970 resultados para Síndrome metabólica Teses
Resumo:
Os objectivos gerais deste trabalho foram: (1) estimar a magnitude dos respectivos efeitos genticos e ambientais nos indicadores da síndrome metabólica; (2) estimar a prevalncia da síndrome metabólica nos gmeos monozigticos e dizigticos; e (3) estimar o risco de agregao nos indicadores da síndrome metabólica. A amostra envolveu 414 sujeitos madeirenses, nomeadamente 207 pares de gmeos (84 pares de gmeos monozigticos e 123 pares de gmeos dizigticos), dos 3 aos 18 anos, que participaram no projecto de investigao: "Influncias Genticas e Envolvimento na Actividade Fsica, Aptido e Sade O Estudo de Famlias da Madeira" (GEAFAS). A síndrome metabólica teve por base as recomendaes do Adult Treatment Panel III (2001), com os pontos de corte propostos por Ferranti et al. (2004). As estimativas de heritabilidade revelaram efeitos genticos em todos os indicadores da SM: permetro da cintura (a2 = 0.80), seguida dos triglicerdeos (a2 = 0.61), presso arterial sistlica (a2 = 0.59), glicose (a2 = 0.55) e colesterol HDL (a2 = 0.34). As estimativas dos efeitos do ambiente nico da glicose, presso arterial sistlica, triglicerdeos, colesterol HDL e permetro da cintura foram 0.45, 0.41, 0.39, 0.22 e 0.20, respectivamente. O ambiente comum reportou uma estimativa de 0.44 para o colesterol HDL. Foi encontrada uma prevalncia da síndrome metabólica de 4.1%, 2.4% para os gmeos monozigticos e de 5.3% para os gmeos dizigticos. O colesterol HDL foi o factor de risco mais prevalecente (22.9%). Os gmeos monozigticos apresentam um maior risco de agregao da síndrome metabólica. Da amostra total, 48.1% das crianas e adolescentes apresentou no mnimo um factor de risco. As crianas e adolescentes madeirenses demonstraram uma etiologia multifactorial nos componentes da síndrome metabólica incluindo os factores genticos e ambientais. A prevalncia da SM foi baixa. Os dados sugerem agregao familiar no risco dos diferentes indicadores da síndrome metabólica.
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The metabolic syndrome (MetS) involves a group of risk factors and is associated with a significantly higher risk of developing cardiovascular diseases (CVD) and type 2 diabetes. Recent studies have shown the importance of preventing CVD through early diagnosis and treatment of patients with MetS. The objective of our study was to determine the prevalence of MetS by different diagnostic criteria in postmenopausal women and analyze the influence of socioeconomic factors on cardiovascular risk in this sample of the population. A cross-sectional study involving 127 postmenopausal women (45 to 64 years) from Natal and Mossor, Brazil. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. The experimental protocol consisted of applying structured interview, clinical examination and implementation of dosages blood. The diagnosis of MetS was based on NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III) and IDF (International Diabetes Federation) criteria. The research was accomplished with the participation of an interdisciplinary team in their several phases. The result of the sample studied had mean age of 53.9 4.6 years and per capita income of 54.5 dollars. The prevalence of MetS, according to NCEP-ATP III and IDF criteria, was 52.8% and 61.4$, respectively. The agreement rate between NCEP-ATP III and IDF criteria was 81.9%, with a kappa value of 0.63 (CI 95%, 0.49-0.76), indicating good agreement between the two definitions. The most prevalent cardiovascular risk factor was HDL < 50 mg/dl, observed in 96.1% of the women analyzed, followed by increased waist circumference (≥ 80 cm) in 78.0%, elevated blood pressure in 51.2%, triglycerides ≥ 150 mg/dl in 40.9% and glycemia ≥ 100 mg/dl in 37.0% of the women. The occurrence of MetS was significantly associated with schooling and body mass index (BMI). High blood pressure was significantly associated with low family income, low schooling and weight gain. There was no significant association between the intensity of climacteric symptomatology and the occurrence of MetS. The conclusions of the research were that MetS and its individual components show a high prevalence in postmenopausal Brazilian women, and significant associations with weight gain and low socioeconomic indicators. The data point to the need for an interdisciplinary approach at the basic health care level, directed toward the early identification of risk factors and the promotion of cardiovascular health of climacteric women.
