A importância da espirometria na deteção precoce de alterações ventilatórias obstrutivas em adultos

Mestrado em Gestão e Avaliação de Tecnologias em Saúde

Introdução - A espirometria é um exame pouco divulgado e utilizado, no entanto é uma ferramenta imprescindível na deteção de alterações ventilatórias obstrutivas, que estão na base das doenças respiratórias crónicas mais prevalentes e subdiagnosticadas em Portugal. Com este estudo pretende-se avaliar a pertinência da utilização da espirometria, como exame de rotina, em indivíduos sem história clínica de alterações pulmonares. Metodologia - Estudo observacional transversal, abrangendo indivíduos dos 18 aos 65 anos, caucasianos e sem história clínica de alterações pulmonares, submetidos à aplicação de um formulário e realização de espirometria basal. A amostra foi recolhida em farmácias situadas em vários distritos de Portugal e contou com 150 indivíduos. A análise estatística foi realizada em SPSS v.21 (nível de significância de 5%). Resultados - Foram detetadas alterações em 40,7% dos indivíduos, 39,3% numa fase inicial. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas entre a idade dos pacientes e o resultado da espirometria, com 90% dos casos alterados a ter em média mais de 39,60 anos. A carga tabágica é maior em indivíduos com exame alterado (20,24 Unidades Maço Ano) do que em indivíduos com exame normal. Um exame alterado encontra-se também associado a ter sintomas (valor-p = 0,000) ou uma profissão de risco (valor-p = 0,019). Conclusão - Para detetar alterações ventilatórias obstrutivas precocemente a espirometria deve ser realizada rotineiramente em indivíduos com idade superior a 40 anos ou com profissão de risco ou com pelo menos um sintoma respiratório. A influência da carga tabágica no resultado da espirometria carece ainda de mais estudos.

ABSTRACT - Introduction: Spirometry is less known and used currently, however it is an essential tool in the detection of airflow obstruction that underlie the chronic respiratory diseases most prevalent and underdiagnosed in Portugal. This study aims to assess the relevance of its routine use in individuals without clinical history of pulmonary changes. Methods: Cross-sectional observational study, covering individuals from 18 to 65 years old, caucasian and without clinical history of pulmonary changes submitted to the application of a form and spirometry realization without bronchodilatation. The sample was collected from pharmacies placed in several districts of Portugal and counted with 150 individuals. Statistical analysis was performed with SPSS v.21 (significance level of 5%). Results: Changes were detected in 40.7% of individuals, 39.3% at an early stage. There were statistically significant differences between the age of patients and the results of spirometry, with 90% of abnormal to have averaged over 39.60 years. The tobacco consumption is higher in individuals with abnormal spirometry (20,24 pack years) than in individuals with normal spirometry. An abnormal test is also associated with having symptoms (p-value = 0.000) or a risk job (p-value = 0.019). Conclusion: To detect airflow obstruction early spirometry should be performed routinely in individuals older than 40 years or with high risk jobs or with at least one respiratory symptom. The influence of the tobacco consumption in pack years in the result of the spirometry still needs further studies.