951 resultados para Cirrose hepática Teses
Resumo:
En este trabajo, se analiz la situacin existente con respecto a la incidencia de fasciola hepática, en la Empresa Nuevo Carnic, ubicada en el Km 11 carretera Norte, departamento de Managua; esta empresa cubre el 33% de la matanza industrial en Nicaragua. Con los datos recabados se evaluaron: Niveles de infestacin de los aos 1989, 1990, 1991 y 1992; se determin el departamento de mayor incidencia; y las prdidas econmicas. Para el anlisis estadstico, el mtodo utilizado fue el de Chi-cuadrado, usando el procedimiento CATMOD del paquete Statistical Analisis System. Los resultados obtenidos en el anlisis de vari1anza, demuestran que existen diferentes significativas entre aos, con un nivel de significancia de P<0.05 obtenindose 0.55% de infestacin global para los cuatro aos. Len result ser el departamento con el mayor nmero de animales parasitados seguido de Jinotega, Matagalpa y Managua. Las prdidas econmicas revelan cifras aproximadas de C$ 25, 271. 20 (Veinticinco mil doscientos setenta y un Crdobas con veinte centavos) para el matadero, adicionando a esto las prdidas no visibles, como mala conversin alimenticia abortos, animales que murieron debido a esta enfermedad.
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240 p. : il., graf.
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Introduccin: La medicin de la concentracin de hierro hepática (CHH) por RM es una tcnica no invasiva de gran utilidad en el diagnstico de los pacientes con sospecha de sobrecarga frrica en hgado. Objetivo:Validar la eficacia de la RM 1 Tesla en la determinacin de la (CHH) en pacientes con sospecha de sobrecarga frrica. Validar su capacidad para diagnosticar o descartar la presencia de una CHH sugestiva de hemocromatosis. Pacientes y mtodos:Estudio observacional, transversal, con inclusin prospectiva de pacientes consecutivos. De 2002 a 2010 hemos obtenido la CHH estimada mediante RM 1 Tesla (mtodo Gandon) y de RM 1,5 Tesla (mtodo Alstiza), y mediante BH, en 56 pacientes consecutivos (58RM:35/23). Resultados:Grupo RM 1 Tesla: de acuerdo con CHH en BH, 15 pacientes clasificados como normales (<36mol/g)-la RM valor correctamente 7; sobreestim 8-; 15 grupo hemosiderosis (36-80 mol/g)-RM valor correctamente 5, sobreestim 10-; 5 grupo hemocromatosis (>80 mol/g)-valor correctamente las 5-. Existi una correlacin entre la determinacin de la CHH por BH y RM 1 Tesla con r=0.619. Existieron diferencias estadsticamente significativas (p<0.05) entre CHH media por biopsia (53.43/DE45.67/IC95%37.74 a 69.12) y por RM 1 Tesla (76.14/DE47.31/IC95% 60.46 a 92.97), con sobrevaloracin por parte de la RM. Grupo RM 1,5 Tesla: de acuerdo con CHH en BH, normal en 14, hemosiderosis en 6 y hemocromatosis en 3. La RM valor correctamente 6 y sobreestim 8 en grupo normal; grupo hemosiderosis, 3 correctamente, 3 sobrevalorados; grupo hemocromatosis, valor correctamente los 3. La correlacin entre CHH por BH y RM 1,5 Tesla fue de r=0.815. La CHH media obtenida por BH (69,34/DE152.1/IC95% 3.57 a 135.1 ) y RM 1,5 Tesla (70.43/DE 57.63/IC95% 45.51 a 95.36) no demostraron diferencias significativas (p>0.05). Conclusiones: La determinacin de CHH por RM 1 Tesla (mtodo Gandon) es til para diagnosticar o descartar hemocromatosis y para diagnosticar CHH normal. Existe una importante tendencia a la sobreestimacin en pacientes sin y con sobrecarga frrica en la CHH obtenida por RM 1 Tesla. La determinacin de CHH por RM 1,5 Tesla (mtodo Alstiza) es superior a la de RM 1 Tesla, aunque tambin existe una tendencia a sobreestimar. La CHH media obtenida por BH o RM 1,5 Tesla no tuvieron diferencias significativas. En cambio si existieron entre BH y RM 1 Tesla.
