El efecto placebo en productos artísticos; el caso de la poesía

[ES] Esta investigación aporta evidencias concluyentes de que existe el efecto placebo en la valoración de un producto artístico, en este caso un poema. Tras la aplicación de diferentes metodologías y testando divergentes poemas, los resultados indican que el nombre del autor influye significativamente en la valoración subjetiva que se hace de la obra. De este modo, esta investigación da respuesta a la pregunta: ¿puede una pieza literaria ser evaluada de manera diferente en función de la persona que firma esa creación? Los resultados de este estudio ciertamente muestran ese efecto: un poema es evaluado de manera significativamente más favorable cuando el que lo lee cree que esa obra está firmada por un gran artista, en contraposición a que ese poema fuera anónimo. O lo que es lo mismo, el nombre de marca condiciona la percepción del producto. Sin embargo, el efecto placebo se debilita cuando el estímulo es evaluado por personas con alta experiencia con el producto. Las implicaciones para el marketing y para el sector editorial son discutidas finalmente.

Representaciones Sociales de la Medicina Popular en el paciente oncológico adulto, la familia del paciente y los miembros del equipo de salud

Esta investigación tuvo como objetivo general develar las representaciones sociales sobre la Medicina Popular en tres grupos poblacionales, pacientes oncológicos (n=100), familiares de los pacientes (n=25) y miembros del equipo de salud (n=26). Para ello, se realizaron tres estudios cualitativos con cada grupo poblacional y un cuarto en el que se describen las similitudes y las diferencias entre ellos en relación con el objeto de representación. En general, se utilizaron entrevistas en profundidad, ejercicios de asociaciones libres y grupos focales (7 con 62 pacientes). Resultados: paciente oncológico: Medicina Popular representada como una salida optimista a la angustiante situación que está viviendo frente al cáncer; una apuesta a la vida. Para la familia: una contra capaz de mantener con vida y fortaleza al paciente y para el equipo de salud, una realidad incombatible de los pacientes y de la familia, que tiene efecto placebo sobre ellos y que está relacionada con el pensamiento mágico religioso, la fé y la ignorancia de quienes la realizan. En cuanto a las diferencias, el paciente y la familia consideran que la Medicina Popular es una alternativa en la que depositan su fé y confianza; el personal de salud no cree en sus efectos sobre el cáncer y la considera como estafa y engaño para el paciente. En las similitudes, todos coinciden en que es una alternativa, generadora de esperanza, basada en compuestos naturales que le permiten al paciente contribuir a la curación del cáncer y a sobrellevar el malestar provocado por la quimioterapia. Finalmente, se presentan conclusiones generales, se discuten algunos de los hallazgos y la importancia de las RS de la Medicina Popular y su impacto sobre la atención y la calidad de vida del paciente y se plantean algunos interrogantes que podrían favorecer el desarrollo de una línea de investigación en el tema.

Bases para un diseño metodológico de estimulación binaural como terapia acústica en neurología

