Oral Exfoliative Cytology for the Diagnosis of Paracoccidioidomycosis in a Patient with Human Immunodeficiency Virus A Case Report

BackgroundParacoccidioidomycosis is not the most common fungal disease in patients infected with human immunodeficiency virus (HIV), except for endemic regions in Latin America countriesCaseA 33-year-old man with HIV presented with mulberry-like lesions on the palate The diagnosis was made by exfoliative cytology and Papanicolaou staining Microscopic analysis revealed fungal structures with birefringent walls and exosporulation conferring an airplane radial motor appearance, or even bowel-like or goblet-like forms compatible with Paracoccidioides brasiliensisConclusionThis process spares the immunosuppressed patient from under going invasive biopsy procedures (Acta Cytol 2010,54 1127-1129)

White piedra and pediculosis capitis in the same patient

Piedra branca é micose superficial causada pelo gênero Trichosporon e caracterizada por nódulos aderidos à haste do pelo. Pediculose capitis é causada pelo Pediculus humanus var. capitis pertencente à subordem Anoplura. Enquanto que a pediculose é enfermidade comum, relatos clínicos de piedra branca são raros. Técnicas de biologia molecular identificaram o agente de piedra branca do presente relato como T.inkin. Os autores apresentam associação de ambas as infestações no mesmo paciente para salientar seus aspectos clínicos distintos.

Blindness after laryngectomy and bilateral neck dissection in a diabetic patient: case report

CONTEXTO: O esvaziamento cervical que acompanha a ressecção da lesão primária no tratamento dos tumores malignos das vias aerodigestivas superiores possibilita o surgimento de complicações inerentes a ela ou ao prolongamento do tempo cirúrgico, aumentando os riscos para o paciente. Entre as complicações que podem ocorrer está a amaurose, de incidência rara. RELATO do CASO: Um paciente submetido a laringectomia total e esvaziamento cervical seletivo à esquerda e radical modificado à direita, que evoluiu com amaurose, provavelmente decorrente de hipotensão intra-operatória, com contribuição dos Diabetes Mellitus descompensado e trombose da veia jugular interna à direita. Discutem as possíveis causas, os fatores de risco e os cuidados que devem ser tomados para evitar essa rara, mas tão debilitante complicação.

Complete atrioventricular block during renal transplantation in a patient with Alport's syndrome: case report

CONTEXTO: A síndrome de Alport é responsável por aproximadamente 5% dos pacientes com insuficiência renal crônica. Nessa doença, anormalidades no sistema de condução cardíaco são mais freqüentes que na população em geral. OBJETIVO: Relatar caso de síndrome de Alport que desenvolveu bloqueio atrioventricular total durante um transplante renal. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 21 anos de idade, com insuficiência renal crônica secundária à síndrome de Alport, foi submetido a transplante renal sob anestesia peridural. Durante o procedimento anestésico-cirúrgico apresentou bloqueio atrioventricular total, que foi tratado rapidamente, e com sucesso, usando-se um marcapasso transcutâneo. O bloqueio simpático extenso pode contribuir para o desenvolvimento de distúrbios no sistema de condução cardíaco, particularmente em pacientes com insuficiência renal crônica em esquema de diálise. Mesmo em pacientes com eletrocardiograma pré-operatório normal e sem distúrbios de condução, graus variáveis de bloqueio atrioventricular, incluindo bloqueio atrioventricular total, podem ocorrer. Nesse caso, o uso de marcapasso transcutâneo é tratamento rápido e efetivo na sala de operação até o final da cirurgia, quando o tratamento definitivo pode ser planejado.

POLYSEROSITIS IN A PATIENT WITH ACUTE PARACOCCIDIOIDOMYCOSIS AND HEPATOSPLENIC SCHISTOSOMIASIS

A severe case of juvenile paracoccidioidomycosis (PCM), manifested as cholestatic jaundice, lymphnode enlargement and an unusual form of polyserositis, associated with portal hypertension secondary to schistosomiasis, as well as bacteremias caused by E. coli and S. aureus and post-transfusional hepatitis C is reported. Temporary unresponsiveness of in vivo and in vitro cellular immune responses to P. brasiliensis were registered. The authors discuss the possible interference of either agent in the host immune response, thus explaining the severity of PCM in the present case.

Overlay removable partial dentures for a patient with ectodermal dysplasia: A clinical report

The orofacial characteristics of ectodermal dysplasia include anodontia or hypodontia, hypoplastic conical teeth, underdevelopment of the alveolar ridges, frontal bossing, a depressed nasal bridge, protuberant lips, and hypotrichosis. Patients with this disease often need complex prosthetic treatment. The options for a definitive treatment plan may include fixed, removable, or implant-supported prostheses, singly or in combination. However, financial constraints and other priorities can prevent patients from choosing the most desirable treatment. This clinical report describes the diagnosis and treatment of ectodermal dysplasia in an 18-year-old man. The treatment included interim removable partial dentures fabricated to establish an acceptable therapeutic occlusal vertical dimension, followed by definitive overlay removable partial dentures and composite restorations.