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Los mecanismos epigeneticos, entre los que esta implicada la modificacion covalente de histonas, son esenciales para el mantenimiento estable de la actividad genica en las celulas. Estos mecanismos tambien estan implicados en la aparicion de enfermedades como el cancer colorrectal (CCR), siendo la metastasis hepatica una de las formas mas agresivas de la misma al producir una drastica disminucion de la esperanza de vida del enfermo. Las modificaciones en las histonas, conocidas recientemente como codigo histonico, afectan a la estructura de la cromatina y juegan un papel importante en el desarrollo de la tumorogenesis. Sin embargo, se sabe poco acerca de aquellas celulas que adquieren la capacidad de metastatizar, y es por ello que en el presente trabajo se estudian las diferencias epigeneticas entre celulas tumorales primarias y celulas tumorales metastasicas para el patron de trimetilacion de la histona H3 en tres residuos diferentes del aminoacido lisina: lisina 4 (H3K4me3), lisina 9 (H3K9me3) y lisina 27 (H3K27me3).
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A Doena Celaca (DC) uma doena autoimune que afeta o intestino delgado de indivduos geneticamente susceptveis aps contato com o glten. Diversos estudos tm relatado aumento da prevalncia ao longo dos anos. Objetivo: Determinar a prevalncia de DC em pacientes adultos sem diarreia encaminhados Disciplina de Gastroenterologia do HUPE da UERJ para serem submetidos a Endoscopia Digestiva Alta (EDA).Comparar os resultados do histopatolgico das bipsias duodenais com os resultados sorolgicos, utilizando o anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA (ATGt IgA). Mtodos: Pacientes que foram encaminhados ao nosso servio para serem submetidos a EDA entre Julho de 2008 e Julho de 2010, com idade entre 18 e 85 anos foram aceitos no estudo. Critrios de excluso foram cirrose, neoplasias do trato gastrointestinal, HIV, uso de imunossupressores e anticoagulantes, diarreia, hemorragia digestiva e DC. Coleta de sangue para pesquisa do anticorpo ATGt IgA (utilizando KIT ORGENTEC - Alemanha), avaliao endoscpica e exame histopatolgico das bipsias de segunda poro duodenal foram feitos para cada paciente. Bipsias foram avaliadas de acordo com o critrio de Marsh modificado. Resultados: Trezentos e noventa e nove pacientes consecutivos (112 homens, 287 mulheres), mdia de idade 49,616,4 anos, variando de 18-85 anos, sem diarreia, foram prospectivamente aceitos. Os sintomas clnicos mais prevalentes foram dor abdominal em 99,5%, pirose em 41,1%, plenitude ps prandial em 30,6%, nuseas e vmitos em 21,3%. Os achados endoscpicos foram: normais em 41,6%, leses ppticas (esofagite, gastrite, duodenite e lceras) em 41,6%, hrnia hiatal em 5,5%, plipos gstricos em 3%, neoplasias em 1,3% e miscelnea em 7%. DC foi endoscopicamente diagnosticada em 13 pacientes (3,3%) com mucosa duodenal exibindo serrilhamento das pregas em 8 (2%), diminuio do pregueado em 2 (0,5%) e mucosa exibindo padro nodular e mosaico em 3 (0,75%). Os achados histopatolgicos de duodeno foram normais em 96,7%, duodenites inespecficas em 2,7% e 3 pacientes (0,75%) confirmaram DC pelos critrios de Marsh modificado (IIIa, IIIb e IIIc). O anticorpo ATGt IgA foi positivo (>10 U/ml) em 1,3% (5/399). Concluso: Este estudo mostrou que a prevalncia de DC em pacientes disppticos sem diarreia atendidos na Disciplina de Gastroenterologia e Endoscopia do HUPE/UERJ foi de 0,75% (1:133). A acurcia diagnstica do anticorpo ATGt IgA boa para pacientes com Marsh III e achados endoscpicos sugestivos. Nenhum dos pacientes tinha alteraes Marsh I ou II. A EDA se mostrou um excelente mtodo de triagem para definir os pacientes com graus mais acentuados de atrofia e que se beneficiariam de bipsia e sorologia para confirmao diagnstica. Os resultados obtidos neste trabalho no justificam uma triagem rotineira de DC.
