910 resultados para Parkinson, Doença de Aspectos genéticos Teses


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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)

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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)

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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)

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OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar o comportamento oscilatrio de cada membro inferior na tarefa de alcance frontal. Alm disso, verificar a influncia da informao visual nestas tarefas, em pacientes com doença de Parkinson. MTODO: Participaram deste estudo 8 pacientes com doença de Parkinson idioptica, de ambos os sexos, classificados entre os estgios 1 a 3 da escala de Hoehn e Yahr e 8 sujeitos controle. Para avaliar o comportamento oscilatrio, foi aplicada a tarefa de alcance frontal que consistiu em elevar os braos a 90, posicionar uma mo sobre a outra, estender os dedos e tentar alcanar frente o mais longe possvel sem retirar ou mover os ps da posio inicial. Os ps foram posicionados sobre duas plataformas de fora, prximas uma da outra. Para aquisio dos dados de comportamento oscilatrio foi utilizado o software AMTI Net Force, com freqncia de coleta de 100 Hz. Foram realizadas 3 tentativas para cada condio (com e sem informao visual), totalizando 6 tentativas com durao de 30 segundos cada. As avaliaes clnica e postural foram realizadas no estado on do medicamento. Variveis do COP analisadas: Trajetria, Velocidades ntero-posterior e Mdio-lateral e Limite de Estabilidade. RESULTADOS: Plataforma 1- MANOVA revelou apenas efeito de momento, Wilks Lambda= 0,04, F(8,6)=18,74, p0,01. Testes univariados apontaram diferena significativa para as variveis Trajetria (F=31,62, p<0,001), Velocidade mdia mdio-lateral (F=83,24, p<0,001) e para Limite de estabilidade (F=27,36, p<0,001). Plataforma 2- MANOVA revelou apenas efeito de momento, Wilks Lambda=0,026, F(8,6)=28,23, p<0,01. Anlises univariadas apontaram diferenas no Momento para trajetria F(2,26)=104,07, p<0,01, velocidade mdia ntero-posterior...(Resumo completo, clicar acesso eletrnico abaixo)

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Introduo: At o presente momento, no existem observaes com o intuito de comparar o andar (em terreno regular e durante a ultrapassagem de obstculo) de pacientes com doença de Parkinson (DP) caidores e no caidores. O conhecimento mais detalhado das diferenas clnicas e locomotoras entre pacientes caidores e no caidores pode servir como ferramenta importante para o melhor delineamento de intervenes com o intuito de prevenir e/ou reduzir a ocorrncia de quedas na DP. Objetivo: Comparar o quadro clnico e o comportamento locomotor durante o andar em terreno regular e a ultrapassagem de obstculo de indivduos com DP caidores e no caidores. Mtodo: Participaram do estudo 36 indivduos com diagnstico de DP idioptica. Inicialmente, a ocorrncia de quedas foi registrada durante quatro meses por meio de entrevista semanal (contato pessoal e telefnico). Estes dados foram utilizados para distribuir os indivduos em dois grupos: caidores (n=12) e no caidores (n=24). Em seguida, os pacientes realizaram, em estado on do medicamento, a avaliao do quadro clnico e do comportamento locomotor. A avaliao clnica incluiu a aplicao da escala de Hoehn & Yahr (estgio da doença) e da subescala motora da Unified Parkinsons Disease Rating Scale (comprometimento motor). A avaliao do andar consistiu em caminhar, em velocidade preferida, sobre uma passarela de oito metros de comprimento em condies com e sem obstculo. Um sistema optoeletrnico para a anlise do movimento (OPTOTRAK) foi utilizado para a coleta de dados do andar. As variveis dependentes incluram as pontuaes nas escalas clnicas e os parmetros espaciais e temporais do andar em terreno regular e da ultrapassagem de obstculo. Resultados: Os pacientes caidores apresentaram menores valores do que os pacientes no caidores... (Resumo completo, clicar acesso eletrnico abaixo)

