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Introduction: Rheumatic fever (RF), a systemic illness that may occur following Group A beta-hemolytic streptococcal (GABHS) pharyngitis in children, is a major problem in countries with limited resources. Because of its long track record and low cost, an injection of benzathine penicillin G (BPG) suspension every 3 or 4 weeks has been used as secondary prophylaxis. Despite its excellent in vitro efficacy, the inability of BPG to eradicate GABHS has been frequently reported.Areas covered: This work reviews the possible causes of failure, as well as the inconvenience of the current prophylactic treatment of acute RF and suggests a new pharmacotherapeutic system that could replace the current one.Expert opinion: RF is a major problem concerning only countries with limited resources and could be considered as a neglected disease. The dose regimen using BPG suspension results in failures, which could be avoided by the use of nanocarrier-based systems. To meet this ultimate goal, the research should be transposed from the laboratory scale to an industrial and clinical application level. This research should be conducted to produce a pharmaceutical dosage form that will be commercially available, consumed by and affordable for patients. However, health, environmental and socioeconomic hazards should be considered.

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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A mistura de tensoativos com água, em determinadas proporções, na ausência ou na presença de substâncias lipofílicas pode formar diferentes tipos de agregados, entre os quais agregados polimorfos representados pelas microemulsões (ME) e mesofases liotrópicas - os cristais líquidos (LC), que estão intimamente ligados com a proporção e a natureza dos componentes da mistura. Nesse trabalho, foi discutido o papel desses sistemas na incorporação de fármacos com diferentes propriedades físico-químicas, influenciando fortemente a liberação, assim como a biodisponibilidade dos fármacos. Aspectos sobre a formação e a caracterização de microemulsões e cristais líquidos também foram discutidos. A análise da literatura indicou que, dependendo da polaridade do fármaco, o efeito da ME ou LC pode ser usado para otimizar o efeito terapêutico por meio do controle da velocidade ou do mecanismo de liberação do fármaco.

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O processo de modificação molecular denominado latenciação é revisto, apresentando formas avançadas no transporte de fármacos, utilizando macromoléculas como transportadores e sistemas de liberação sítio-específica como: CDS (Chemical Delivery System), ADEPT (Antibody-Directed Enzyme Prodrug Therapy), GDEPT/VDEPT (Gene-Directed Enzyme Prodrug Therapy/Vírus-Directed Enzyme Prodrug Therapy), ODDS (Osteotropic Drug Delivery System), PDEPT (Polymer-Directed Enzyme Prodrug Therapy), PELT (Polymer-Enzyme Liposome Therapy) e LEAPT (Lectin-Directed Enzyme-Activated Prodrug Therapy).

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)