Sedação com sufentanil e clonidina em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco

FUNDAMENTO: A sedação para a realização de cateterismo cardíaco tem sido alvo de preocupação. Benzodiazepínicos, agonistas alfa-2 adrenérgicos e opioides são utilizados para esse fim, entretanto, cada um destes medicamentos possui vantagens e desvantagens. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do sufentanil e da clonidina como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco, observando o impacto dos mesmos sobre os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, a presença de efeitos colaterais, além da satisfação do paciente e do hemodinamicista com o exame. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado, que envolveu 60 pacientes que receberam 0,1 µg/kg de sufentanil ou 0,5 µg/kg de clonidina antes da realização do cateterismo cardíaco. O escore de sedação segundo a escala de Ramsay, a necessidade de utilização de midazolam, os efeitos colaterais, os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios foram registrados, sendo os dados analisados em 06 diferentes momentos. RESULTADOS: O comportamento da pressão arterial, da frequência cardíaca e da frequência respiratória foi semelhante nos dois grupos, entretanto, no momento 2, os pacientes do grupo sufentanil (Grupo S) apresentaram menor escore de sedação segundo a escala de Ramsay, e a saturação periférica da oxihemoglobina foi menor que o grupo clonidina (Grupo C) no momento 6. Os pacientes do Grupo S apresentaram maior incidência de náusea e vômito pós-operatório que os pacientes do Grupo C. A satisfação dos pacientes foi maior no grupo clonidina. Os hemodinamicistas mostraram-se satisfeitos nos dois grupos. CONCLUSÃO: O sufentanil e a clonidina foram efetivos como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco. (Arq Bras Cardiol. 2011; [online].ahead print, PP.0-0)

Plesiomonas shigelloides: Um enteropatógeno emergente?

Plesiomonas shigelloides is a Gram-negative rod-shaped bacterium, of the family Enterobacteriaceae, which has been isolated from freshwater and salt water, freshwater fish, shellfish and many species of animals. Most human P. shigelloides infections are suspected to be waterborne. The organism can be found in untreated water used as drinking water, in recreational water, or in water used to rinse food that is consumed without cooking or heating. The ingestion of P. shigelloides does not always cause illness in the host animal, and the organism may be present temporarily as a transient, noninfectious member of the intestinal flora. It has been isolated from the stools of patients with diarrhea,but it is also sometimes isolated from healthy individuals. P. shigelloides has been implicated in gastroenteritis, usually a self-limiting disease characterized by fever, chills, abdominal pain, nausea, diarrhea or vomiting; in severe cases the diarrhea may be yellowish-green, foamy and tinged with blood. The bacteria may also cause extra-intestinal infection. Furthermore, it can produce toxins and may be invasive. The evidence in favor of considering P. shigelloides as an enteropathogen is not totally convincing. Although it has been isolated from patients with diarrhea and incriminated in some outbreaks involving contaminated water and food, it was not possible, in many P. shigelloides samples associated with gastrointestinal infections, to identify a definite mechanism of virulence.

Uso da morfina, xilazina e meloxicam para o controle da dor pós-operatória em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Intoxicação experimental de cães com folhas verdes de Nerium oleander e uso da frutose 1,6 difosfato e da glicose como tratamentos

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Avaliações clínicas e laboratoriais da intoxicação experimental por veneno de sapo em cães

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Infecção experimental de gatas gestantes com cistos teciduais de toxoplasma gondii de diferentes genótipos

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Intervenção fonoaudióloga para introdução da alimentação oral em recém-nascidos de pré-termo

Pós-graduação em Pediatria - FMB

Efeito da arnica 6D e 30D administradas por via transmucosa oral e subcutânea no controle da dor pós-operatória de gatas submetidas à ovariossalpingohisterectomia

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Estudo epidemiológico da amebíase no Estado do Pará utilizando diferentes metodologias para diagnóstico

A epidemiologia da amebíase está sendo reavaliada desde que a E. histolytica (patogênica) foi considerada espécie distinta de E. dispar (não patogênica). Neste estudo, investigou-se a freqüência da amebíase em uma amostra de residentes do Pará por diferentes técnicas de diagnóstico e avaliou-se a patogenia do parasito. Os participantes (n = 845) forneceram material fecal e destes, 191 foram entrevistados quanto aos sintomas de diarréia, cólicas intestinais, constipação, náuseas e vômito. Foram também analisados 8 exsudatos de pacientes com suspeita de amebíase hepática. As amostras foram observadas sob microscopia de luz e a confirmação de E. histolytica feita a partir da pesquisa de antígenos. Um total de 98 amostras fecais e todos os exsudatos foram semeados em meio Pavlova para isolamento e posterior caracterização bioquímica e molecular (identificação de espécie e genotipagem). Isolados de outras regiões do Brasil foram também genotipados. A positividade obtida foi de 29,35% (248/845) e não houve correlação com a faixa etária. A microscopia revelou baixa sensibilidade (45,26%; 74/334), porém elevada especificidade (87,03%; 260/334) quando comparada ao ELISA. Houve relação significativa (OR 4,4026) entre a presença de sintomas e a positividade no ELISA, sendo a diarréia (58,82%) e a cólica intestinal (58,82%) os sintomas mais relatados. Nenhum exsudato foi positivo no exame a fresco, porém 7 foram positivos no ELISA. Obteve-se 22 isolados de material fecal e a caracterização da HE foi possível em 13, dos quais 7 E. histolytica e 6 E. dispar. O DNA de 22 isolados e dos exsudatos foram testados para identificação molecular de espécie e genotipagem. Do total, 16 cultivos (9 cepas mistas, 4 E. dispar e 3 E. histolytica) e 5 exsudatos (todos E. histolytica) amplificaram na PCR. A genotipagem identificou adicional positividade para E. histolytica em um exsudato e revelou diferentes polimorfismos de comprimento para o locus 1-2 de E. histolytica e E. dispar do Pará e de outras regiões do Brasil e um caso de co-infecção por diferentes genótipos de E. dispar. Nossos resultados revelam que a amebíase invasiva é um importante problema de saúde pública em nossa população e grande variedade de genótipos de E. histolytica contribuem para a doença no Brasil.

