O impacto do perfil do utente da USF durante o seu internamento

RESUMO - Introdução: Através da elaboração do presente projeto de investigação pretendeu-se analisar o que poderá influenciar o custo total de um utente internado, inscrito numa USF, que foi seguidamente internado no setor hospitalar. Recorreu-se à base de dados de uma USF e de um hospital, ambos pertencentes à ARS Alentejo do ano de 2010. O objetivo central consiste em estudar a relação do volume de consultas da USF e se o tipo de admissão no hospital, sendo ela programada ou não programada, explica a variância o custo do internamento. Metodologia: Foi efetuado o cruzamento entre os dados dos utentes inscritos na USF e o total de internamento hospitalar, utilizando a sua data de nascimento e respetivo sexo. Após efetuado o cruzamento, através de um procedimento estatístico com base em SPSS, foram estipuladas pressupostos de forma a encontrar uma associação entre o custo do utente internado com as variáveis da base de dados da USF. De seguida, foi verificado se o tipo de admissão do internamento pode ou não influenciar o custo do internamento. Para efetuar tais correlações, optei por separar a amostra consoante alguns dos seus grupos mais frequentes, em que foi desagregado os internamentos referentes ao GCD 14 – Gravidez, Parto e Puerpério e dos utentes pertencentes ao escalão etários dos idosos (mais de 64 anos). Resultados: A variável da idade do utente é a que mais poderá explicar a variância do custo do internamento, apresentando sempre valores significativos para tal relação. As restantes pouco ou nada podem explicar a variância do custo do internamento. Quanto à tipologia de admissão, o facto de ser programado poderá explicar a diminuição dos dias de internamento, que concomitantemente poderá diminuir o custo do internamento, devido a forte correlação existente entre elas (r=0,666). Conclusão: A introdução da integração dos cuidados de saúde a nível primário e secundário poderá ser a solução base para a redução dos gastos desnecessários na saúde. Um maior acompanhamento do utente nos CSP poderá reduzir a frequência hospitalar, como verificamos que as variáveis da USF e o facto de a consulta ser programada podem explicar tal variância.

ABSTRACT - Introduction: The purpose of this research project is to analyze that which may influence the total cost of a user admitted and enrolled in an USF and subsequently admitted to the hospital sector.. Using the database of a hospital and USF, belonging to the ARS Alentejo 2010, in order to collect the necessary data/information. The main objective is to study the relationship of the volume of queries from USF and the type of hospital admission, being planned or unplanned, and explaining the variance the cost of admission. Methods: The method applied consisted in a cross between the data of the users enrolled at USF and total hospital stay, using the date of birth and the gender of the user. After crossing the variables by means of a statistical procedure based on SPSS, assumptions were made in order to find an association between the costs of the user admitted and the variables of the database of the USF. Subsequently, it was discovered that the type of hospital admission may or may not influence the cost of admission. To make such correlations, I chose to separate the sample according to some of its most frequent groups, which was unbundled hospitalizations related to GCD 14 (major diagnostic categories) and users belonging to the age bracket of the elderly (over 64 years). Results: The age of the user is the one variable that can explain the variance in the costs of hospitalization, always presenting significant values for this relationship. The remaining variables do little or nothing to explain the variance in the cost of admission. Regarding the types of admissions, the fact that they can be planned/programmed can explain the decrease in hospital days, which consequentially can lower the cost of hospitalization due to a strong correlation between them (r = 0.666). Conclusion: Through the introduction of a system of health care integration at primary and secondary level, the reduction of unnecessary health expenditures may be possible. A greater following of the user in the CSP may reduce hospital attendance as it was verified by the USF variables and the fact that a medical consult can be planned/programmed (explaining that variance).