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A síndrome dos ovrios policsticos (SOP) a desordem endcrina mais comum em mulheres com idade reprodutiva. Seu diagnstico firmado atravs do consenso de Rotterdam na presena de dois dos seguintes critrios: anovulao crnica, sinais clnicos e/ou bioqumicos de hiperandrogenismo e presena de micropolicistos nos ovrios. Na SOP, alm das caractersticas especficas da síndrome comum a presena de marcadores de risco cardiovascular aumentado como dislipidemia, hipertenso arterial, resistncia insulina e obesidade central Objetivos: Analisar a acurcia diagnstica da circunferncia da cintura (CC), relao cintura-estatura (RCEst), razo cintura-quadril (RCQ) e ndice de conicidade (ndice C) para deteco de fatores de risco cardiovascular (FRCV) e síndrome metabólica (SM) em mulheres com síndrome dos ovrios policsticos (SOP). Metodologia: Foi realizado estudo transversal envolvendo 108 mulheres na faixa etria de 20-34 anos, com diagnstico de SOP de acordo com o consenso de Rotterdam. Foram considerados parmetros clnicos, antropomtricos e bioqumicos de avaliao do risco cardiovascular. A anlise dos dados foi desenvolvida em duas etapas, conforme descrito a seguir. Fase 1: anlise da acurcia dos pontos de corte previamente determinados na literatura nacional para CC, RCEst, RCQ e ndice C, para predio de FRCV; Fase 2: determinao de pontos de corte dos ndices antropomtricos supracitados, especficos para mulheres com SOP, para discriminao de SM, atravs da anlise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: Com base nos achados da fase 1 do estudo, a RCEst foi o marcador que apresentou correlaes positivas significativas com o xi maior nmero de FRCV (presso arterial, triglicerdeos e glicemia aps teste oral de tolerncia glicose), alm de correlao negativa com HDL-colesterol. Os demais marcadores antropomtricos se correlacionaram positivamente com presso arterial, enquanto CC e RCQ apresentaram correlao positiva tambm com triglicerdeos. Todos os indicadores antropomtricos apresentaram taxas de sensibilidade superiores a 60%, com destaque para a RCEst que apresentou sensibilidade superior a 70%. Na fase 2 da pesquisa observamos que a CC, RCEst e RCQ apresentaram desempenho semelhante na predio de SM, sendo superiores ao ndice C. Os valores de ponto de corte dos ndices antropomtricos para discriminar SM foram: CC = 95 cm; RCEst = 0,59; RCQ = 0,88; e ndice C = 1,25. Utilizando esses pontos de corte as taxas de sensibilidade e especificidade da CC e RCEst foram superiores s observadas para RCQ e ndice C. Concluses: Nossos dados enfatizam a importncia da avaliao antropomtrica no rastreamento do risco cardiovascular em mulheres com SOP, destacando-se a relevncia da RCEst na predio de FRCV clssicos e a necessidade de considerar pontos de corte especficos para mulheres com SOP para discriminao de SM
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Preeclampsia is defined as an extremely serious complication of the pregnancy-puerperium cycle with delayed emergence of cardiovascular risk factors, including metabolic syndrome. The research aimed estimate the prevalences of metabolic syndrome and associated factors in women with preeclampsia and normal pregnancy followed five years after childbirth. This is a cross-sectional observational study using a quantitative approach, conducted at a maternity school in the city of Natal in Rio Grande do Norte state. The sample was composed of 70 women with previous preeclampsia and 75 normal selected by simple random probability sampling. Subjects were analyzed for sociodemographic, obstetric, clinical, anthropometric and biochemical parameters. International Diabetes Federation criteria were adopted to diagnose metabol ic syndrome. The Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, Student s t, Pearson s chi-squared, and Fisher s exact tests, in addition to simple logistic regression, were used for data analysis, at a 5% significance level (p ≤ 0.05). Statistical tests demonstrated elevated body mass index (p = 0.001), predominance of family history of diabetes mellitus (p = 0.022) and significantly higher prevalence of metabolic syndrome in the preeclampsia group (37.1%) when compared to normal (22.7%) (p = 