Pilocytic astrocytoma following radiotherapy for craniopharyngioma: case report

Administration of fractionated doses of irradiation is part of the adjutant therapy for CNS tumours such as craniopharyngiomas and pituitary adenomas. It can maximise cure rates or expand symptom-free period. Among the adverse effects of radiotherapy, the induction of a new tumour within the irradiated field has been frequently described. The precise clinical features that correlate irradiation and oncogenesis are not completely defined, but some authors have suggested that tumors are radiation induced when they are histologically different from the treated ones, arise in greater frequency in irradiated patients than among normal population and tend to occur in younger people with an unusual aggressiveness. In this article, we report a case of a papillary astrocytoma arising in a rather unusual latency period following radiotherapy for craniopharyngioma.

A administração de doses fracionadas de radiação é parte do tratamento adjuvante de tumores do sistema nervoso central como craniofaringiomas ou adenomas hipofisários. A radioterapia pode aumentar as chances de cura ou expandir o período livre de sintomas. Dentre seus efeitos adversos, é conhecida a possibilidade de aparecimento de novo tumor na região irradiada. Os critérios que definem se um novo tumor é de fato induzido por radiação ainda não são completamente definidos. Adimite-se, no entanto, que se o novo tumor é histologicamente diferente do primeiro, aparece em indivíduos mais jovens e é mais agressivo que o habitual, provavelmente sua origem é devida à oncogênese da irradiação. Descrevemos um caso de astrocitoma pilocítico possivelmente induzido por radioterapia, com surgimento em tempo de latência inesperadamente curto.

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