河南省HIV21 新近感染者耐药基因研究

目的　了解河南省艾滋病病毒Ⅰ型( HIV21) 新近感染者的耐药情况。方法　2006 年8 月- 2007 年6 月,在河南省艾滋病自愿咨询(VCT) 检测点发现的未进行抗病毒治疗的HIV21 感染者,以酶联免疫吸附试验初筛、 蛋白印迹试验确认HIV21 感染,BED2CEIA 方法检测新近感染。检出的新近感染样品进行基因型耐药检测,提取 血浆中RNA ,套式聚合酶链反应(Nested2PCR) 扩增HIV21 pol 基因区,PCR 产物双脱氧法测序,所得序列与Los Alamos HIV 标准株序列比对,构建系统进化树分析亚型;利用Stanford HIVdb Drug Resistance Database 分析耐 药相关突变(DRM) 和耐药情况。结果　共检出HIV21 新近感染39 例,扩增测序有34 例新近感染样品分析成功。 亚型分析结果为B′亚型32 例(9411 %) ,CRF01_AE 重组亚型1 例(219 %) ,C 亚型1 例(219 %) 。未发现蛋白酶抑 制剂( PI) 主要DRM ,检测到10 例(2914 %) 存在PI 次要DRM;未发现核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI) 的DRM;3 例(818 %) 存在非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI) 的DRM。耐药分析显示,有2 例(519 %) 对NNRTI 类药物耐 药。结论　目前河南省HIV21 新近感染人群中耐药状况处于中等水平,有必要加强HIV21 的耐药监测。