0.042). Intergroup comparison showed a high number of metabolic syndrome components in women with previous preeclampsia. Altered systolic and diastolic blood pressure (p < 0.001) was the most prevalent, followed by low concentrations of high-density lipoproteins (p = 0.049), and hyperglycemia (p=0.030). There was a predominance of the metabolic syndrome in women with schooling 0-9 years (42.4%) (p = 0.005), body mass index above 30Kg.m 2 (52.3%) (p < 0.001), uric acid high (62.5%) (p = 0.050 and family history of hypertension (38.5%) (p< 0.001). Multivariate analysis of the data showed that the body mass index above 30 kg.m2, education level less than 10 years of study (p < 0.001) and family history of hypertension (p = 0.002) remained associated with the metabolic syndrome after multivariate analysis of the data. It is considered Women with previous preeclampsia exhibited high prevalence of metabolic syndrome and their individual components in relation to normal, especially, altered systolic and diastolic blood pressure, low concentrations of high-density lipoproteins and hyperglycemia. The factors associated to this ou tcome were obesity, less than 10 years of schooling, and family history of hypertension. Overall, this study identified young women with a history of PE exposed to a higher cardiovascular risk than normal
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Nas ltimas dcadas, houve grande aumento da prevalncia de obesidade, inclusive na faixa etria peditrica. Com isso, aumentou o nmero de crianas e adolescentes afetados por síndrome metabólica (SM), diabetes tipo 2 (DM2) e doenas cardiovasculares (DCV), doenas anteriormente consideradas quase exclusivas de adultos. Os objetivos do estudo foram identificar e correlacionar marcadores antropomtricos (IMC- ndice de massa corprea, CA- circunferncia abdominal, RCQ- razo cintura/quadril, RCArazo cintura altura e PSE- prega subescapular), PAS e PAD- presso arterial sistlica e diastlica, respectivamente, e laboratoriais (CT- colesterol total, HDL, LDL, TGL- triglicrides, I/G- razo insulina glicose, HOMA- homeostatic model assessment for insulin resistance) de risco para o desenvolvimento de SM e observar a sua prevalncia em crianas e adolescentes com excesso de peso. Foi conduzido estudo transversal, em amostra aleatria, de convenincia, onde foram avaliadas 60 crianas e adolescentes com excesso de peso, atendidas no ambulatrio de endocrinologia peditrica do Hospital de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) com idade mnima e mxima de 7 e 15 anos, de maio de 2009 a abril de 2010. Foram admitidos os indivduos que apresentavam sobrepeso (IMC P > 85 e < 95) ou obesidade (IMC P > 95) (CDC, 2000) e histria familiar positiva para DM2 em parentes de primeiro ou segundo grau ou algum dos sinais de resistncia insulnica (acantose, hipertenso arterial, dislipidemia, síndrome de ovrios policsticos). 2 O componente individual para SM mais prevalente foi o percentil da CA ≥ 90 (58,3%), seguido de HDL ≤ 40 mg/dl (36,6%). Na regresso linear simples, observaram-se as variaes para mais nos parmetros laboratoriais e de PA para cada unidade de aumento de IMC, CA, RCA, RCQ e PSE, sendo significantes as seguintes correlaes: CA com TGL, HOMA IR, I/G, PAS e PAD; RCQ com TGL, HOMA, I/G, LDL e glicemia; RCA com TGL; PSE com TGL, HOMA-IR, I/G e PAS; e IMC com HOMA IR, I/G, PAS e PAD. De acordo com os critrios da IDF (Federao Internacional de Diabetes International Diabetes Federation) 2007, o diagnstico de SM foi encontrado em seis indivduos (10%). Do total, oito (13,3%), estavam em situao de sobrepeso e 52 (86,6%), obesos. As evidncias de correlao CA e RCQ, medidas de obesidade centrpeta, com vrios marcadores como TGL e HOMA, j sabidamente relacionados SM, chamam ateno para a necessidade de utilizao dessas medidas de forma mais rotineira na prtica peditrica, por serem de fcil obteno, baixo custo e mtodo no invasivo. Os valores de CA, RCQ, RCA e PSE, quando elevados devem justificar maior detalhamento na avaliao laboratorial de possvel resistncia insulnica. importante a identificao de crianas e adolescentes que preencham os requisitos para o diagnstico da SM, pois so indivduos de maior risco metablico e devem ser adequadamente acompanhados.
