Incidência das complicações músculo-esqueléticas nas mulheres sobreviventes de cancro da mama

Mestrado em Fisioterapia

As mulheres diagnosticadas com cancro da mama, obtiveram, nos últimos anos, um aumento significativo da esperança média de vida, contudo muitas destas mulheres vivem com as complicações crónicas resultantes do tratamento. O objetivo deste estudo é caracterizar as complicações músculo-esqueléticas (CME) nas sobreviventes do cancro da mama, e enfatizar a necessidade de desenvolver terapêuticas preventivas para estas complicações. Métodos – 94 mulheres voluntárias mastectomizadas responderam a um questionário sobre potenciais CME sentidas após a mastectomia. Resultados – A associação entre idade e linfedema (p=0,004), dor no braço (DB) (p=0,000), dor no ombro (DO) (p=0,004), dificuldade em elevar o braço (DEB) (p=0,022) e cervicalgia (p=0,000) mostrou maior incidência nas mulheres com mais de 50 anos. As mulheres sujeitas a linfadenectomia apresentam maior incidência de linfedema (p=0,000), DB (p=0,000), DO (p=0,008), DEB (42%) e cervicalgia (67%). Quanto à sobrevivência verificou-se que as mulheres com mais de 10 anos de sobrevivência têm mais CME. A tendência para ter DO (p=0,013) e DEB (p=0,035) incide sobre as mulheres mastectomizadas. Tanto as mulheres mastectomizadas como as quadrantectomizadas, têm tendência para ter DB (p=0,005) e cervicalgia (p=0,020). 41,7% das mulheres quadrantectomizadas referiram ter linfedema. Conclusão – As mulheres acima dos 50 anos, as que realizaram a linfadenectomia e com mais de 10 anos de sobrevivência ao tratamento do cancro da mama apresentaram maior incidência de CME. O linfedema apresentou-se mais incidente nas mulheres quadrantectomizadas. DO e DEB, mais incidentes nas mulheres mastectomizadas e tanto as mastectomizadas como as quadrantectomizadas apresentaram tendência para DB e cervicalgia.

ABSTRACT - Women diagnosed with breast cancer, have seen a significant increase in life expectancy in recent years. However, many of these women are living with chronic complications resulting from treatment. The aim of this study is to characterize musculoskeletal complications (MC) in breast cancer survivors, and emphasize the need to develop preventive therapies for these complications. Methods - 94 volunteer women with mastectomies answered a questionnaire about potential MC experienced after mastectomy. Results - The association between age and lymphedema (p=0.004), arm pain (AP) (p=0.000), shoulder pain (SP) (p=0.004), difficulty in raising the arm (DRA) (p=0.022) and neck pain (NP) (p=0.000) showed a higher incidence in women over 50 years. Women whith lymphadenectomy showed higher incidence of lymphedema (p=0.000), AP (p=0.000), SP (p=0.008), DRA (42%) and NP (67%). Regarding survival, it was found that women over 10 years of survival have more MC. The tendency to have AP (p=0.013)~+ and DRA (p=0.035) occurs in women with mastectomies. Both women submitted to mastectomy and to wide local excision (WLE), tend to have AP (p=0.005) and NP (p=0.020). 41.7% of women with WLE reported having lymphedema. Conclusion - Women over 50 years, women with lymphadenectomy and with over 10 years of survival after treatment of breast cancer had a higher incidence of MC. The lymphedema showed the highest incidence in women whit WLE. SP and DRA are more predominant in women with mastectomies. Both women with mastectomies and WLE revealed a tendency for AP and NP.