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A interveno farmacolgica pode minimizar ou at mesmo reverter o remodelamento adverso em rgos num modelo de sndrome metablica. Este trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos das monoterapias e associaes medicamentosas sobre a morfologia do tecido adiposo, remodelamento heptico e pancretico em camundongos C57bl/6 alimentados com dieta very high-fat. Camundongos C57bl/6 machos foram alimentados com dieta very high-fat (HF, 60% de lipdios) ou dieta padro (SC, 10% de lipdios) por 10 semanas, quando foram iniciados os tratamentos: HF-T (HF + Telmisartana, 5.2mg/Kg/dia), HF-S (HF + Sitagliptina, 1.08g/Kg/dia), HF-M (HF + Metformina, 310.0mg/Kg/dia) e as associaes medicamentosas HF-TM, HF-TS e HF-SM. Os grupos tratados tambm tiveram livre acesso dieta high fat e os tratamentos duraram 6 semanas. Tcnicas morfomtricas, estereolgicas, imunohistoqumicas, ELISA, western blotting e microscopia eletrnica foram utilizadas. A dieta high-fat causou sobrepeso, intolerncia oral glucose, hiperinsulinemia, hipertrofia de ilhotas e adipcitos, grau 2 de esteatose hepatica (<33%) reduo da expresso de PPAR-alfa e de GLUT-2, concomitante com aumento da expresso de SREBP-1 no grupo HF (P<0.0001). Por outro lado, todos os tratamentos resultaram em perda de peso significativa, reverso da resistncia insulina, hipertrofia de ilhotas e adipcitos e alvio da esteatose hepática. Somente os grupos HF-T e HF-TS apresentaram massa corporal similar ao grupo SC ao final do experimento, sendo que o ultimo tambm apresentou reverso da esteatose hepática. O aumento da expresso do PPAR-alfa paralelamente ao decrscimo da expresso do SREBP-1 explica os achados favorveis para o fgado. A normalizao do tamanho do adipcito foi consistente com os nveis maiores de adiponectina e com a reduo dos nveis de TNF-alfa (P<0.0001) nos grupos tratados.Todos os tratamentos foram eficazes para controlar a sndrome metablica. Os melhores resultados foram alcanados com a telmisartana e sitagliptina como monoterapias ou como associao entre essas, combinando a ativao parcial do PPAR-alfa no fgado com a extenso do tempo de ao das incretinas
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A dieta hiperlipdica (high-fat, HF) materna durante a gestao e/ou lactao aumenta a susceptibilidade da prole para o desenvolvimento de doenas crnicas na fase adulta. Verificar a hiptese que a ingesto materna de dieta HF nos perodos crticos de desenvolvimento (gestao e/ou lactao) predispe doena no alcolica do fgado gorduroso e alteraes pancreticas e no tecido adiposo de camundongos machos adultos. Camundongos C57BL/6 fmeas receberam durante a gestao e/ou lactao dieta padro (standard chow, SC) ou HF. Filhotes machos foram divididos em cinco grupos: SC provenientes de mes SC; G provenientes de mes HF durante a gestao; L provenientes de mes HF durante a lactao; GL/HF provenientes de mes HF durante a gestao/lactao, mantendo a mesma dieta HF no perodo ps-natal (do desmame aos 3 meses deidade); GL provenientes de mes HF durante a gestao/lactao trocando a dieta para SC no perodo ps-natal (do desmame aos 3 meses deidade). Foi analisada ao longo do experimento a massa corporal da prole. No sacrifcio (3 meses), o fgado, o pncreas e a gordura epididimria foram removidos, pesados