O caso do Marco

Dissertação de Mestrado apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Psicologia, especialização em Psicologia Clínica e da Saúde.

O presente estudo de caso propõe-se a estudar o eventual diagnóstico de Deficiência Mental (Atraso Mental) e a Perturbação da Personalidade Anti-Social num jovem de 18 anos, que se encontra sob a custodia da Segurança Social e reside num Lar de Acolhimento. O estudo tem dois grandes objectivos: (1) confirmar o diagnóstico e avaliar o grau de Deficiência Mental do sujeito e (2) explorar o diagnóstico provável de Perturbação da Personalidade Anti-Social. Foram aplicadas várias provas psicológicas: Entrevista Semi-Estruturada (McConaughy & Achenbach, 1994), Escalas de Achenbach (Achenbach, 1991), Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (Raven, 1996), Escala de Inteligência de Wechsler para Crianças (Wechsler, 1991), Teste Aperceptivo de Roberts para Crianças (McArthur & Roberts, 1994), Teste Semi-Projectivo Bar-I-Lan (Itskowitz & Strauss, 1998), Teste do Desenho Livre (Kolck, 1984), Teste do Desenho da Família (Corman, 1979), Teste do Desenho da Árvore (Koch, 1968), Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota II (Hathaway & McKinley, 1989). A administração dos testes produziu os seguintes resultados (apresentamos somente os valores anormais). TRF: Problemas de Pensamento (T=68); CBCL: Problemas Sociais (T=73); Problemas de Pensamento (T=85); Problemas de Atenção (T=84); Comportamento Delinquente (T=76); Comportamento Agressivo (T=81); CPM: Percentil 5; WISC-III: Escala Verbal (QI=46); Escala de Realização (QI=46); Escala Total (QI=40); R.A.T.C.: Agressão (T=74); MMPI-II produziu os seguintes resultados anormais: Incoerência (T=95); Esquizofrenia (T=82); Paranóia (T=87); Medos (T=79); Depressão (T=74); Pensamentos Extravagantes (T=81), Baixa Auto-Estima (T=70) e Problemas Familiares (T=71) Dos instrumentos semi-projectivos salientamos o Bar-I-Lan: sujeito desmotivado, com relacionamento interpessoal empobrecido, não exterioriza afectos e, discurso e pensamento incoerentes. Os desenhos (Livre, Família e Árvore) têm algumas características em comum: uma forma primitiva e impulsiva na execução do desenho; estrutura gráfica rudimentar; egocentrismo acentuado e, empobrecimento cognitivo. Os resultados dos testes administrados e a história social, educacional e clínica do nosso participante confirmam o diagnóstico prévio de Deficiência Mental e a hipótese deste investigador quanto à presença de comorbilidade de Perturbação da Personalidade Anti-Social. The present study is to diagnosis a possible case of Mental Retardation (Development Delay) also Anti-social Personality on a 18 years old boy, that is under the safe keeping of the Social Security and inhabits on a Shelter Home. The study has two aims: (1) is to confirm the diagnosis of Mental Retardation (2) is to explore the diagnosis a probable Anti-social Personality Perturbation. To measure adaptive behavior professionals made some tests: Structured Interviews (McConaughy & Achenbach, 1994), Achenbach Scales (Achenbach, 1991), Raven Colorful Scales (Raven, 1996), Wechsler Intelligence Scale for Children (Wechsler, 1991), Roberts Apperception Test for Children (McArthur & Roberts, 1994), The Bar-I-lan Test (Itskowitz & Strauss, 1998), Free Drawing Test (Kolck, 1984), Family Test (Corman, 1979), The Tree Test (Koch, 1968), Minnesota Multiphasic Personality Inventory II (Hathaway & McKinley, 1989). The tests exhibit the following results (only unusual values). TRF: Thought Problems (T=68); CBCL: Social Problems (T=73); Thought Problems (T=85); Attention Problems (T=84); Delinquent Behavior (T=76); Delays on the development of adaptive behaviors (T=81); CPM: Average 5; WISC-III: Verbal Scale (IQ=46); Realization Scale (IQ=46); Total Scale (IQ=40); R.A.T.C.: Aggression (T=74); MMPIII produced the following unusual results: Incoherence (T=95); Schizophrenia (T=82); Paranoia (T=87); Fears (T=79); Depression (T=74); Eccentric Thoughts (T=81), Low- Self Worth (T=70) and Family Problems (T=71). It is extremely necessary to point out The Bar-I-Lan Test: a non-motivated person, a child with Mental Retardation that will cause retardation on learning and developing skills. The drawings (Free, Family and Tree) have some common characteristics: a primitive and impulsive way of drawing; spelling structure; emphasized egocentricity; cognitive impoverishment. The test results, as well as, the social skills medical and education confirmed the previous diagnosis of Mental Retardation and the possibility Anti-social Personality.