La medicina y la ingeniería del siglo XXI han dado como fruto numerosos avances para la sociedad aunque en la mayoría de los casos los tratamientos suelen ser costosos e invasivos. La educación que recibe la sociedad sobre la salud es escasa, ya que sólo vamos al médico cuando realmente estamos enfermos. Este trabajo presenta nuestra apuesta por las terapias complementarias, para el desarrollo de una metodología terapéutica no invasiva y con un costo muy bajo. La finalidad de esta Tesis, que se enmarca en un equipo multidisciplinar, fruto de la estrecha colaboración en el que participan psicopedagogos, ingenieros y médicos, es perfilar una metodología que luego pueda ser aplicable a patologías neurológicas. Aquí, dejamos sentadas las bases. Faltarán nuevos investigadores que continúen este camino para tener una base de datos lo suficientemente extensa de registros de sujetos que hayan sido sometidos a terapia binaural, para poder sacar unas conclusiones sólidas. La aportación de esta Tesis deja cubierta la aplicación, selección, procesado de señal y desarrollo de algoritmos, test cognitivos indicados para el caso específico que nos ocupa, cálculo de incertidumbre del sistema utilizado para la aplicación del estímulo y desarrollo de un test psicoacústico específico. EL empleo del sonido en medicina como es la musicoterapia o sonoterapia ha experimentado una gran difusión en los últimos años, más de 100.000 nuevas citas bibliográficas han aparecido con respecto al año anterior. Sin embargo, son escasísimas las que hacen referencia a las características físico acústicas del sonido empleado, tan sólo hemos encontrado una par de ellas que correlacionan las características físicas del sonido con el tipo de respuesta terapéutica. No encontramos citas bibliográficas específicas que planteen un modelo experimental científico capaz de reproducir las mismas respuestas ante los mismos parámetros y estímulos. En esta Tesis proponemos el uso de estimulación sonora binaural, que consiste en la utilización de dos tonos puros idénticos pero ligeramente diferentes en frecuencia que se presentan de manera separada cada uno en un oído, como consecuencia, la persona que recibe la estimulación percibe un tercer tono, llamado tono binaural, formado por la diferencia de frecuencia de ambos variando su amplitud. Existen estudios que sugieren que dichas frecuencias binaurales pueden modificar los patrones eléctricos de la actividad cerebral y los niveles de arousal, conociéndose en la literatura bajo el nombre de “entrainment”. Tras la revisión bibliográfica del estado del arte, podemos concluir que es necesario el desarrollo de estudios doble ciego bien diseñados, con el objetivo de establecer una base sólida sobre los efectos de este tipo de estimulación, ya que la mayoría de los beneficios documentados se refieren a muestras muy pequeñas y con poco rigor científico, siendo los resultados positivos obtenidos debidos al efecto placebo. La tecnología binaural es barata siendo cualquier avance en esta dirección de interés público. El objetivo concreto de la investigación es estudiar el potencial de las ondas binaurales en un área en particular: tareas que requieren atención y concentración. Se busca obtener cualquier cambio en las ondas cerebrales que se puedan correlar con la mejoras. A la vista de los resultados de estas investigaciones se intentará aplicar esta metodología en neuropatologías que presenten alguna deficiencia en el área de atención como es el Trastorno de espectro Autista. En esta Tesis presentamos los resultados de dos estudios independientes, el primero para sentar las bases del método (tiempos, diseño de estimulaciones, procesado) en una muestra de 78 adultos sanos, el segundo a partir de los resultados obtenidos en el primero, afinando la metodología y para un grupo de 20 niños entre 8 y 12 años, los resultados del segundo estudio sirven para justificar su aplicación en niños con TEA que presenten déficit de atención. ABSTRACT Medicine and engineering in the 21st century have resulted in advances for society but in most cases the treatments are often costly and invasive. The health education society receive is scarce, since only go to the doctor when we are really sick. With this work I present my commitment to complementary therapies, my little grain of sand in the development of a noninvasive therapeutic approach and very low cost, well and can be used in a preventive manner resulting in a society with less sick. The purpose of this thesis is to outline a methodology that can then be applied to neurological diseases, here we lay the groundwork. New researchers are needed to continue this path for a sufficiently extensive records database of subjects who have undergone binaural therapy, and so to draw firm conclusions. The contribution of this thesis includes: the application, selection, signal processing and algorithm development, indicated cognitive tests for the specific case at hand, calculation of system uncertainty of the system and development of a specific psychoacoustic test. The use of sound in medicine, such as music therapy or sound therapy has experienced a great diffusion in recent years, more than 100,000 new citations have appeared over the previous year but very few are those referring to acoustic physical characteristics of sound employee, we have only found a couple of them that physical sound characteristics are correlated with the therapeutic response. We found no specific citations posing a scientific experimental model capable of reproducing the same answers to the same parameters and stimuli. In this thesis we propose the use of binaural sound stimulation which involves the use of two identical but slightly different in frequency pure tones presented separately each in one ear, as a result the subject perceives a third tone, called binaural tone, formed by the difference in frequency with amplitude variations Studies suggest that these binaural frequencies can modify the electrical patterns of brain activity and arousal levels, being known in the literature under the name of “entrainment”. After the literature review of the state of the art, we conclude, it is necessary to develop well-designed double-blind studies, in order to establish a solid foundation on the effects of such stimulation, since most of the documented benefits relate to very small samples and unscientific may be obtained positive results due to the placebo effect. The binaural technology is cheap being any progress in this direction in the public interest. The specific objective of the research is to study the potential of binaural waves in a particular area: tasks requiring attention and concentration also we want to get any change in brain waves that can correlate with improvements. In view of the results of this research we seek to apply this methodology in neuropathology presenting any deficiency in the area of attention such as Autism Spectrum Disorder. In this thesis we present the results of two independent studies, the first to lay the foundation of the method (times, stimulation design, processing) in a sample of 78 healthy adults, the second from the results obtained in the first, refine the methodology for a group of 20 children between 8 and 12 years, the results of the second study used to justify its use in children with ASD that present attention deficit.

