Análise quantitativa da saturação de gordura em ressonância magnética mamária: comparação das técnicas SPAIR e DIXON

Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde - Ramo de especialização: Ressonância Magnética

A Ressonância Magnética (RM) Mamária com injecção de contraste é uma ferramenta indispensável para a caracterização de lesões mamárias. Para tal, é fulcral uma boa capacidade de saturação de gordura de forma a delimitar as lesões observadas. Este trabalho tem como objectivo analisar quantitativamente e qualitativamente as técnicas de saturação de gordura em RM mamária, nomeadamente as técnicas SPAIR e Dixon. Este estudo foi realizado no Hospital da Luz e foram estudadas 16 utentes do sexo feminino, com idade média±desvio padrão de 54,8±12,8 anos (dos 37 aos 76 anos) às quais foram identificadas 9 lesões benignas e 7 lesões malignas. Utilizou-se um equipamento de RM de 1,5T com bobina específica para a mama. Além do protocolo normal aplicou-se durante o exame uma sequência adicional em que a técnica de saturação de gordura utilizada foi a Dixon. Posteriormente foram analisadas as imagens obtidas com as técnicas SPAIR e Dixon e colocadas regiões de interesse (ROIs) na lesão, na glândula mamária, no tecido adiposo e no ar. Estes valores de sinal obtidos foram registados e calculou-se o valor médio de intensidade de sinal, as relações sinal-ruído (SNR), contraste-ruído (CNR) e uniformidade de saturação de gordura para as mesmas estruturas a analisar e nas distintas sequências. Verificou-se que a técnica de supressão de gordura Dixon apresenta resultados quantitativos e qualitativos superiores à técnica SPAIR. A partir deste estudo recomenda-se a utilização da técnica Dixon para saturação de gordura nas sequências de estudo dinâmico com agente de contraste, especificamente nos estudos de RM mamária.

ABSTRACT - Breast MRI with contrast injection is an indispensable tool for the characterization of breast lesions. To achieve this, good fat saturation is important in order to delimit the lesions. This study aims to assess quantitatively and qualitatively the fat saturation techniques in breast MRI, including SPAIR and Dixon techniques. This study was performed at Hospital da Luz and 16 female subjects were studied, with mean age ± SD of 54.8 ± 12.8 years (from 37 to 76 years). Nine benign lesions and seven malignant lesions were identified. The study was performed in 1.5T MRI equipment and a specific breast coil was used. Besides the normal protocol, the study included an additional sequence with the Dixon fat saturation technique. Subsequently, the images obtained were analyzed and specifics ROI's were placed in the lesion, mammary gland, adipose tissue and air, for both SPAIR and Dixon technique images. The obtained signal values were registered and the average value of signal intensity, the SNR, CNR and uniformity of fat saturation were calculated for all mentioned structures. It was found that the fat suppression technique Dixon quantitative and qualitative results are better than the technique SPAIR. From this study, the use of the Dixon technique for fat saturation is recommended in the dynamic study sequences with contrast agent, specifically in breast MRI studies.