Esperança e sentido de vida em pacientes com neoplasia maligna

O trabalho tem como tema central o estudo teórico e a pesquisa empírica das variáveis esperança, crenças esperançosas e sentido de vida em pacientes com diagnóstico de câncer. No plano teórico, objetivou estudar a Teoria Antropológica La Espera y la Esperanza, de Laín Entralgo, procurando aplicá-la à experiência profissional em Psico-Oncologia; estabelecer uma relação teórica entre o conceito de esperança, de Laín Entralgo, e o conceito psicológico de crença; buscar um vínculo entre o conceito de esperança de Laín Entralgo e o conceito de sentido da vida de Viktor Frankl; e, desvelar a complementaridade da contribuição de Buber ao conceito de sentido de vida, de Frankl, no sentido de que a análise do encontro seria favorecedora do sentido da vida ou de uma mudança de um sentido já acolhido. No plano empírico, investigou os possíveis efeitos psicológicos e sua repercussão no estado de saúde geral do paciente oncológico, decorrente de uma intervenção psicológica fundamentada por esses princípios teóricos. Foi conduzido um estudo exploratório, de natureza qualitativa, baseado na estratégia da pesquisa-ação. Participaram, voluntariamente, quatro homens, com diagnóstico de neoplasia maligna (câncer de próstata = 2; câncer de intestino = 1; câncer de língua = 1), média de idade 62,8 (4,3) e escolaridade 6,8 (3,4). As informações foram coletadas através de entrevistas individuais semi-estruturadas, com frequência semanal e duração de 1h30. Empregou-se o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para rastreio de déficit cognitivo e o Inventário Beck de Depressão (BDI) para identificação de presença de sintomatologia depressiva. O resultados obtidos no MEEM (28,31,7) revelaram ausência de declínio cognitivo. Os escores do BDI indicaram ausência de sintomas significativos de depressão. Os depoimentos dos participantes foram analisados com base no método de Análise de Conteúdo (Bardin), através da técnica de Análise Temática. Os achados indicam que: crenças esperançosas vinculam o sentido da vida à esperança; a busca de um sentido para a existência é variável importante quando se trata das condutas consequentes da esperança: passividade e atividade; o caráter complementar da contribuição de Buber ao conceito de sentido de vida de Frankl evidencia-se na convivência, em especial na relação dialógica, que se mostra favorecedora da descoberta do sentido da vida ou de uma mudança de um sentido já acolhido; os pacientes esperançosos são mais ativos sob diversos aspectos no sentido físico, psicológico e social, quando o seu estado físico assim o permite, do que aqueles que se mostram desesperançados; as pessoas esperançosas tendem a resignar-se e a encontrar alternativas psicologicamente mais saudáveis em face da doença do que aquelas que se mostram mais desesperançadas. Considerando a natureza da pesquisa, o reduzido número de participantes, usuários do SUS e sob os cuidados do mesmo médico, estes achados devem ser examinados com cautela posto que representam indícios reveladores de que exista uma relação entre crenças esperançosas e a evolução do câncer, favorecida pelo sentido da vida.

The work is focused on the theoretical and empirical research variables hope, believes hopeful and meaning of life in patients with cancer. In theory, it aimed to study the Anthropological Theory of Laín Entralgo, La Espera y la Esperanza, seeking to apply it to professional experience in Psycho-Oncology; to establish a theoretical relationship between the concept of hope, of Laín Entralgo, and the psychological concept of belief; to search for a bond between the concept of hope of Laín Entralgo and the concept meaning of life of Viktor Frankl; and unveiling the complementarity of Buber's contribution to the concept of meaning of life of Frankl, in the sense that the analysis of the encounter would be favoring the meaning of life or a change of a meaning already accepted. On the empirical level investigated the possible psychological effects and its impact on general health status of the oncologic patient, resulting from a psychological intervention based on these theoretical principles. It was conducted an exploratory study, of a qualitative nature, based on the strategy of action research. Participated voluntarily, four men with a diagnosis of malignant neoplasm (prostate cancer = 2; intestine cancer = 1; tongue cancer = 1), mean age of 62.8 (4.3) and educational level 6.8 (3 4). Information was gathered through individual semi-structured, with weekly attendance and duration of 1.5 hours. It was used the Mini Mental State Examination (MMSE) for screening cognitive impairment and the Beck Depression Inventory (BDI) for the identification of the presence of depressive symptoms. The results obtained on the MMSE (28.3 1.7) have revealed no cognitive impairment. The BDI scores indicated no significant symptoms of depression. The testimonials of the participants were examined based on the method of Contents Analysis (Bardin), using the technique of thematic analysis. The findings indicate that: believes hopeful be binding on the meaning of life to hope; the search for meaning existence is an important variable when it comes to behaviors consequential of the hope: passivity and activity; the complementary character of the contribution of Buber to the meaning in life concept of Frankl is evident in the living together, especially in the dialogical relationship, which shows favoring of the discovery of meaning of life or a change of a meaning already accepted; the hopeful patients are most active in diverse aspects in the physical sense, psychological and social, when his physical state allows it, than those who appear hopeless; the hopeful people tend to resign themselves and find alternatives psychologically more healthful in the face of the disease than those that are more hopeless. Considering the nature of the research, the limited number of participants, SUS users and under the care of the same physician, these findings should be examined with caution given that represent evidence which suggested that there is a relationship between believes hopeful and cancer evolution, favored by the meaning of life.