Efecto de la suplementación oral con monohidrato de creatina en la capacidad de sprint en jugadores de fútbol sala

Propósito: Esta investigación examina los efectos de la suplementación con creatina en los esfuerzos de alta intensidad no prolongados en el tiempo, más concretamente en la posible mejora de la capacidad de sprint en jugadores de fútbol sala. Método: el estudio está diseñado con formato doble ciego. Se ha realizado a 10 jugadores varones integrantes de un equipo de fútbol sala, unas mediciones antropométricas (masa total y estatura) y unas pruebas que miden su rendimiento, estrechamente relacionadas con la capacidad de “sprint” (Squat Jump, Counter Movement Jump y Sprint de 20 metros de distancia lanzado).Después de esta primera recogida de datos, los jugadores han sido incluidos en un grupo que ha sido suplementado con CREATINA, o en un grupo PLACEBO. Ambos grupos tomaron durante 6 días, 20 gramos de producto, y una vez finalizado este periodo, se repitieron de nuevo tanto las mediciones antropométricas, como las pruebas de rendimiento. Concluidas estas segundas mediciones, comenzaron a tomar únicamente 5 gramos diarios durante 28 días, y de nuevo, una vez acabado este periodo, se repitieron las pruebas y mediciones. Resultados: No ha habido diferencias significativas que muestren cambios del IMC en ninguno de los dos grupos. Si existen mejoras significativas en las pruebas de rendimiento de las segundas mediciones respecto a las primeras, pero no son achacables a la ingesta de monohidrato de creatina, ya que sujetos de ambos grupos han mejorado. Conclusión: la creatina no ha mejorado la capacidad de sprint de estos deportistas. IDIOMA: ESPAÑOL.

Corticoides versus Placebo o tratamiento conservador en Cefalea post punción dural. Revisión sistemática y metaanálisis