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Avaliar fatores de risco cardiovascular em mulheres brasileiras com síndrome dos ovrios policsticos (SOP), atravs da utilizao de mltiplos parmetros, incluindo a determinao da prevalncia de síndrome metabólica e seus componentes e pesquisa de microalbuminria como marcador de um possvel dano renal precoce nessas pacientes. Mtodos: Foram avaliadas 102 mulheres de 20-34 anos de idade, com diagnstico de SOP pelo Consenso de Rotterdam, tendo sido analisados parmetros clnicos, antropomtricos, bioqumicos e hormonais. Para diagnstico de síndrome metabólica, foram adotados critrios do National Cholesterol Education Program s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). Para avaliao da microalbuminria foi utilizada a relao albumina/creatinina (A/C), calculada a partir dos nveis de albumina e creatinina em amostra isolada de urina. Foram realizados testes estatsticos para avaliar associaes e correlaes entre variveis, bem como comparao de mdias ou medianas, adotando-se nvel de significncia de 5%. Resultados: A prevalncia de síndrome metabólica foi de 28,4% (29 em 102 pacientes), estando associada ao aumento do ndice de massa corporal (IMC). Quanto anlise da prevalncia dos componentes individuais da síndrome metabólica, evidenciou-se: HDL-colesterol < 50 mg/dl em 69,6%, circunferncia da cintura ≥ 88 cm em 57,9%, triglicerdeos ≥150 mg/dl em 31,7%, presso arterial ≥130/85 mmHg em 18,6% e glicemia de jejum ≥110 mg/dl em 2,9%. Quando definida pelos limites convencionais para a relao A/C (3,5 35 mg/mmol), a microalbuminria esteve presente em apenas trs pacientes (3,3%). Entretanto, considerando diferentes limites de corte estabelecidos em recentes estudos que demonstraram aumento do risco cardiovascular associado a nveis muito baixos da relao A/C, a prevalncia em mulheres com SOP foi alta, variando de 17,7 a 43,3% (para valores ≥ 0,58 e ≥ 0,37 mg/mmol, respectivamente). Mulheres com intolerncia glucose apresentaram nvel significativamente mais elevado da relao A/C, quando comparadas s mulheres com normoglicemia. Os valores de microalbuminria no apresentaram correlao significativa com IMC, nveis pressricos, ndices de sensibilidade insulnica ou perfil lipdico. Concluses: Os dados evidenciam uma alta prevalncia de síndrome metabólica e seus componentes individuais em mulheres brasileiras com SOP. Alm do mais, observou-se elevado percentual de mulheres com nveis de excreo urinria de albumina em faixas significativamente associadas com aumento do risco para eventos cardiovasculares. Em conjunto, esses dados alertam para a necessidade da abordagem interdisciplinar e multidisciplinar das pacientes com SOP, visando instituio de medidas voltadas para a preveno primria cardiovascular
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Post-menopause is characterized as the period beginning one year after the permanent cessation of menstrual cycles, which is typically related to medical disorders that, in association with Metabolic Syndrome (MS), represent a set of cardiovascular risk factors. Objective: To assess dietary intake and the prevalence of metabolic syndrome in postmenopausal women, according to the level of physical activity. Methods: The sample consisted of 82 women, evaluated in the Northern Zone of the city of Natal / RN who were participants in the Natal Active Program. People completed a Food Frequency Consumption Questionnaire (FFCQ) and were interviewed about physical activity. Anthropometric measurements and biochemical tests were used