e processados e o sangue foi coletado para anlise bioqumica. Ao nascimento e ao desmame, filhotes GL/HF foram mais pesados (+6% e +44%, p<0,05, respectivamente) que os filhotes SC. Os filhotes G apresentaram resistncia insulina e menor expresso do transportador de glicose no fgado (GLUT-2). A esteatose hepática foi observada nos grupos G, L, GL e principalmente nos filhotes do grupo GL/HF. A expresso hepática da protena ligante de elementos regulatrios de esteris (SREBP-1c) estava aumentada nos filhotes G, GL e GL/HF. Os filhotes G, GL e GL/HF apresentaram hipertrofia da ilhota pancretica e dos adipcitos quando comparados com o grupo SC. O consumo de dieta HF durante a gestao mostra-se ser o perodo mais prejudicial para os filhotes adultos de camundongos. A programao metablica por dieta HF leva ao remodelamento adverso do fgado, do pncreas e do tecido adiposo
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A medula ssea adulta possui duas populaes de clulas-tronco importantes no tratamento de diversas doenas hepáticas: clulas-tronco hematopoiticas (CTHs) e clulas-tronco mesenquimais. A regenerao do fgado aps a hepatectomia um processo complexo que requer a proliferao de todas as clulas hepáticas. Fatores de crescimento, citocinas e componentes da matriz extracelular so elementos-chave nesse processo. As lamininas so uma famlia de protenas de matriz extracelular, com funes adesivas e quimiotticas pelo recrutamento de integrinas e outros receptores de superfcie celular. No fgado normal, a laminina expressa nas veias porta e centrolobular. O objetivo desse estudo foi investigar a expresso de laminina durante a regenerao hepática induzida por hepatectomia parcial e aps o transplante de clulas mononucleares de medula ssea. As clulas mononucleares de medula ssea foram obtidas dos fmures e tbias de ratos, isoladas, marcadas com DAPI e injetadas pela veia porta em ratos recm-hepatectomizados. Os fgados foram coletados 15 minutos, 1 dia e 3 dias aps a hepatectomia e o transplante de clulas de medula ssea e congelados. Os cortes foram imunomarcados com anticorpos primrios anti-CD34 e anti-laminina de rato e observados em microscpio confocal de varredura a laser. Os resultados mostraram que 15 minutos aps a hepatectomia parcial, as clulas-tronco hematopoiticas CD34+ transplantadas foram encontradas em contato com a laminina localizada nas veias porta e centrolobular, indicando que a laminina poderia participar na adeso inicial das clulas-tronco a esses vasos logo aps o seu transplante. Alm disso, 1 e 3 dias aps a hepatectomia, as clulas mononucleares de medula ssea transplantadas foram observadas nos sinusides hepticos expressando laminina. Esses resultados sugerem que a laminina pode ser um componente da matriz extracelular importante para a adeso e enxerto de clulas de medula ssea no fgado aps uma leso. Ns tambm analisamos a expresso de osteopontina (OPN) em clulas de medula ssea e CTHs. Os resultados por microscopia confocal demonstraram que a maioria das clulas mononucleares de medula ssea recm-isoladas expressa quantidades variveis de OPN. Alm disso, algumas CTHs CD34+ tambm expressam OPN. Aps 1 e 4 dias de cultura, observamos uma diminuio de clulas expressando CD34, e um aumento na expresso de OPN pelas clulas mononucleares de medula ssea.