Introducción Se realizó una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis para determinar la utilidad, en términos de reducción de la intensidad y la prevención de la cefalea post-punción dural, de los corticoides endovenosos. Materiales y métodos Revisión sistemática y metaanálisis, dos revisores seleccionaron y analizaron los artículos definidos en los términos de entrada, extrajeron características generales de los estudios incluidos, describieron los principales hallazgos y resumieron sus resultados. Se analizó la heterogeneidad por el coeficiente de I2 y Tau2 , la magnitud del efecto se analizó en el coeficiente Z, todos los estadísticos asumieron un nivel de significancia del 95%, en cuadros y figuras (de control de sesgos y Forres Plot) Resultados 75 Referencias fueron seleccionadas, 33 identificadas en la búsqueda y 48 por método de Snowball; Seis concordaron con los criterios de elegibilidad; 69 fueron excluidas por no cumplir con los criterios de inclusión; el enmascaramiento aspecto de mayor riesgo de sesgo (intermedio); en conjunto hubo buen control del riesgo de sesgo entre los estudios incluidos. Los resultados muestran baja heterogeneidad a favor de la intervención con corticoides en el tratamiento de la cefalea post-dural; amplia heterogeneidad y sin efecto para la prevención de la cefalea post-dural. Conclusiones Se recomienda el uso de hidrocortisona o metilprednisolona en la reducción de la intensidad de la cefalea post-dural. No se cuenta con evidencia de dexametasona en la prevención de cefalea postdural. Se requiere de estudios adicionales, con otras intervenciones farmacológicas que sobre la plausibilidad de la condición (cefalea post-dural) pudieran prevenir o disminuir su ocurrencia

Efecto de los dispositivos de emisión de microondas, radiofrecuencia no ablativa y ultrasonido microfocalizado en el tratamiento de la hiperhidrosis primaria revisión sistemática de la literatura

Antecedentes y objetivos: La hiperhidrosis primaria afecta el 2,8% de la población de Estados Unidos. Condición que impacta el desarrollo social de los individuos afectados, ocasionando fobia social. Existen opciones disponibles para el tratamiento de la hiperhidrosis incluyendo medicamentos tópico, sistémico, inyectable y quirúrgico. El objetivo de ésta revisión sistemática de la literatura es determinar la efectividad y seguridad de los dispositivos de emisión de microondas, radiofrecuencia no ablativa y sistema de ultrasonido microfocalizado para el tratamiento de la hiperhidrosis primaria. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura de artículos obtenidos de bases de datos: Medline, Cochrane, Embase, Ovid y Scielo. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados controlados, ensayos cuasiexperimentales desde el 2011; donde evaluaran el uso de estos dispositivos en el manejo de hiperhidrosis primaria. Resultados: Se seleccionaron 21 artículos en total. Se encontró que con los tres dispositivos se logra una reducción significativa a puntajes entre 1 y 2 de la escala de Severidad de la Hiperhidrosis; en 3 estudios se encontró mejoría en la calidad de vida; los eventos adversos fueron transitorios, siendo más frecuentes con el dispositivo de emisión de microondas. Conclusión: Primera revisión sistemática de la literatura sobre el efecto de estos tres dispositivos en el manejo de hiperhidrosis. Se espera aportar a la literatura existente una recomendación acerca de la efectividad y seguridad de estos dispositivos para que sea aplicado en los pacientes con diagnóstico de hiperhidrosis primaria.

St. John’s wort and Kava in treating major depressive disorder with comorbid anxiety : a randomised double-blind placebo-controlled pilot trial

Objective - We report the first randomised controlled trial (RCT) using a combination of St. John’s wort (SJW) and Kava for the treatment of major depressive disorder (MDD) with comorbid anxiety. Methods - Twenty-eight adults with MDD and co-occurring anxiety were recruited for a double-blind RCT. After a placebo run-in of 2 weeks, the trial had a crossover design testing SJW and Kava against placebo over two controlled phases, each of 4 weeks. The primary analyses used intention-to-treat and completer analyses. Results - On both intention-to-treat ( p¼0.047) and completer analyses ( p¼0.003), SJW and Kava gave a significantly greater reduction in self-reported depression on the Beck Depression Inventory (BDI-II) over placebo in the first controlled phase. However, in the crossover phase, a replication of those effects in the delayed medication group did not occur. Nor were there significant effects on anxiety or quality of life. Conclusion - There was some evidence of antidepressant effects using SJW and Kava in a small sample with comorbid anxiety. Possible explanations for the absence of anxiolysis may include a potential interaction with SJW, the presence of depression, or an inadequate dose of Kava.

