Enxertos de dente particulado

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária

O enxerto de dente particulado, mais propriamente da porção dentinária, compreende uma técnica recente na qual se utiliza esta matéria-prima autógena como enxerto ósseo. É uma técnica que pode ser aplicada pós-extração dentária com o intuito de diminuir ao máximo as perdas ósseas inerentes, elevações de seio maxilar, correção de defeitos ósseos e aumento do rebordo alveolar. Estas situações quando não devidamente tratadas podem dificultar uma posterior reabilitação protética, com soluções que podem passar tanto pela reabilitação fixa dento-suportada como pela implanto-suportada. Este trabalho tem como objetivo a validação da técnica com base numa revisão de bibliografia e fazer uma comparação com técnicas já existentes e utilizadas há mais tempo: xenoenxertos, aloenxertos, aloplásticos, assim como os enxertos autógenos provenientes de outras estruturas do próprio indivíduo, testando assim a sua aplicabilidade clínica. Foi também feita uma análise de mercado de forma a saber quais as tendências atuais entre a comunidade médico-dentária internacional. Conclui-se que os enxertos de dente particulado são uma técnica com validade clínica, tendo apresentado bons resultados no decorrer dos estudos já apresentados. Ainda assim carece de maior divulgação e investigação para a sua difusão no mercado. Da mesma forma, todos os tipos de materiais estudados desenvolveram com sucesso as funções para as quais foram colocados no mercado. A escolha do material ou materiais a utilizar irá depender essencialmente do clínico ou equipa clínica responsável por planear o ato cirúrgico. A pesquisa bibliográfica foi desenvolvida em motores de busca científicos como a Pubmed, b-On e Scielo. Foram selecionados 45 artigos, publicados entre os anos de 1995 e 2015 e selecionados com base em critérios de inclusão como a publicação em língua inglesa, portuguesa ou espanhola; publicação posterior ao ano de 1995 e a existência de informação relevante enquadrada no tema do trabalho. Foram assim excluídos os artigos com língua diferente de inglês, português e espanhol, publicados anteriormente a 1995 e com informação ou conclusões retiradas de publicações não indexadas.

The particulate tooth grafts, specifically the dentin, is a recent technique where we can utilize this autogenous material as bone graft. This is a technique that can be applied after dental extraction with the aim of prevent the consequently bone loss, sinus elevation, bone defects correction and increasing of the alveolar ridge. When not properly treated, these situations can make the prosthetic rehabilitation process more difficult, with solutions like removable prosthodontics and implants rehabilitation. The goal of this work is the technique validation based on a bibliographic revision and the development of a comparison between techniques already existing and already utilized: autografts, allografts, xenografts and alloplastic materials, testing the clinical applicability. A market analysis will also be done with the aim to understand the actual tendencies among the international Dental Community. In conclusion, particulate dentin bone grafts is considered a technique with clinical validation, with positive results in the already presented studies. Nonetheless, it lacks of better and further investigation and divulgation for a better diffusion in the markets. In the same way, all kinds of studied materials have developed successfully the role they have been putted in the market. The material choice will depend essentially based on the clinic or clinical team in charge of planning the clinical act. The bibliographic research has been done in scientific search engines such as PubMed, b-On and Scielo. A total of 45 articles were selected, all of them published between 1995 and 2015. The inclusion criteria were the publication of the articles in English, Portuguese or Spanish; published after 1995, with relevant information related to this work. As exclusion criteria were considered all articles published in every language beside English, Portuguese or Spanish; published before 1995 and with conclusions published in non indexed papers.