Neuroartropatia de Charcot do pé diabético: identificação, tratamento conservador e prevenção das suas complicações

Mestrado em Gestão e Avaliação de Tecnologias em Saúde

Objetivo: Estudar a informação mais recente nas várias dimensões da Neuroartropatia de Charcot (NC), nomeadamente epidemiologia e apresentação clínica, de modo a proporcionar aos profissionais de saúde e outros interessados, um acesso mais fácil à mesma, para então facilitar um diagnóstico precoce e tratamento imediato, dois pontos fulcrais para o sucesso clinico do pé de Charcot. Pretende-se também dar a conhecer a proporção das diferentes complicações imediatas e a longo prazo da NC, bem como preveni-las e reduzi-las e por fim contribuir para estabelecer as modalidades de tratamento conservador clinicamente eficientes, na fase aguda da NC e a longo prazo, e assim reduzir os custos e prestação de cuidados. Métodos: É um estudo de abordagem transversal, descritivo e correlacional, com uma amostra selecionada por conveniência. Para tal investigação, reconheceu-se a necessidade de construir um formulário, constituído por quatro componentes – dados sociodemográficos, dados clínicos, dados relativos ao tratamento e dados relativos às complicações. O parâmetro risco de quedas foi avaliado através do instrumento Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA). O estudo desenvolveu-se numa amostra constituída 40 indivíduos. Resultados: A apresentação da NC assentou num quadro clinico caraterizado por neuropatia periférica com perfusão arterial bem preservada e qualquer evento traumático precipitante a incitar a síndrome. O mau controlo glicémico, o tipo de Diabetes Mellitus (DM) e a idade contribuíram para a NC. O diagnóstico e tratamento precoce e a longo prazo são fundamentais para a prevenção do processo destrutivo e evitar a consequente deformidade e, em última análise, a ulceração e amputação. Conclusão: De facto, a evidência encontrada demonstrou que a NC tem consequências individuais e sociais importantes, que estando predominantemente associada à epidemia da DM, merece especial atenção.

ABSTRACT - Objective: To study the latest information on the various dimensions of Neuroarthropathy of Charcot (NC), including epidemiology, clinical presentation, conservative treatment, in order to provide health professionals and other interested an easier access to it, and then facilitate early diagnosis and prompt treatment, two focal points for the clinical success of Charcot foot. It is also intended to make well known the proportion of different immediate and long-term NC complications as well as prevent and reduce them and finally help establish the conservative treatment modalities clinically effective in the acute phase of the CN and in the long term, and thereby reduce costs and care. Methods: It is a study of cross-sectional descriptive and correlational approach, with a sample selected by convenience. For this investigation, it was recognized the need to build a form, it consists of four components - demographic data, clinical data, treatment data and data related to complications. The parameter risk of falling was assessed by the Performance-Oriented Mobility Assessment tool (POMA). The study was developed in a sample comprising 40 individuals. Results: The presentation of NC was based on a clinical picture characterized by peripheral neuropathy with well-preserved blood perfusion and any precipitating traumatic event to incite the syndrome. Poor glycemic control, the type of Diabetes Mellitus (DM) and age contributed to the NC. Early diagnosis and long term treatment are the key to preventing the destructive process and avoid the consequent deformity and, ultimately ulceration and amputation. Conclusion: In fact, the evidence found shows that the NC has important individual and social consequences and is predominantly linked to the epidemic DM, deserving special attention.