an average age of 81 years old, the incidence rate of pressure ulcers was 1.4%. The majority of pressure ulcers developed during hospitalization was of category II and the most frequent anatomic location was the lower limbs. Concerning the economic impact, 842.609 euros was the estimated amount of total costs associated with pressure ulcers. CONCLUSION: the ongoing investment in Patient Safety and Healthcare Quality, especially in the prevention of pressure ulcers, should be maintained in order to continue the mobilization of efforts that minimize its frequency. More that treating, we aim to prevent, taking into consideration that the consequences are significant, both for the patient-family dyad and the Health Institutions.