Comparação de diferentes técnicas de irradiação de mama em radioterapia com recurso a acelerador linear em modo de fotões

RESUMO: Introdução – A Radioterapia (RT) é uma abordagem terapêutica para tratamento de neoplasia de mama. Contudo, diferentes técnicas de irradiação (TI) podem ser usadas. Objetivos – Comparar 4 TI, considerando a irradiação dos volumes alvo (PTV) e dos órgãos de risco (OAR). Metodologia – Selecionaram-se 7 pacientes com indicação para RT de mama esquerda. Sobre tomografia computorizada foram feitos os contornos do PTV e dos OAR. Foram calculadas 4 planimetrias/paciente para as TI: conformacional externa (EBRT), intensidade modulada com 2 (IMRT2) e 5 campos (IMRT5) e arco dinâmico (DART). Resultados – Histogramas de dose volume foram comparados para todas as TI usando o software de análise estatística, IBM SPSS v20. Com IMRT5 e DART, os OAR recebem mais doses baixas. No entanto, IMRT5 apresenta melhores índices de conformidade e homogeneidade para o PTV. Conclusões – IMRT5 apresenta o melhor índice de conformidade; EBRT e IMRT2 apresentam melhores resultados que DART. Há d.e.s entre as TI, sobretudo em doses mais baixas nos OAR.

ABSTRACT: Introduction – Radiotherapy (RT) is a therapeutic approach on breast neoplasy. However, there are several irradiation techniques (TI) that can be used. Objectives – Compare 4 TI, considering the target volume (PTV) irradiation and the organs at risk (OAR). Methodology – 7 patients with indication to RT to the left breast were elected. On computerized tomographys, the contours of the PTV and the OAR were drawn. 4 treatment plans/patient were calculated: external beam (EBRT), intensity modulated with two (IMRT2), and 5 fields (IMRT5) and dynamic arc (DART) RT. Results – Dose volume histograms were compared for all TI using the statistical analysis software, IBM SPSS v20. With IMRT5 and DART, the OAR receives more low doses. However, IMRT5 has better conformity and homogeneity indexes for the PTV. Conclusions – IMRT5 has the best conformity index; EBRT and IMRT2 have better results than DART. There are significant differences between the TI mainly on low doses on the OAR.