Evolución de los pacientes de leucemia linfocítica crónica : estudio de la concentración de hemoglobina, el recuento de plaquetas y el número de linfocitos

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La historia natural de la leucemia linfocitica crónica es poco conocida. Por otra parte se han descrito resultado paradojicos en los enfermos tratados con clorambucil. En este trabajo se estudia la evolucion de la concentracion de hemoglobina, el recuento plaquetario y el numero de linfocitos en enfermos clasificados en los estadios a y b de binet (1981), teniendo en cuenta los valores iniciales de estas variables, la edad, el sexo, el numero de areas afectadas y el tratamiento aleatorio asignado. Los datos utilizados corresponden a 968 pacientes incluidos en el ensayo llc-80 y seguidos durante un maximo de siete años. en el analisis se utilizan modelos jerarquicos apropiados para datos longitudinales. Los resultados confirman un aumento del numero de linfocitos, tras una caida inicial en los pacientes tratados; la concentracion de hemoglobina disminuye en el tiempo, excepto en un grupo de pacientes del estadio a tratados con clorambucil; se observan diferencias en el recuento plaquetario, relacionadas con los valores iniciales y el tratamiento asignado.