胆总管探查后内置可降解支架并行Ⅰ期缝合的研究

目的　探讨胆总管 (CBD)探查后内置可降解支架并行Ⅰ期缝合在动物实验中的可行性和临床应用价值。方法　用 160只Wistar大鼠模拟CBD探查术 ,将其随机分为两组 :Ⅰ期缝合组 (对照组 ) ,内置可降解支架后行Ⅰ期缝合组 (实验组 )。观察手术前后大鼠碱性磷酸酶 (ALP)、体重、CBD外径的变化 ;记录缝合时间和总手术时间 ;术后观察胆漏的发生率、支架降解情况 ,并取肝组织做病理学检查。结果　两组在缝合时间、总手术时间及胆漏的发生率上差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术后第 5周时内支架完全降解 ;对照组术后ALP持续性增高 ,实验组术后ALP一过性增高 ;实验组术后体重较对照组明显增加 ;对照组术后CBD较实验组明显扩张 ;对照组术后肝损伤的发生率 (8/15 )显著高于实验组 (1/15 )。结论　CBD探查后内置可降解支架并行Ⅰ期缝合的方法在动物实验中是较为安全有效的。