Adesão à terapêutica como determinante da efectividade dos cuidados de saúde: a problemática da não adesão à terapêutica em doentes submetidos a angioplastia transluminal percutânea coronária

Mestrado em Intervenção Sócio-Organizacional na Saúde - Área de especialização: Políticas de Administração e Gestão de Serviços de Saúde.

A não adesão à terapêutica é determinante do aumento de taxas de morbilidade e de mortalidade dos doentes e de perturbações e gastos financeiros das organizações de saúde. O presente estudo teve como objectivo identificar determinantes de não adesão à terapêutica antiagregante plaquetária em doentes que foram submetidos a angioplastia transluminal percutânea coronária. Participaram neste estudo duas amostras de doentes com características demográficas semelhantes mas que deferiam no seu comportamento de adesão. Como metodologia para a identificação das crenças dos doentes em relação à doença ao tratamento foi utilizada um entrevista semi-estruturada baseada nas dimensões do Modelo de Crenças de Saúde. Os resultados evidenciam diferenças entre os dois grupos em especial no que diz respeito a: conhecimento da situação clínica e do tratamento; benefícios/custo do tratamento; consequências; percepção de auto-eficácia e vulnerabilidade. Baseado nos resultados apontam-se pistas de intervenção para a melhoria da qualidade dos cuidados de saúde prestados a estes doentes, numa perspectiva de governança clínica.

ABSTRACT - Non-adherence to treatment prescription is determinant of morbidity and mortality and is associated to organizational problems and financial costs. This study aimed to identify determinants of non-adherence to patients with Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty. The sample was constituted by two groups of patients with similar demographic characteristics and with different adherence behaviour. As methodology we used a semi-structured interview based on the Health Belief Model. Results show differences between the two groups in dimensions as: knowledge about the clinical situation and the treatment; benefits/costs of the treatment; consequences of adherence behaviour; self-efficacy and vulnerability: Based on the results we present some contributions to the quality of care of these patients and doing so hope to contribute to better organization in health services.