Analise quantitativa das adaptações da coluna vertebral em mulheres gravidas

Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educação Física

Programa de Pós-Graduação em Educação Física

Resumo: A coluna vertebral da mulher apresenta consideráveis modificações na sua forma geométrica durante a gravidez. Neste trabalho buscou-se detectar possíveis estratégias utilizadas pelo corpo das gestantes para compensar o aumento localizado de peso. Estas estratégias foram analisadas em mulheres grávidas sadias em posição ortostática e durante a marcha à baixa velocidade. As coletas dos dados foram realizadas em diferentes momentos da gestação, e após o parto. As possíveis estratégias testadas foram mudanças nos valores de curvatura lombar, as adaptações compensatórias do tronco como sua inclinação, o deslocamento da vértebra T12 em relação à base de sustentação e a movimentação e orientação da pelve durante a marcha. A metodologia utilizada para obter a forma geométrica da coluna vertebral é um procedimento não invasivo, baseada na reconstrução tridimensional por videogrametria de marcadores aderidos à pele do dorso da gestante. As curvas e suas modificações são quantificadas usando o conceito de curvatura geométrica 2D da linha representativa da coluna vertebral, projetada nos planos sagital e frontal. Com estes dados são construídos modelos matemáticos, em diversos momentos da gestação para, posteriormente, obter curvas individuais referentes a cada gestante. A inclinação do tronco e o deslocamento de T12 em relação à base de sustentação foram analisados através da construção de vetores que indicaram deslocamentos para frente ou para trás. Para análise da marcha também se utilizou um vetor que registrou os movimentos da pelve. Através dos resultados obtidos observamos que o corpo das voluntárias faz uso de estratégias compensatórias para manter-se em equilíbrio. As formas mais utilizadas para compensar esse aumento localizado de peso foroi um aumento da curva lombar durante e uma inclinação do tronco para trás. Quanto ao deslocamento do tronco em relação à base de sustentação e ao movimento e orientação da pelve durante a marcha, os resultados não se mostraram significativos.

Abstract: The spine of a woman presents visible modifications in its geometrical parameters during the pregnancy. This work quantifies these changing and classifies the different parameters of these changings such that with this new shape, the body of the woman keeps the equilibrium in orthostatic position and during walk at low speed. We call each of these parameters by ''strategies” of the body of the woman along the pregnancy. Data were collected at different times during the pregnancy, as well as after the delivery. We focus our attention in the following parameters: lumbar curvature, inclination of the trunk, the shift of the vertebra T12 (with respect to the sustentation bases) and the sway of the haunch during the walking. The methodology applies a non-invasive procedure, based on the tridimensional reconstruction by videogrametry of markers fixed on the skin along the line defined by spinous process. The curves and their modifications are quantified using the concept of 2D curvature in a plane, by projecting these 3D curves into the saggital and frontal planes. With these projections we construct mathematical models, at different times during the pregnancy, such that we obtain individual curves for each volunteer. The inclination of the trunk and the shift of T12 were analysed via a construction of a vector which points the forward and backward motion. In order to analyse the walking we also use a vector which models the haunch motion. The results show how much each strategy is used by the body of the volunteers to orthostatic and walking equilibrium. The strategy most used was the increasing of the lumbar curvature and a backwards inclination of the trunk. Both the shift of the trunk and the motion of the haunch did not present significant modifications.

Dissertação (mestrado)

Mestre em Educação Física