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Disorders in gait are identified in Parkinsons disease patients. As a result, the capacity of walking independently and the interaction with the environment can be impairment. So, the auditory cues have been utilized as a non-pharmacological treatment to improve the locomotor impairment of the PD patients. However, these effects were observed in the regular lands and its not known the effects of auditory cues in gait during avoidance obstacles that could be more threaten for these patients. Yet, few studies in the literature compare the Parkinsons disease patients with the older adults during the locomotor tasks and obstacle avoidance in association with the effects of auditory cues. The aim of the study is to compare the effects of the auditory cues in the gait and during obstacle avoidance in PD patients and older adults. 30 subjects distributed in two groups (Group 1 - 15, Parkinsons disease patients; Group 2 - 15, healthy older adults) are going to participate of this study. After the participation approval, the assessment of clinical condition will be done by a physician. So, to investigate the locomotor pattern, it will be done a kinematic analysis. The experimental task is to walk on 8 m pathway and 18 trials will be done (6 for the free gait and 12 for adaptive gait). For the adaptive gait, two different obstacle heights will be manipulated: high obstacle (HO) and low obstacle (LO). In order to verify possible differences between the groups and the experimental condition, multivariance tests will be used with a significance level of 0.05. MANOVA revealed effect of condition and task. Thus, with DA, we observed an increase in cadence and reduced single support and stride length. When the tasks were compared, it was observed that the LO task, subjects had lower velocity and stride length... 9Complete abstract click electronic access below)

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Os pacientes com doença de Parkinson (DP) apresentam restries motoras que dificultam sua locomoo. Entretanto, poucos estudos tem atentado para a locomoo de idosos com DP em ambientes irregulares, principalmente relacionados s restries motoras que os pacientes com DP apresentam para ultrapassar um obstculo. Assim, o objetivo deste estudo verificar se os pacientes com DP so capazes de modular a ultrapassagem de obstculo de acordo com restries impostas pela instruo na tarefa de ultrapassagem. Participaram deste estudo 18 idosos com diagnstico de DP idioptica entre os estgios 1 e 3 da escala de Hoehn & Yahr. Inicialmente, os pacientes passaram por uma avaliao clnica e cognitiva. Para as tarefas experimentais, os pacientes foram convidados a andar sobre uma passarela e ultrapassar um obstculo de madeira. A altura do obstculo foi ajustada de acordo com o comprimento da perna do participante (metade do comprimento da perna). Os participantes realizaram a tarefa em quatro condies experimentais: velocidade preferida; elevao mxima do p para ultrapassagem do obstculo; mximo comprimento do passo de ultrapassagem; ultrapassagem em mxima velocidade. Foram realizadas trs tentativas, em blocos, para cada condio experimental. No primeiro bloco, os participantes andaram em velocidade preferida. As outras trs condies experimentais foram randomizadas entre os participantes. Para registro cinemtico dos dados, uma cmera digital foi posicionada de modo a visualizar todos os marcadores, no plano sagital direito do participante. Para responder aos objetivos do estudo foi empregada ANOVA two-way, com medidas repetidas para condio experimental. Os resultados indicaram que os pacientes so capazes de lidar (modular) com as restries impostas pelas tarefas de ultrapassagem do obstculo. Com isso, os idosos com DP so capazes de alterar o padro do andar, superando as restries...

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A doença de Parkinson (DP) uma neuropatologia que decorre em dficits na integrao sensrio-motora, destacando-se os problemas proprioceptivos e no sistema visual. Estudos mostram que pessoas com DP so mais dependentes da informao visual para executar a locomoo. Entretanto, pouco conhecido quando a informao visual exproprioceptiva anulada durante o andar livre e a ultrapassagem de obstculo. Assim, o objetivo do estudo foi analisar o papel da informao visual exproprioceptiva durante o andar livre e a ultrapassagem de obstculo em idosos com DP e idosos sadios. Participaram 12 idosos com DP, classificados em 1 e 2 na escala de Hoehn & Yahr, e 12 idosos sadios (pair matched). Os participantes foram convidados a andar, em velocidade preferida, sobre uma passarela de 8 metros sem e com obstculo (SO e OB, respectivamente). As tentativas foram apresentadas combinando duas condies de informao visual: com e sem informao exproprioceptiva. Foram realizadas 3 tentativas por condio, totalizando 12 tentativas; realizadas em 2 blocos. A informao exproprioceptiva foi manipulada pelo uso de culos que bloquearam a viso dos membros inferiores. Os dados cinemticos foram coletados por um sistema optoeletrnico de anlise do movimento (OPTOTRAK Certus 3D Motion Measurement System, NDI). Para anlise estatstica foram empregadas ANOVAs. Os resultados revelaram efeito principal de grupo e condio para o andar livre e efeito de condio para a fase de ultrapassagem. No andar livre, a hipometria influenciou o comportamento locomotor de idosos com DP comparados a idosos sadios. Ainda, na ausncia de informao exproprioceptiva os participantes modificaram seu comportamento locomotor aumentando a cadncia, o comprimento e a velocidade da passada e diminuram a durao da passada e da porcentagem de duplo suporte... (Resumo completo, clicar acesso eletrnico abaixo)

