Consulta de enfermagem em pacientes portadores de insuficiência cardíaca: revisão integrativa

Trata-se de uma revisão bibliográfica na modalidade integrativa, enfocando estudos que abordam a temática relacionada à consulta de enfermagem permeada em ações educativas à pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Foi delimitado o problema de pesquisa: qual seria a contribuição da consulta de enfermagem visando o controle e gerenciamento dos sinais e sintomas nos pacientes portadores de IC? Os objetivos propostos pelo estudo foram descrever as características da produção encontrada que abordam a consulta de enfermagem baseada na educação em saúde no paciente com IC, e avaliar as intervenções mediante as estratégias utilizadas na consulta. A estratégia de busca ocorreu através do Portal Capes nas bases de dados Lilacs, Scielo, Scopus, Pubmed e Web of Science. O levantamento bibliográfico abrangeu as publicações nacionais e internacionais, de janeiro de 1995 a julho de 2012. Foram identificados 769 artigos, sendo excluídos 739 por diferentes motivos, restando 30 artigos que compuseram a amostra final do estudo. A análise dos estudos permitiu identificar que os mesmos foram publicados com maior frequência pela comunidade internacional (63,33%) e que as publicações se intensificaram a partir de 2003. Em relação à identificação dos autores, 66,6% são enfermeiros, 20,0% são médicos e enfermeiros e 13,3% são médicos. Houve um predomínio de estudos quantitativos (86,6%). As principais estratégias de ensino identificadas e direcionadas à pacientes com IC foram: orientação individual, monitorização telefônica, visita domiciliar, impressos, orientações em grupo e recurso audiovisual. Dentre as principais abordagens envolvendo a educação em saúde e ações de enfermagem à pacientes com IC destacamos a educação para o conhecimento da doença, monitorização dos sinais e sintomas de descompensação, orientação para o uso de medicamentos e educação para aderência de medidas não farmacológicas. Concluímos que a consulta de enfermagem permeada em ações educativas nos pacientes com IC aumenta a aderência ao tratamento, reduz as taxas de morbimortalidade incluindo as reinternações, diminui os custos com a saúde e melhora a qualidade de vida dos pacientes.

This is a bibliographical review on integrative modality, focusing on studies that address the topic related to nursing consltation involving educational actions in patients with heart failure (HF). It was delimited the research problem: What is the contribution of nursing consultation for the control and management of the signs and symptoms in patients with HF? The objectives of this study were to describe the characteristics of the found production that address the nursing consultation based on health education in patients with HF, and evaluate interventions by the strategies used in the consultation. The search was based on the Capes Portal in Lilacs, SciELO, Scopus, Pubmed, and Web of Science databases. The bibliographic survey covered national and international publications, from January, 1995, to July, 2012. Seven hundred and sixty-nine (769) articles were identified; from them, 739 were excluded for various reasons and 30 articles were included in the final study sample. Studies analysis permitted to identify that they were published more frequently by the international community (63.33%) and that publications had intensified since 2003. Regarding the identification of authors, 66.6% are nurses, 20.0% are physicians and nurses, and 13.3% are physicians. There was a predominance of quantitative studies (86.6%). The main identified teaching strategies and targeted to patients with HF were individual counseling, telephone monitoring, home visits, forms, group guidelines, and audiovisual resource. Among the main approaches involving health education and nursing actions in patients with HF, we emphasize education for disease knowledge, monitoring of signs and symptoms of decompensation, guidance for medication use, and education for adherence of non-pharmacological measures. It is concluded that nursing consultation involving educational actions in patients with HF increases treatment adherence, reduces the morbidity rates including rehospitalizations, decreases healthcare costs, and improves the quality of patients life.