Alterações metabólicas no diabético

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas

A diabetes mellitus é uma doença metabólica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, cada vez mais cedo, acarretando complicações adjacentes que podem aumentar a morbilidade. Como tal, esta patologia tem vindo a ser acompanhada por várias organizações mundiais de saúde, com o objetivo de criar medidas e guias para diminuir a sua evolução e o número de novos casos, que se tem mostrado exponencial. É classificada em diabetes tipo 1, tipo 2 e gestacional, estando cada uma delas associada a alterações nas células β e/ou na secreção de insulina. Estas alterações afetam as vias metabólicas das proteínas, lípidos e hidratos de carbono, resultando daí as doenças secundarias que se manifestam na diabetes. Foi possível assim comparar estas vias metabólicas em indivíduos saudáveis e quando afetados pela diabetes tipo 1 ou 2, relacionar as alterações que ocorreram e em que fases do processo metabólico. De uma maneira geral, as vias metabólicas mais afetadas nesta patologia, embora variem de acordo com o tipo da diabetes, são as dos hidratos de carbono e as dos lípidos, especialmente porque ambas são essenciais para o fornecimento e armazenamento de energia. O metabolismo das proteínas é também alterado, a nível da síntese proteica, com alterações na transcrição genética de vários intervenientes nas vias metabólicas, e da produção de intermediários para o ciclo de Krebs e de proteínas intracelulares. Na diabetes, embora o indivíduo tenha hiperglicemia, como os tecidos não conseguem captar a glucose devido a falhas nos transportadores da mesma, o organismo reage como se houvesse falta desta hexose, aumentando as vias para a sua produção e para obtenção de energia, através do aumento da gluconeogénese, da lipólise e da produção de corpos cetónicos. Diabetes mellitus is a metabolic disease, which affects millions of people worldwide in an early age and comes with complications that increase morbidity. As such, this disease has been accompanied by various world health organizations with the goal of creating actions and guidelines to decrease the progression of the disease and the number of new cases, which has shown exponential. This disease is classified into type 1 diabetes, type 2 diabetes and gestational diabetes and are with each one of them are associated alterations β cells and / or insulin secretion. These changes affect the metabolism of proteins, carbohydrates and lipids, resulting secondary diseases that manifest themselves in diabetes. It was thus possible, by analyzing the action of these pathways in normal conditions and when affected by type 1 and type 2 diabetes, to relate the changes that have occurred and at what stage of the process. Generally speaking, the pathways that are more affected by this pathology, although they vary according to the type of diabetes, are the ones of carbon hydrates and lipids, especially because they are both essential to the energy supply and storage. The protein metabolism is also altered, in terms of protein synthesis, with changes in gene transcription of various elements in the metabolic pathways and also with the production of intermediates for the TCA Cycle and intracellular proteins. In terms of Diabetes, although the individual has hyperglycemia, as the tissues fail to capture the glucose due to failures in its carriers, the body reacts as if there was lack of this hexose, increasing pathways for its production and for obtaining energy by increasing gluconeogenesis, lipolysis and production of ketone bodies.