Sociedade Contemporânea e Cuidados Paliativos: a morte e o morrer no campo da saúde

Este trabalho refere-se a uma pesquisa qualitativa exploratória que tem por objetivo geral investigar alguns aspectos que marcam a experiência da morte na modernidade, como sua crescente desqualificação e ocultamento social, e mais recentemente, no período denominado de contemporâneo, a sua maior visibilidade no campo dos saberes especializados, a fim de avaliar como tais questões se materializam no campo da assistência em saúde. Essa discussão servirá de base para a reflexão sobre o novo modelo de assistência denominado de cuidados paliativos, o qual tem significado uma tentativa de humanizar o cuidado dispensado a pacientes portadores de doença avançada, sem possibilidades de cura ou em fase de terminalidade da vida.Para tal, parte-se de uma análise da panorâmica histórica sobre os modos como a questão da morte se apresenta no século XX, além do processo de emergência do novo modelo assistencial, sendo abordados os conceitos de morte moderna - que reflete uma objetivação da morte pelo conhecimento técnico científico no campo da medicina - e morte contemporânea ou neomoderna - surgida como reação a esta última, caracterizada principalmente pela reivindicação ao direito de morrer com dignidade. Para cumprir os objetivos específicos, quais sejam, conhecer um serviço de cuidados paliativos no cotidiano de um hospital, mapear suas principais características e coletar dados sobre a dinâmica e organização do serviço foi realizada uma breve observação através de visitas ao Programa de Tratamento da Dor e Cuidados Paliativos do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ). Os resultados mostraram que nos últimos 40 anos houve uma mudança notável das atitudes e das representações associadas ao fim da vida.Isso promoveu o surgimento de novas filosofias e formas alternativas para lidar com a morte e o morrer, de que os cuidados paliativos são o representante maior neste início de século, tornando-se hegemônicos no cuidado ao fim da vida nos domínios profissionais, associativos e políticos. Mostraram que os cuidados paliativos têm sido integrados ao sistema público de saúde em nosso país a partir das políticas nacionais voltadas para a realidade do câncer, com desenvolvimento especialmente no contexto hospitalar de alta complexidade, ainda circunscritos exclusivamente ao domínio do especialista, fato indicado pelo desconhecimento da clientela sobre a existência e natureza do serviço.

This work refers to a qualitative exploratory research that aims to investigate some aspects that mark the experience of death in modernity, as its growing social disqualification and concealment, and more recently, in the period known as contemporary, their greater visibility in field of specialized knowledge in order to evaluate how these issues materialize in the field of health care. This discussion will serve as a basis for reflection on the new model of care called palliative care, which has meant an attempt to humanize the care given to patients with advanced disease not possible to cure or a terminal phase of life. For this part of an analysis of historical overview of modes on the ways the issue of death is presented in the twentieth century, and the process of emergence of new care model being discussed the concepts of "modern death" - which reflects an objectification Death by scientific technical knowledge in the medical field - and "contemporary death or neomoderna" - which arose as a reaction to the latter characterized mainly by claiming the right to die with dignity. To perform the specific objectives, namely, to know a palliative care service in the routine of a hospital, map their main characteristics and collect data on the dynamics and organization of the service was performed a brief observation through visits to the Pain Management Program and Palliative Care, in the University Hospital ClementinoFragaFilho, Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF / UFRJ). The results showed that in the last 40 years there has been a remarkable change of attitudes and representations associated with end of life. This promoted the emergence of new philosophies and alternative ways to deal with death and dying, that palliative care is the largest representative of this new century, becoming hegemonic in care at the end of life in the professionals in the fields, associative and political. Showed that palliative care have been integrated into the public health system in our country from national policies aimed at the reality of cancer, especially with development in the context of high complexity hospital, still confined exclusively to the domain of the specialist, a fact indicated by ignorance the clientele about the existence and nature of the service.