Implantes em zircónio

Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau de Licenciado em Medicina Dentária

Por séculos, os objectivos dos povos foram criar meios eficazes de reabilitação oral, no entanto, só no final dos anos 60 do século passado foi possível obter-se pela primeira vez um implante oral osteointegrado por Bränemark. Apesar destes implantes permitirem uma boa integração funcional e histológica, a necessidade de satisfazer os requisitos estéticos nem sempre era possível, tendo sido introduzido os implantes cerâmicos de óxido de alumina, e mais recentemente, para colmatar algumas falhas ainda existentes, os implantes em zircónio. O zircónio é um metal, frequentemente confundido com uma cerâmica graças as suas qualidades ópticas e estéticas, podendo ser encontrado sobre diferentes formas. Das várias formas de apresentação do zircónio, a mais estável na medicina dentária é a forma tetragonal, disponível nos implantes em comercialização. No entanto, pode em determinadas condições apresentar alguns problemas de degradação, na presença de humidade, baixas temperaturas ou micro fissuras, conduzindo a uma transformação de fase tetragonal em monolítica. Os estudos in vivo e in vitro realizados até hoje, com implantes em zircónio, demonstram uma óptima osteointegração e uma resistência aceitável do ponto de vista funcional na prática clínica diária. Esta poderá ser uma opção de reabilitação oral a ponderar, especialmente no sector anterior, onde qualquer falha estética pode comprometer os resultados e expectativas dos pacientes. Para a prática clínica diária, deve ser ponderada a utilização de implantes em zircónio, apenas em pacientes cuidadosamente seleccionados, pois os estudos são escassos e não garantem o sucesso das reabilitações a longo prazo em pacientes com alterações da oclusão. Através da realização de estudos a médio e longo prazo, pode alcançar-se no futuro uma solução óptima e viável para a reabilitação oral, superando todos os critérios de sucesso implantológico. A revisão bibliográfica realizada no decurso desta monografia, teve como objectivo avaliar a viabilidade de uma nova solução na implantologia, que permitirá cada vez mais melhorar os resultados estéticos e aumentar a satisfação e motivação, não só dos pacientes, mas também dos profissionais com o seu trabalho. For centuries, the objective of people have been the creation of effective meanings for oral rehabilitation, however, only in late 60’s of the last century was achieved for the first time an osteointegration of an oral implant by Bränemark. Although these implants allow good histological and functional integration, the need to meet the aesthetic requirements was not always been possible, and in that time was been introduced implants made of ceramic alumina oxide, and more recently, to fill some gaps that still persist, the implants in zirconium. The zirconium is a metal, but it is often mixed up with a ceramic through their optical and aesthetic qualities, and can be found on different forms. Of the multiple forms of zirconium presentation, the most stable in dentistry is the tetragonal form, currently available in the implants in marketing. However, under certain conditions may present problems of degradation in the presence of humidity, low temperature or micro cracks, leading to a transformation of the tetragonal phase in monolithic. Studies in vivo and in vitro carried out until today, in zirconium implants, show optimal osteointegration and acceptable resistances from the point of view function in daily clinical practice. This may be an option of oral rehabilitation to consider, especially in the anterior region, where any failure could compromise the aesthetic results and expectations of patients. For daily clinical practice, should be considered the use of zirconium implants only in carefully selected patients, because studies are scarce and do not guarantee the long-term success of rehabilitation in patients with occlusion changes. Through studies in the medium and long term in the future we can achieve a good and viable solution for the oral rehabilitation, overcoming all criteria for implantologic success. The literature review made in the course of this monograph was to assess the viability of a new solution in dental implantology, which will increasingly improve the aesthetic results and increase the satisfaction and motivation, not only of patients, but also for professionals with their work.