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No mundo, as hepatites decorrentes de infeces virais tm sido uma das grandes preocupaes em sade pblica devido a seu carter crnico, curso assintomtico e pela sua capacidade de determinar a perda da funo hepática. Com o uso em larga escala de medicamentos antirretrovirais, a doena hepática relacionada infeco pelo vrus da hepatite C (VHC) contribuiu para uma mudana radical na histria natural da infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV). No se sabe ao certo o peso da coinfeco VHC/HIV no Brasil, mas evidncias apontam que independentemente da regio geogrfica, esses indivduos apresentam maiores dificuldades em eliminar o VHC aps o tratamento farmacolgico, quando comparados a monoinfectados. No mbito do SUS, o tratamento antiviral padro para portadores do gentipo 1 do VHC e do HIV a administrao de peguinterferon associado Ribavirina. Quanto ao perodo de tratamento e aos indivduos que devem ser includos, os dois protocolos teraputicos mais recentes possuem divergncias. A diretriz mais atual preconiza o tratamento de indivduos respondedores precoces somados a respondedores virolgicos lentos, enquanto a diretriz imediatamente anterior exclui na 12 semana indivduos que no respondem completamente. Com base nessa divergncia, esse estudo objetivou avaliar o custo-efetividade do tratamento contra o VHC em indivduos portadores do gentipo 1, coinfectados com o HIV, virgens de tratamento antiviral, no cirrticos e imunologicamente estabilizados, submetidos s regras de tratamento antiviral estabelecidos pelas duas mais recentes diretrizes teraputicas direcionadas ao atendimento pelo SUS. Para tal, foi elaborado um modelo matemtico de deciso, baseado em cadeias de Markov, que simulou a progresso da doena hepática mediante o tratamento e no tratamento. Foi acompanhada uma coorte hipottica de mil indivduos homens, maiores de 40 anos. Adotou-se a perspectiva do Sistema nico de Sade, horizonte temporal de 30 anos e taxa de desconto de 5% para os custos e consequncias clnicas. A extenso do tratamento para respondedores lentos proporcionou incremento de 0,28 anos de vida ajustados por qualidade (QALY), de 7% de sobrevida e aumento de 60% no nmero de indivduos que eliminaram o VHC. Alm dos esperados benefcios em eficcia, a incluso de respondedores virolgicos lentos mostrou-se uma estratgia custo-efetiva ao alcanar um incremental de custo efetividade de R$ 44.171/QALY, valor abaixo do limiar de aceitabilidade proposto pela Organizao Mundial da Sade OMS - (R$ 63.756,00/QALY). A anlise de sensibilidade demonstrou que as possveis incertezas contidas no modelo so incapazes de alterar o resultado final, evidenciando, assim, a robustez da anlise. A incluso de indivduos coinfectados VHC/HIV respondedores virolgicos lentos no protocolo de tratamento apresenta-se, do ponto de vista frmaco-econmico, como uma estratgia com relao de custoefetividade favorvel para o Sistema nico de Sade. Sua adoo perfeitamente compatvel com a perspectiva do sistema, ao retornar melhores resultados em sadeassociados a custos abaixo de um teto oramentrio aceitvel, e com o da sociedade, ao evitar em maior grau, complicaes e internaes quando comparado no incluso.
