Medição dos níveis de referência de diagnóstico em tomografia computorizada para exames de cabeça e pescoço

Dissertação apresentada na Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obtenção do grau de Mestre em Engenharia Biomédica

A Tomografia Computorizada (TC) é, na área da Radiologia, o exame que contribui com uma maior quantidade de dose de radiação ionizante. Existe uma legislação Europeia e Portuguesa [1-2] em vigor que obriga a que existam níveis de referência de diagnóstico (NRD) para os diversos exames tipo de TC, entre os quais se encontram os exames de rotina à cabeça e pescoço. O índice de dose em Tomografia Computorizada (CTDI) e o produto dose-comprimento (DLP) têm sido propostos como os parâmetros apropriados para estabelecer estes valores de referência, com a finalidade de optimizar a exposição do paciente. Pretende-se, com este trabalho, realizar um conjunto de medições em diversos hospitais e clínicas a nível nacional, de forma a permitir estabelecer os NRD que estão a ser praticados em Portugal para exames de TC de cabeça e pescoço e poder compará-los com as European Guidelines (EG) [3] e com níveis de referência já estabelecidos em outros países. Todas as medidas foram efectuadas utilizando as máquinas de TC dos serviços em estudo, um fantoma cilíndrico de PMMA (polimetil-metacrilato) característico de exames à cabeça e uma câmara de ionização cilíndrica e electrómetro devidamente calibrados, ambos disponibilizados pela empresa Medical Consult S.A. Para auxiliar a análise de resultados, utilizou-se a folha de cálculo CT Dosimetry da ImPACT que contém cálculos em Monte Carlo que modelam as condições de exposição relevantes para uma variedade de marcas e modelos de TC comuns. Foi ainda possível fazer uma ponte entre as áreas hospitalar, tecnológica, empresarial e legislativa demonstrando o carácter multidisciplinar que o curso de Engenharia Biomédica tem.