to diagnose MS (Metabolic Syndrome). Result: The active women consumed more protective foods (flaxseed, nuts, whole wheat bread, brown rice and olive oil) than inactive women. Risky foods (sugar, crackers, white bread, white rice, margarine and beef) were consumed more by the group of inactive women. The prevalence of MS was higher in inactive women (53.30%) than in physically active women (46.70%). Conclusion: Active post-menopausal women had a higher daily intake of protective foods in relation to cardiovascular disease, while the inactive post-menopausal women had higher intake of risky foods for such diseases
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OBJETIVO: Analisar o efeito de 12 semanas de interveno envolvendo prtica de atividade fsica, orientaes alimentar e psicolgica sobre fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica em crianas e adolescentes obesos. MTODOS: Estudo longitudinal com 23 crianas e adolescentes obesos, com idade entre seis e 16 anos (12,03,2 anos). Foram mensurados: gordura corporal total e de tronco, glicemia, colesterol total e triglicrides, presso arterial sistlica e diastlica. Os jovens foram submetidos a trs sesses semanais de 60 minutos de exerccio fsico (atividades esportivas recreativas, ginstica, circuitos e caminhadas), durante 12 semanas. O teste do qui-quadrado foi usado para comparar dados categricos daqueles que apresentaram valores acima das recomendaes para cada fator de risco. O teste t para dados pareados foi aplicado para comparar os dois momentos do estudo. RESULTADOS: em indivduos com alteraes metabólicas no incio do estudo, observou-se, aps a interveno, a diminuio de 11,6% na glicemia (105 para 93mg/dL; p=0,046) e de 24,9% no triglicrides (217 para 163mg/dL; p=0,013); porm, no houve diferenas na presso arterial e no colesterol total. CONCLUSES: O programa de exerccio fsico aplicado nas crianas e adolescentes foi eficiente para melhorar os valores de glicemia e triglicrides.
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OBJETIVO: Avaliar parmetros bioqumicos e fisiolgicos em adolescentes do sexo feminino com sobrepeso/obesidade ou com peso corporal normal e avaliar se fatores de risco cardiovascular, postulados como componentes da síndrome metabólica, j esto presentes nessa faixa etria. MTODOS: Estudo transversal, tendo-se comparado a totalidade de meninas com idades entre 12 e 18 anos de um colgio de Ribeiro Preto, divididas em dois grupos: sobrepeso/obesidade (n=30) e controle (n=39). de cada menina, foram avaliados parmetros antropomtricos (peso, estatura, dobras cutneas, circunferncias do abdome e do quadril) e bioqumicos (glicose, insulina, lipidograma, ureia, creatinina, fibrinognio, PAI-1, ferritina, sdio e microalbuminria). RESULTADOS: As adolescentes com sobrepeso/obesidade apresentaram nveis maiores de presso arterial, glicose, triglicrides, cido rico, PAI-1, fibrinognio e insulina e nveis menores de colesterol-HDL em relao ao grupo controle. A anlise de alteraes e formao de clusters de fatores de risco demonstrou que 76,7% das adolescentes do grupo sobrepeso apresentaram dois ou mais fatores de risco relacionados síndrome metabólica, enquanto 79,5% das adolescentes do grupo controle apresentaram nenhuma ou apenas uma alterao. Os parmetros microalbuminria e ferritina srica no apresentaram alteraes e diferenas entre os grupos. CONCLUSES: Adolescentes do sexo feminino com sobrepeso/obesidade j apresentam hipertenso, dislipidemias, disfibrinlise, hiperinsulinemia e clusters de fatores de risco cardiovascular.