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Este trabalho busca investigar as condies de produo dos saberes psicolgicos contidos nas teses de doutoramento da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro no sculo XIX. Tal meta visa, a partir de conceitos diversos, obter os princpios norteadores das obras dos futuros doutores, tomando como ponto de partida o seu contexto scio-cultural. Dois conceitos, no entanto, sero privilegiados: os de paixo e afeto. Estes so conceitos que surgem em diversas teses, principalmente naquelas da primeira metade do sulo XIX perodo da maior parte das teses selecionadas nesta ocasio. Uma das principais questes levantadas diz respeito maneira como os autores das teses elaboram seus trabalhos: utilizam-se das mais diversas referncias para que possam corroborar aquilo que propem em seus trabalhos. Assim, freqentemente recorrem a textos de autores consagrados mesmo que, por vezes, no haja concordncia entre os autores escolhidos. Os contedos utilizados so dspares, mas, como so aparentemente concordantes com o que os mdicos produzem, so apropriados por estes. Esta apropriao vem a ser discutida a partir do trabalho de Michel de Certeau. Tambm vemos alguns elementos das teses sofrerem transformaes, num trabalho de bricolagem, tal como prope Claude Lvi-Strauss. inegvel que a apropriao e a bricolagem vo alm do que se verifica nas obras de Certeau e Lvi-Strauss: estes se referem cultura popular quando tratam daqueles temas, mas ao fazer uma incurso pelos escritos das teses, pode-se perceber que os mesmos fenmenos so caractersticos tambm de materiais que esto alm do que geralmente se chama de cultura popular, haja vista que teses de medicina no poderiam ser interpretadas como tal. Sendo o perodo pesquisado uma poca em que a psicologia ainda no se constituiu como cincia, os trabalhos mdicos tornam-se instrumentos privilegiados de difuso de saberes psicolgicos. Fazem parte de um material que impulsiona a produo de conhecimento sobre o homem em seus aspectos individuais, culturais, sociais, psicolgicos, indo alm das discusses fisiolgicas e orgnicas. Embora estas estejam presentes, formam um conjunto com o qual os autores das teses buscam verificar as vicissitudes humanas. Para realizar este estudo foi necessria uma pesquisa documental, onde as teses servem como fontes primrias para a execuo do trabalho. Atravs da anlise dos temas e termos constantes das teses, pretende-se constituir um mapa sobre o qual torna-se possvel articular as idias veiculadas nas teses com o contexto scio-cultural em que so produzidos os materiais dos escritos dos mdicos
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Este trabalho teve como objetivo investigar os efeitos da telmisartana (agonista PPAR-gama parcial), losartana (puro bloqueador do receptor AT1 da angiotensina II) e rosiglitazona (agonista PPAR-gama) em modelo experimental de sndrome metablica. Os alvos do estudo foram a presso arterial, metabolismo de carboidratos, resistncia insulnica, inflamao, tecido adiposo e fgado. Camundongos C57BL/6 (a partir de 3 meses de idade) foram alimentados com dieta padro (SC, n = 10) ou dieta hiperlipdica rica em sal (HFHS, n = 40) por 12 semanas. Aps esse tempo, os animais do grupo HFHS foram subdivididos em 4 grupos (n = 10): HFHS (sem tratamento), ROSI (HFHS tratado com rosiglitazona), TELM (HFHS tratado com telmisartana) e LOS (HFHS tratado com losartana) por 5 semanas. O grupo HFHS apresentou um significante ganho de peso e aumento da presso arterial sistlica, hiperinsulinemia com resistncia insulnica, hiperleptinemia, hipertrofia de adipcitos bem como um quadro de esteatose hepática e nveis aumentados da citocina inflamatria interleucina-6 (IL-6). Os animais tratados com telmisartana chegou ao final do experimento com massa corporal similar ao grupo SC, com reverso do quadro de resistncia insulnica, com presso arterial normal, adipcitos de tamanho normal e sem apresentar esteatose hepática. Alm disso, o tratamento com telmisartana aumentou a expresso de PPARγ e adiponectina no tecido adiposo epididimal. A expresso da protena desacopladora-1 (UCP-1) no tecido adiposo branco (TAB) tambm foi aumentada. O tratamento com losartana diminuiu a presso arterial para valores normais, porm com menores efeitos nos parmetros metablicos dos animais. O presente modelo experimental de ganho de peso e hipertenso induzidos por dieta mimetiza a sndrome metablica humana. Neste modelo, a telmisartana aumentou a expresso de UCP-1 no TAB, preveniu o ganho de peso e melhorou a sensibilidade insulina e a esteatose hepática dos camundongos C57BL/6, provavelmente devido ativao PPAR-gama.
