Hemodinâmica na anastomose arterial da placenta humana

Dissertação para obtenção do Grau de Mestre em Engenharia Biomédica

A placenta humana é o órgão materno-fetal que assegura as trocas nutritivas, metabólicas e gasosas entre o organismo materno e o feto de modo a garantir o desenvolvimento fetal adequado. Sabe-se que as patologias nos topos do cordão – feto e placenta – estão associadas a alterações do fluxo sanguíneo no cordão umbilical, com subsequentes modificações na morfologia normal do cordão. A parte inicial deste projecto, realizada nas instalações do Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas, consistiu num estudo da variabilidade morfológica da Anastomose de Hyrtl e da circulação feto-placentar, bem como a sua análise estatística, de modo a estabelecer um modelo comum de circulação. Após a concepção deste modelo, foram modificados parâmetros anatómicos da Anastomose de Hyrtl, nomeadamente o seu comprimento, a sua inserção e o ângulo formado com as artérias umbilicais, de modo a contemplar a variabilidade morfológica observada nos modelos placentares estudados. Na segunda parte do trabalho, decorrida na Faculdade de Ciências e Tecnologia, procedeu-se ao cálculo das variáveis hemodinâmicas: fluxo, velocidade, pressão e resistência, ao longo de toda a árvore arterial feto-placentar, através da aplicação das equações fundamentais da Hemodinâmica e das suas simplificações. Com o auxílio do programa ANSYSR-CFX, foram realizadas simulações numéricas sob os modelos de circulação desenvolvidos. Este software, permitiu a recolha de informação tridimensional das variáveis em estudo deste sistema vascular, complementando deste modo os cálculos realizados. O estudo, elaborado sob uma perspectiva integradora e holística permitiu verificar correlação forte entre o fluxo da face corial da placenta e o ângulo vascular entre a Anastomose de Hyrtl e as artérias umbilicais. A resistência vascular equivalente apresenta também uma relação linear com o comprimento e localização da Anastomose de Hyrtl. Os resultados obtidos no presente estudo sustentam a hipótese de um papel funcional da anastomose arterial na redistribuição do fluxo em casos de existência das artérias umbilicais discordantes.