The Kava Anxiety Depression Spectrum Study (KADSS): A randomized, placebo-controlled, cross-over trial using an aqueous extract of Piper methysticum.

Rationale: Piper methysticum (Kava) has been withdrawn in European, British, and Canadian markets due to concerns over hepatotoxic reactions. The WHO recently recommended research into “aqueous” extracts of Kava. Objective: The objective of this study was to conduct the first documented human clinical trial assessing the anxiolytic and antidepressant efficacy of an aqueous extract of Kava. Design and participants: The Kava Anxiety Depression Spectrum Study was a 3-week placebo-controlled, double-blind crossover trial that recruited 60 adult participants with 1 month or more of elevated generalized anxiety. Five Kava tablets per day were prescribed containing 250 mg of kavalactones/day. Results: The aqueous extract of Kava reduced participants' Hamilton Anxiety Scale score in the first controlled phase by −9.9 (CI = 7.1, 12.7) vs. −0.8 (CI = −2.7, 4.3) for placebo and in the second controlled phase by −10.3 (CI = 5.8, 14.7) vs. +3.3 (CI = −6.8, 0.2). The pooled effect of Kava vs. placebo across phases was highly significant (p < 0.0001), with a substantial effect size (d = 2.24, η² [sub]p[sub] = 0.428). Pooled analyses also revealed highly significant relative reductions in Beck Anxiety Inventory and Montgomery–Asberg Depression Rating Scale scores. The aqueous extract was found to be safe, with no serious adverse effects and no clinical hepatotoxicity. Conclusions: The aqueous Kava preparation produced significant anxiolytic and antidepressant activity and raised no safety concerns at the dose and duration studied. Kava appears equally effective in cases where anxiety is accompanied by depression. This should encourage further study and consideration of globally reintroducing aqueous rootstock extracts of Kava for the management of anxiety.

An explorative qualitative analysis of participants' experience of using kava versus placebo in an RCT. (Clinical report)

Many randomised controlled trials (RCT) have been conducted using Piper methysticum (kava), however no qualitative research exploring the experience of taking kava during a clinical trial has previously been reported. ---------- Patients and methods: A qualitative research component (in the form of semi structured and open ended written questions) was incorporated into an RCT to explore the experiences of those participating in a clinical trial of kava. The written questions were provided to participants at weeks 2 and 3 (after randomisation, after each controlled phase). The researcher and participants were blinded as to whether they were taking kava or placebo. Two open ended questions were posed to elucidate their experiences from taking either kava or placebo. Thematic analysis was undertaken and researcher triangulation employed to ensure analytical rigour. Key themes after the kava phases were a reduction in anxiety and stress, and calming or relaxing mental effects. Other themes related to improvement in sleep and in somatic anxiety symptoms. ---------- Results: Kava use did not cause any serious adverse reactions although a few respondents reported nausea or other gastrointestinal side effects. This represents the first documented qualitative investigation of the experience of taking kava during a clinical trial. The primary themes involved anxiolytic and calming effects, with only a minor theme reflecting side effects. Our exploratory qualitative data was consistent with the significant quantitative results revealed in the study and provides additional support to suggest the trial results did not exclude any important positive or negative effects (at least as experienced by the trial participants).

Randomised, double blind, placebo-controlled trial of Echinacea supplementation in air travellers

Objective. To identify whether a standardised Echinacea formulation is effective in the prevention of respiratory and other symptoms associated with long-haul flights. Methods. 175 adults participated in a randomised, double-blind placebo-controlled trial travelling back from Australia to America, Europe, or Africa for a period of 1–5 weeks on commercial flights via economy class. Participants took Echinacea (root extract, standardised to 4.4 mg alkylamides) or placebo tablets. Participants were surveyed before, immediately after travel, and at 4 weeks after travel regarding upper respiratory symptoms and travel-related quality of life. Results. Respiratory symptoms for both groups increased significantly during travel (

