Relatório de estágio em reabilitação neurológica: intervenção da fisioterapia em indivíduos com AVC em fase aguda

Mestrado em Fisioterapia

As principais consequências das doenças neurológicas incidem no movimento ao nível do controlo motor, cuja causa primária é a disfunção neurológica. A consequência clássica de um acidente vascular cerebral (AVC) é a hemiplegia, que se caracteriza por alterações da motricidade e da sensibilidade num hemicorpo. Estas alterações têm repercussões nefastas sobre a mobilidade dos indivíduos, originando situações de dependência funcional, temporária ou permanente, O terapeuta tem como objectivo reeducar o sistema de referência interna do paciente de modo a permitir um input mais específico dando assim, ao paciente uma melhor oportunidade e uma melhor escolha de movimentos. O estágio realizou-se neste âmbito, com a população de utentes do Centro Hospitalar Barreiro Montijo no Serviço de Medicina e Reabilitação sector da fisioterapia na área da neurologia, com pacientes com AVC de idade superior a 30 anos Este relatório contém uma componente clínica que visou a descrição das actividades clínicas desenvolvidas ao longo do estágio, na qual é apresentado um trabalho de pesquisa com o seguinte tema: Diferença entre o Acidente Vascular Cerebral Isquémico e o Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico, um estudo de caso sobre um utente com acidente vascular Cerebral Isquémico onde foi aplicado o programa de avaliação dos doentes com acidente vascular cerebral. Contém ainda o cronograma das actividades realizadas durante o estágio. Durante o programa de intervenção realizado no estudo do caso clínico obtivemos melhorias significativas, melhor qualidade de vida para o paciente assim como o seu retorno às actividades da vida diária, tendo atingido o score 100 no Índice de Barthel Modificado, enfatizando deste modo a intervenção da fisioterapia em fase aguda do AVC. Por fim a realização deste estágio permitiu desenvolver a prática clínica nesta área, através da aplicação dos conhecimentos adquiridos, da implementação de programas de intervenção no contexto laboral e a aquisição de competências de reforço profissional.

ABSTRACT - The main consequences of neurological disorders affect movement at motor control level, which is the primary cause of neurological dysfunction. Hemiplegia is the classical result of a stroke, which is characterized by changes in mobility and sensation in one side of the body. These changes have adverse implications for individuals' mobility that can be temporary or permanent, leading to functional dependence Physiotherapy is intended to re-educate movemnet by giving the patient specific input and creating the best conditions for him to recover. The internship was held at Hospital do Barreiro, at Physiotherapy Department in the specific area of neurological physiotherapy, with patients who suffered stroke, aged over 30 years old. This report contains a clinical section aimed to describe clinical activities along the itnernship, that includes a theoretical review intitled 'Difference between Ischemic Stroke and Hemorrhagic Stroke and a case study about a patient with Ischemic Stroke'. This section also includes a diary of the activities developed during the internship. Physiotherapy intervention program followed in the case study showed significant improvements, with the patient being able to perform activities of daily life, even reaching to a score of 100 in the Modified Barthel Index, thereby emphasizing the importance of physiotherapy intervention in acute cerebrovascular accident. Finally the accomplishment of this internship has allowed developing clinical practice in neurological physiotherapy area, through the application of acquired knowledge and the implementation of intervention programs in clinical context with the possibility to enhance professional skills.