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A atividade fsica tem sido sistematicamente estudada como fator preventivo no acometimento de enfermidades crnico-degenerativas, especialmente a síndrome metabólica e doenas cardiovasculares. Sedentarismo est relacionado diminuio ou ausncia de parmetros mnimos de exigncia fsica diria alm do estado de repouso, sendo este fortemente associado reduo na condio de sade dos indivduos portadores de deficincia fsica. As respostas metabólicas do organismo mediante a ausncia de determinada musculatura, ou sua inatividade pela falta de estmulos, conduzem a diferenas significativas na estruturao da composio corporal. Esta pesquisa teve como objeto o exerccio fsico regular e a condio de sade de indivduos portadores de deficincia fsica, atravs da determinao do perfil antropomtrico e bioqumico sangneo, e ainda pela determinao da prevalncia de fatores de risco para síndrome metabólica. Foram estudados 27 homens com paraplegia (T2-L1), portadores de seqelas de poliomielite ou amputados, divididos em jogadores de basquetebol cadeirantes (JBC) e no jogadores de basquetebol cadeirantes (NJBC). Os JBC apresentaram circunferncia de cintura menor comparada aos NJBC, 76,408,44 e 89,259,73 cm respectivamente (p<0,05). A presso arterial sistlica foi significativamente maior nos NJBC 123,3313,70 e 114,009,85 mmHg para JBC (p<0,05), no sendo verificada diferena para PAD. Os NJBC apresentaram valores superiores aos JBC para a bioqumica sangnea de glicemia, TG, CT e fraes, exceto para HDL-C (p<0,05). Os indivduos NJBC apresentaram alta prevalncia para fatores de risco da SM, sendo hipertenso arterial prevalente em 58,33% dos indivduos, dislipidemia de HDL-C presente em 50% e circunferncia de cintura acima da normalidade em 41,66%. Os achados do presente estudo sugerem um papel importante do exerccio fsico na preveno da síndrome metabólica, embora estudos adicionais devam ser realizados para a melhor compreenso dos mecanismos que promovem a sade dos deficientes fsicos ativos.
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In the last two decades, the metabolic syndrome is in focus of many health agencies worldwide. Understanding among the most important glucose intolerance and insulin resistance, other disorders have been framed in this category. The non-alcoholic hepatic steatosis appears to be one of the components of this syndrome. Several studies point to the increased consumption of fructose linked to the onset of sedentary steatohepatitis. From that premise, this review aimed to the search for studies that suggest the role of exercise as an important weapon in the treatment and prevention of non-alcoholic hepatic steatosis.
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A regulao da homeostasia intra e extra-celular da glicose est diretamente relacionada ao controle preciso da expresso dos genes que codificam as diferentes isoformas de protenas transportadoras de glicose, as quais se expressam de maneira tecido-especfica, em conseqncia do padro de ativao dos fatores transcricionais reguladores de cada gene, em cada tipo celular. A síndrome metabólica (SM) abrange uma grande variedade de alteraes fisiopatolgicas, todas de repercusses sistmicas, acometendo os mais distintos territrios do organismo, nos quais alteraes nos transportadores de glicose presentes so observadas em maior ou menor grau. A presente reviso abordar as alteraes na expresso de transportadores de glicose claramente demonstradas na literatura, cujas repercusses nos fluxos territoriais de glicose auxiliam na compreenso de mecanismos fisiopatolgicos da SM, assim como dos tratamentos propostos para esta entidade.
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A síndrome metabólica (SM) aumenta o risco de eventos cardiovasculares e o consumo adequado de frutas, verduras e legumes (FVL) est relacionado a sua preveno. Objetivo: Identificar o consumo de FVL e sua relao com a SM e seus componentes em amostra populacional adulta. Estudo prospectivo de corte transversal com 636 indivduos adultos, no perodo de 2004 a 2008. Foram realizadas avaliaes antropomtrica, clnica, diettica e bioqumica com todos participantes. A SM foi classificada pelo NCEP ATP-III, modificada para a glicose >100mg/dl. A regresso logstica foi utilizada para verificar a razo de chance entre o consumo de FVL com a SM e seus componentes, e o nvel de significncia adotado foi de 5%. O consumo de frutas adequado se mostrou protetor para obesidade abdominal (OR: 0,77; IC: 0,38-0,93), hipertrigliceridemia (OR: 0,76; IC: 0,35-0,96) e presena de SM (OR: 0,78; IC: 0,39-0,96), e o consumo adequado de FVL apresentou efeito protetor para a presena de SM (OR: 0,79; IC: 0,41-0,95). A anlise isolada do consumo adequado de verduras e legumes no mostrou efeitos de proteo/risco para a presena de SM e de seus componentes. O consumo adequado de FVL apresentou efeito protetor para a presena de SM e o consumo adequado de frutas exerceu efeito protetor tanto para a presena de SM e como de seus componentes.