Comparação entre o ponto P6 (NEIGUAM), ondansetron e da associação de ambos na prevenção de náuseas e vômitos em cirurgia ortopédica de membros inferiores sob bloqueio subaracnoideo

Pós-graduação em Anestesiologia - FMB

Lipidose hepática felina

Feline hepatic lipidosis or fatty liver disease is a cholestatic syndrome that affects domestic cats and is characterized by excess fat accumulation in the liver of cats. Symptoms commonly seen with this syndrome are anorexia, weight loss, lethargy, vomiting, jaundice, and occasionally behavioral or neurologic signs such as excessive drooling, blindness, coma, and seizures. The diagnosis is based on the patient history, clinical examination, complementary examination, and the definitive diagnosis is obtained by cytology and/or histopathology of hepatic tissue. In serum biochemistry, the main findings include increased serum alkaline phosphatase (ALP), alanine aminotransferase (ALT), aspartate amino transferase (AST) and bilirubin. The gamma glutamyl transferase (GGT) is normal or slightly increased. The cornerstone of therapy is aggressive feeding to supply the cat full caloric requirements. Without aggressive nutritional support and intensive monitoring the fatty liver disease can be fatal

Staphylococcus sp na produção primária de leite: aspectos de saúde pública

Staphylococcus is one of the more important causes of the called Foodborne Disease(FD), being that from the 40 species described from genus, the more important is Staphylococcus aureus. During years believed that the S. aureus was the only specie from genus able to produce enterotoxins, responsable for the clinical frame in humans, but latest studies report the isolation of other species both positive coagulase (PC) as negative with enterotoxigenic potential. The symptoms of this intoxication appear after a short period of incubation (2-6 hours) and usually characterized by nausea, vomits, abdominal ache, diarrhea, and rarely is fatal. For the toxin to be formed in food is necessary that bacteria population to be at least 105 UFC/g, being that such toxins characterized by presenting great resistance front of gastrointestinal proteases and of homemade termical treatment. Among the main foods that might carry the microorganism, the milk and its derivatives have highlights. The contamination of the product might happen as from the milk from cows with clinical and/or subclinical mastitis, as the Staphylococcus genus is one of the main agents etiologic from this disease, equipments utensils badly sanitized equipments and utensils and from the manipulators. The control of these factors configures as fundamental condition for the achievement of a safe, quality product, which doesn’t offer risk to the consumers

Participação da angiotensina na manutenção da pressão arterial em ratos depletados de sódio

Alterações de volemia podem ser causadas por diferentes situações fisiológicas como vômito, diarreia, aumento da ingestão de sódio, ou pelo uso de diuréticos. A depleção de sódio produzida pela injeção subcutânea (s.c.) do diurético furosemida acompanhada de uma dieta deficiente em sódio por 24 horas é um modelo amplamente utilizado no nosso laboratório para o estudo do apetite ao sódio. A depleção de sódio com o diurético furosemida promove um aumento da excreção de sódio e água, levando a alterações no balanço hidroeletrolítico corporal dos, ativando assim respostas comportamentais, hormonais e autonômicas para corrigir tais mudanças e restaurar a homeostase. Estudo do nosso laboratório demonstrou que apesar de apresentarem redução de volume plasmático, não se observa alterações significativas da pressão arterial em ratos com 24 h de depleção de sódio pelo tratamento com o diurético furosemida combinado com uma dieta deficiente de sódio. Desta forma, no presente estudo investigamos o papel do sistema renina-angiotensina pela injeção periférica de losartan (antagonista de receptores AT1 de angiotensina) e do sistema vasopressinérgico pela injeção periférica de composto de Manning (antagonista de receptores V1 de vasopressina) na manutenção da pressão arterial de ratos depletados de sódio. Foram utilizados ratos Holtzman (280-300 g, n=73) com cateter inserido na artéria femoral para registro da pressão arterial pulsátil (PAP) e veia femoral para injeção intravenosa (i.v.) de losartan ou composto de Manning. A pressão arterial média (PAM) e frequência cardíaca (FC) foram calculadas a partir do registro da PAP. A depleção de sódio foi induzida pelo tratamento com o diurético furosemida injetado subcutaneamente (s.c.) combinado com uma dieta deficiente em sódio por 24 h e livre acesso a água. Os parâmetros cardiovasculares foram medidos em ratos depletados de sódio (tratados...

Ureterostomias cutânea e colônica em suínos: avaliação da exequibilidade das técnicas e complicações pós-operatórias

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FCAV

Manejo da via aérea para anestesia em crianças com infecção do trato respiratório superior: revisão sistemática e meta-análise para complicações perioperatórias

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)