A consulta de enfermagem na adesão ao tratamento de doenças crônicas não transmissíveis em pessoas idosas

Trata-se de um estudo quantitativo, com abordagem descritiva e comparativa, que objetivou verificar a influência da consulta de enfermagem gerontológica no nível de adesão terapêutica dos clientes com doenças crônicas não-transmissíveis, acompanhados num ambulatório especializado. Como objetivo específico, buscou-se comparar o nível de adesão terapêutica, perfil sociodemografico e clínico entre o grupo de clientes acompanhados na consulta de enfermagem e o grupo dos não acompanhados. Este foi motivado pela práxis da autora em consultas gerontológica, onde foram percebidos obstáculos enfrentados por muitos clientes com adesão inadequada ao tratamento, acarretando dificuldades no controle de suas doenças, fato este ratificado pela literatura. Os resultados evidenciaram similaridade entre os perfis sociodemográficos, com prevalência de sexo feminino, baixa escolaridade e renda. O perfil clínico revelou, em ambos os grupos, alto índice de hipertensão, diabetes e depressão, destacando-se esta última por ser desfavorável ao comprometimento com o autocuidado. Por fim, verificou-se que os níveis de adesão terapêutica ficaram majoritariamente dentro da faixa estabelecida como adesão ampla, sem diferença expressiva entre os grupos. É relevante citar que, entre os acompanhados pela consulta de enfermagem, observou-se, um maior conhecimento sobre a doença em tratamento e suas manifestações, maior acesso aos medicamentos e auto percepção de conhecimentos sobre efeitos colaterais. Constatando-se que, este último achado, exerce grande influência na adesão ao tratamento farmacológico. Este desfecho reflete a importância de uma assistência sistematizada, embasada em uma teoria de enfermagem, que neste contexto, foi a teoria do autocuidado de Orem, utilizada previamente nas consultas de enfermagem do ambulatório investigado. Os resultados corroboram o uso desta teoria, especialmente numa perspectiva educativa da assistência ambulatorial. Diante disso, é mister buscar novas abordagens de pesquisa, a fim continuar a investigação sobre as contribuições da enfermagem para uma melhor adesão terapêutica dos clientes idosos. Finalmente, a autora espera cooperar para o aprimoramento científico nesta matéria e para uma progressiva qualificação da assistência de enfermagem na prevenção e controle de agravos à saúde.

Using quantitative, descriptive and comparative approaches, this work aims at assessing the influence of the gerontological nursing consultation on treatment adherence of elderly clients with non-transmissible chronic illnesses in a specialized clinic. Urged by her experience, the author noticed difficulties faced by many elderly, leading to low levels of treatment adherence, and consequently to difficulty controlling their illnesses, a fact confirmed by the established literature. This study aims specifically, to compare both the level of adherence, of nursing consulted group with that of a non-consulted, and the sociodemographic and clinical profiles of the aforementioned groups. Results evidenced similarity between sociodemographic profiles, with the prevalence of female gender, low education and income. The clinical profiles showed a high degree of hipertension, diabetes and depression in both groups, the last one, with a considerable disadvantage to the commitment to self-care. The nursing consulted group client displayed a greater knowledge of the disease and its manifestations along the treatment, an increased access to medications, and knowledge about their side effects. Finally it was concluded that adherence levels it was good one, with no significant difference between groups. Such outcome reflects the importance of a systematized care, based on Orem's self-care theory, long deployed in gerontological nursing consultations in the aforementioned clinic. The results corroborate the use of Orem's theory, mostly in an educational perspective of the outpatient care. It is thus momentous to pursue new approaches in order to research nursing contributions to attain a higher degree of adherence of the elderly client. Lastly, the author hopes to contribute to the improvement of the knowledge in this field and to the onward qualification of nursing care in illness prevention and control.