A medicina paliativa como medicina de proximidade. Suspensão dos julgamentos gerais e acção médica em regime de familiaridade

Dissertação apresentada para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Doutor em Sociologia, na especialidade de Sociologia da Cultura, do Conhecimento e da Educação.

Esta dissertação versa sobre a medicina paliativa nos hospitais de Portugal Continental. O seu quadro teórico mais basilar funda-se na denominada sociologia pragmática. O seu principal foco analítico centra-se na tensão entre diferentes regimes de envolvimento na acção convocados pelos médicos no seio da medicina e na forma como estes regimes dependem de julgamentos morais realizados por estes profissionais. É à luz da possibilidade de existência de uma pluralidade de regimes de envolvimento na acção no quadro da actividade médica quotidiana, que se analisa, em primeiro lugar, a acção médica nos cuidados paliativos e a forma como esta se procura demarcar de uma medicina «convencional». Caracterizadas, a traços fundamentais, uma e outra abordagem médica (com natural preponderância para a «abordagem paliativa»), procura-se seguidamente dar conta do processo de tradução pública, pelos médicos de cuidados paliativos, do sentido moral que constroem no seio dos cuidados paliativos e que funda a sua forma específica de envolvimento na acção profissional quotidiana. Finalmente, procura-se averiguar exploratoriamente (isto é, a partir de uma amostra não representativa, do ponto de vista estritamente estatístico) a possibilidade de existência de uma analogia entre o sentido moral comum dos médicos nos cuidados paliativos face àquilo que são certas dimensões centrais do trabalho hospitalar em cuidados paliativos e a percepção e avaliação da população com 15 anos ou mais e residente em Portugal Continental sobre o mesmo assunto. As asserções aqui avançadas fundam-se em dados obtidos por análise documental e inquérito, por entrevista ou questionário.