A single dose of azithromycin does not improve clinical outcomes of children hospitalised with bronchiolitis : a randomised, placebo-controlled trial

Objective Bronchiolitis, one of the most common reasons for hospitalisation in young children, is particularly problematic in Indigenous children. Macrolides may be beneficial in settings where children have high rates of nasopharyngeal bacterial carriage and frequent prolonged illness. The aim of our double-blind placebo-controlled randomised trial was to determine if a large single dose of azithromycin (compared to placebo) reduced length of stay (LOS), duration of oxygen (O2) and respiratory readmissions within 6 months of children hospitalised with bronchiolitis. We also determined the effect of azithromycin on nasopharyngeal microbiology. Methods Children aged ≤18 months were randomised to receive a single large dose (30 mg/kg) of either azithromycin or placebo within 24 hrs of hospitalisation. Nasopharyngeal swabs were collected at baseline and 48hrs later. Primary endpoints (LOS, O2) were monitored every 12 hrs. Hospitalised respiratory readmissions 6-months post discharge was collected. Results 97 children were randomised (n = 50 azithromycin, n = 47 placebo). Median LOS was similar in both groups; azithromycin = 54 hours, placebo = 58 hours (difference between groups of 4 hours 95%CI -8, 13, p = 0.6). O2 requirement was not significantly different between groups; Azithromycin = 35 hrs; placebo = 42 hrs (difference 7 hours, 95%CI -9, 13, p = 0.7). Number of children re-hospitalised was similar 10 per group (OR = 0.9, 95%CI 0.3, 2, p = 0.8). At least one virus was detected in 74% of children. The azithromycin group had reduced nasopharyngeal bacterial carriage (p = 0.01) but no difference in viral detection at 48 hours. Conclusion Although a single dose of azithromycin reduces carriage of bacteria, it is unlikely to be beneficial in reducing LOS, duration of O2 requirement or readmissions in children hospitalised with bronchiolitis. It remains uncertain if an earlier and/or longer duration of azithromycin improves clinical and microbiological outcomes for children.

Antibiotics for bronchiectasis exacerbations in children: rationale and study protocol for a randomised placebo-controlled trial

Background Despite bronchiectasis being increasingly recognised as an important cause of chronic respiratory morbidity in both indigenous and non-indigenous settings globally, high quality evidence to inform management is scarce. It is assumed that antibiotics are efficacious for all bronchiectasis exacerbations, but not all practitioners agree. Inadequately treated exacerbations may risk lung function deterioration. Our study tests the hypothesis that both oral azithromycin and amoxicillin-clavulanic acid are superior to placebo at improving resolution rates of respiratory exacerbations by day 14 in children with bronchiectasis unrelated to cystic fibrosis. Methods We are conducting a bronchiectasis exacerbation study (BEST), which is a multicentre, randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, parallel group trial, in five centres (Brisbane, Perth, Darwin, Melbourne, Auckland). In the component of BEST presented here, 189 children fulfilling inclusion criteria are randomised (allocation-concealed) to receive amoxicillin-clavulanic acid (22.5 mg/kg twice daily) with placebo-azithromycin; azithromycin (5 mg/kg daily) with placebo-amoxicillin-clavulanic acid; or placebo-azithromycin with placebo-amoxicillin-clavulanic acid for 14 days. Clinical data and a paediatric cough-specific quality of life score are obtained at baseline, at the start and resolution of exacerbations, and at day 14. In most children, blood and deep nasal swabs are also collected at the same time points. The primary outcome is the proportion of children whose exacerbations have resolved at day 14. The main secondary outcome is the paediatric cough-specific quality of life score. Other outcomes are time to next exacerbation; requirement for hospitalisation; duration of exacerbation; and spirometry data. Descriptive viral and bacteriological data from nasal samples and blood markers will also be reported. Discussion Effective, evidence-based management of exacerbations in people with bronchiectasis is clinically important. Yet, there are few randomised controlled trials (RCTs) in the neglected area of non-cystic fibrosis bronchiectasis. Indeed, no published RCTs addressing the treatment of bronchiectasis exacerbations in children exist. Our multicentre, double-blind RCT is designed to determine if azithromycin and amoxicillin-clavulanic acid, compared with placebo, improve symptom resolution on day 14 in children with acute respiratory exacerbations. Our planned assessment of the predictors of antibiotic response, the role of antibiotic-resistant respiratory pathogens, and whether early treatment with antibiotics affects duration and time to the next exacerbation, are also all novel.

