Proteção radiológica em mamografia

Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde. Área de especialização: Proteção contra Radiações.

O cancro da mama é o tipo de cancro mais comum nos membros do sexo feminino, sem considerar o cancro da pele, e corresponde à segunda causa de morte por cancro, na mulher. Atualmente em Portugal com uma população feminina de 5 milhões de habitantes, surgem 4.500 novos casos de cancro da mama por ano, ou seja 11 novos casos por dia, morrendo por dia 3 mulheres com esta doença. O objetivo deste estudo é verificar qual das combinações de Kv, mAs e ânodo/filtro cumpririam com os critérios de qualidade de imagem, segundo diretrizes europeias, com medição da kerma à entrada da pele e posterior cálculo da dose glandular média. Neste trabalho foi usado o sistema de mamografia digital direta, que permitiu observar qual das combinações é a mais benéfica em termos de qualidade de imagem, segundo critérios de qualidade já definidos recorrendo ao fantoma Leeds, modelo DMAM. Posteriormente foi calculada a dose de entrada na pele recorrendo a um detetor de leitura direta, Unfors Xi. Os resultados afirmam que o nível de contraste considerado aceitável permite uma considerável redução da exposição utilizada. A partir da medição da Kerma à superfície de entrada e dose glandular média verificou-se qual das combinações corresponde a uma menor dose para o paciente, que corresponde à combinação ânodo/filtro W/Rh a operar a 30kV, com uma exposição de 63mAs, conjugando assim uma baixa dose com um nível aceitável de contraste da imagem. Esta redução de dose num órgão radiossensível como a mama é uma grande vantagem neste tipo de exames. - ABSTRACT - Breast cancer is the most common type of cancer among women, apart from skin cancer, and corresponds to the second cause of death by cancer in women. Currently, in Portugal, with a female population of 5 million, there are 4,500 new cases of breast cancer per year, in other words 11 new cases per day, dying 3 women per day with this disease. The goal of this study was to check which combinations of Kv, mAs and anode/filter comply with the criteria for image quality, according to European guidelines and also to measure the entrance surface air kerma of the skin and subsequent determination of the mean glandular dose. We used the direct digital mammography system, which allowed to observe which of possible combinations is the more beneficial in terms of image quality, according to quality criteria already defined for the Leeds, DMAM model phantom Skin Entrance Surface Dose was later determined. It dose of skin entry performed using a direct read detector, Unfors Xi. The results show that for one acceptable contrast level a considerable reduction in exposure to nearly half of the one normally employed can be achieved. From measuring the input surface, Air Kerma and mean glandular dose, checked which of the combinations provides smaller doses we found that the combination is the optimal anode/filter W/Rh operating 30kV, with an exposure of 63mAs to combination dose of lowest with at acceptable level of image contrast. This dose reduction in a radio-sensitive organ such as the breast is a great advantage in this type of exams.