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A doença de Parkinson (DP) uma patologia crnica, degenerativa e progressiva acarretada pela perda de neurnios dopaminrgicos da substncia negra (parte compacta), localizada nos ncleos da base. Os comprometimentos na marcha esto entre as principais consequncias da DP. Entretanto, pouco se conhece sobre o efeito do estgio da doença na modulao da velocidade do andar. Assim, o objetivo do estudo foi verificar como pacientes em diferentes estgios da DP modulam os parmetros do andar quando requeridos a andar em mxima velocidade. Os participantes do estudo foram indivduos com DP idioptica em estgio unilateral (entre 1 e 1,5 na Escala de Hoehn & Yahr) e bilateral (entre 2 e 3 na Escala de Hoehn & Yahr). Inicialmente, os participantes foram submetidos a uma avaliao clnica, realizada por um mdico neuropsiquiatra, para verificar o acometimento geral e o estgio da doença. Os dados da avaliao clnica foram utilizados para a distribuio dos participantes entre os dois grupos. Em seguida, os participantes foram convidados a andar sobre uma passarela de 10m de comprimento em duas condies experimentais: Velocidade preferida e velocidade mxima. Somente o grupo bilateral no foi capaz de modular o comprimento da passada na condio de velocidade mxima. Os resultados sugerem que a evoluo da DP compromete a capacidade dos pacientes em modular a amplitude de movimentos (comprimento da passada) quando so requeridos a andar em velocidade mxima

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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)

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Ps-graduao em Desenvolvimento Humano e Tecnologias - IBRC

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Individuals with Parkinson's disease (PD) seem to present asymmetric postural control, and the commitment to postural control that is a big factor of falls in this population. However, the asymmetry in the postural control of fallers and non fallers with PD and neurologically healthy elderly is not too much studied. The objective of the study is to analyze the asymmetry in postural control in different static positions of elderly patients with PD and healthy elderly fallers and non fallers. The study included 70 older adults with PD and 70 neurologically healthy (CG). The groups were matched for age, gender, height, weight and cognitive condition. It was evaluated the clinical, cognitive status and incidence of falls among its participants through weekly prospective follow-up of 4 months. Then, for each group, CG and PD, it was selected 12 elderly fallers and 12 elderly non fallers to evaluate postural control. Participants were evaluated through two force platforms in conditions of bipedal support, unipedal and tandem position. It was realized 3 attempts of 30s for each condition. For unipedal and tandem condition it was made 3 attempts for each lower limb. The parameters of interest of the center of pressure (CoP), were analyzed for each condition and compared by MANOVAs with factor group, fall and asymmetry. Post hoc Tukey tests were used to determine the relationships between them. The results show that CG individuals showed greater velocity and CoP area in relation to PD. It was verified that at the control group that non fallers individuals (CGN) had more displacement and RMS in the average lateral direction in the dominant limb when compared to the less affected limb of non fallers with PD (PDN). Faller individuals in the control group (CGF) had larger area in the non dominant limb when compared to the most affected leg of fallers individuals with PD (PDF). Still, the PDF individuals had higher RMS in anteroposterior feeling....

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Ps-graduao em Desenvolvimento Humano e Tecnologias - IBRC