Can ginger ameliorate chemotherapy-induced nausea? Protocol of a randomized double blind, placebo-controlled trial

Background Preliminary research shows ginger may be an effective adjuvant treatment for chemotherapy-induced nausea and vomiting but significant limitations need to be addressed before recommendations for clinical practice can be made. Methods/Design In a double–blinded randomised-controlled trial, chemotherapy-naïve patients will be randomly allocated to receive either 1.2 g of a standardised ginger extract or placebo per day. The study medication will be administrated as an adjuvant treatment to standard anti-emetic therapy and will be divided into four capsules per day, to be consumed approximately every 4 hours (300 mg per capsule administered q.i.d) for five days during the first three cycles of chemotherapy. Acute, delayed, and anticipatory symptoms of nausea and vomiting will be assessed over this time frame using a valid and reliable questionnaire, with nausea symptoms being the primary outcome. Quality of life, nutritional status, adverse effects, patient adherence, cancer-related fatigue, and CINV-specific prognostic factors will also be assessed. Discussion Previous trials in this area have noted limitations. These include the inconsistent use of standardized ginger formulations and valid questionnaires, lack of control for anticipatory nausea and prognostic factors that may influence individual CINV response, and the use of suboptimal dosing regimens. This trial is the first to address these issues by incorporating multiple unique additions to the study design including controlling for CINV-specific prognostic factors by recruiting only chemotherapy-naïve patients, implementing a dosing schedule consistent with the pharmacokinetics of oral ginger supplements, and independently analysing ginger supplements before and after recruitment to ensure potency. Our trial will also be the first to assess the effect of ginger supplementation on cancer-related fatigue and nutritional status. Chemotherapy-induced nausea and vomiting are distressing symptoms experienced by oncology patients; this trial will address the significant limitations within the current literature and in doing so, will investigate the effect of ginger supplementation as an adjuvant treatment in modulating nausea and vomiting symptoms. Trial registration

L-dopa modulates functional connectivity in striatal cognitive and motor networks: A double-blind placebo-controlled study

Functional connectivity (FC) analyses of resting-state fMRI data allow for the mapping of large-scale functional networks, and provide a novel means of examining the impact of dopaminergic challenge. Here, using a double-blind, placebo-controlled design, we examined the effect of L-dopa, a dopamine precursor, on striatal resting-state FC in 19 healthy young adults.Weexamined the FC of 6 striatal regions of interest (ROIs) previously shown to elicit networks known to be associated with motivational, cognitive and motor subdivisions of the caudate and putamen (Di Martino et al., 2008). In addition to replicating the previously demonstrated patterns of striatal FC, we observed robust effects of L-dopa. Specifically, L-dopa increased FC in motor pathways connecting the putamen ROIs with the cerebellum and brainstem. Although L-dopa also increased FC between the inferior ventral striatum and ventrolateral prefrontal cortex, it disrupted ventral striatal and dorsal caudate FC with the default mode network. These alterations in FC are consistent with studies that have demonstrated dopaminergic modulation of cognitive and motor striatal networks in healthy participants. Recent studies have demonstrated altered resting state FC in several conditions believed to be characterized by abnormal dopaminergic neurotransmission. Our findings suggest that the application of similar experimental pharmacological manipulations in such populations may further our understanding of the role of dopaminergic neurotransmission in those conditions.