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Este trabalho tem como objeto a anlise conceitual da produo acadmica de teses e dissertaes sobre o tema Aes Afirmativas (AAs) no Brasil, no perodo compreendido entre 1987 e 2010. A abordagem metodolgica utilizada foi pautada na pesquisa qualitativa de natureza bibliogrfica. A principal fonte de dados foi o Banco de Teses e Dissertaes da Capes/MEC. A escolha da amostra, composta de 206 textos acadmicos, se deu com base na utilizao do termo ao afirmativa como categoria de busca. Dessas amostras, foram analisados, por meio de mapas conceituais, 35 trabalhos completos, de modo a atender ao critrio de proporcionalidade entre o tema AAs e as demais categorias que emergiram da anlise do corpo de dados com utilizao software Atlas.ti. Incialmente foi realizada a leitura crtica e a seleo de categorias pertinentes ao tema, posteriormente utilizou-se o software para confirmar e/ou desconfirmar essas categorias. Com esse procedimento foi possvel no somente extrair o foco dado por cada trabalho acadmico, como a abordagem terica, a metodolgica, a posio dos autores em relao ao tema AAs, a populao alvo eleita por cada autor, como tambm identificar os autores/tericos recorrentes ao tema AAs utilizados para fundamentar esses trabalhos. Para demonstrar os resultados optou-se pela anlise dos mapas conceituais de modo descritivo e ainda por apresent-los no apndice II de modo ilustrativo. Como resultado identificou-se que a grande maioria dos trabalhos refere-se as AAs a partir da aplicao de polticas pblicas de reduo das desigualdades, como o sistema de cotas relacionado ao acesso da populao negra no sistema de ensino superior. Quanto ao posicionamento dos autores em relao a essas aes, foram raros os trabalhos que se posicionaram contra as AAs. De modo geral, os autores estudados entendem que esta uma forma de justia distributiva e de reparao social das desigualdades entre diferentes segmentos e grupos sociais. Considera-se que este estudo se faz importante na medida em que crescente no ensino superior no Brasil, nos ltimos anos, a utilizao deste recurso poltico de equalizao das desigualdades sociais. Este estudo mostra um diagnstico do perfil da produo acadmica e permite identificar as reas de estudo e os temas mais frequentemente associados s AAs. Pretende-se com ele, contribuir com um marco terico-conceitual para que novas pesquisas possam ser realizadas de modo a enriquecer o campo de estudos das cincias sociais, em especial sobre o tema AAs
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A obesidade est associada com a inflamao crnica atribuda liberao de citocinas e adipocinas, homeostase desregulda da glicemia e dislipidemia. Intervenes nutricionais so frequentemente acompanhadas por episdios repetidos de perda e recuperao do peso, fenmeno conhecido como efeito sanfona ou ciclagem da massa corporal. Foram avaliados os efeitos da ciclagem da massa corporal sobre os parmetros: eficincia alimentar, massa corporal (MC), perfil lipdico, metabolismo de carboidratos, indce de adiposidade corporal, marcadores inflamatrios, esteatose hepática e triglicerdeo (TG) heptico em camundongos C57BL/6 machos que ciclaram a massa corporal duas ou trs vezes consecutivas pela alternncia de dieta hiperlipdica (high-fat, HF) e dieta padro (standard-chow,SC). Aps cada ciclo de dieta HF, os animais ficavam cada vez mais pesados e, aps cada ciclo de dieta SC, os animais perdiam cada vez menos peso. A ciclagem da massa corporal provocou flutuao nas reservas de gordura e nos lipdeos sanguneos. O colesterol total dos animais, aps mudana da dieta HF para dieta SC, apresentou reduo dos seus valores, assim como os TG plasmticos. No teste oral de tolerncia glicose, aps o perdo de ingesto da dieta HF, os animais apresentaram intolerncia glicose e, aps a troca para dieta SC, os animais continuaram com intolerncia glicose. Em relao as adipocinas e citocinas, a leptina, resistina e o fator de necrose tumoral (TNF) alfa sricos aumentaram aps o ciclo da dieta HF e diminuram aps a troca por dieta SC. Ao contrrio, a adiponectina srica diminuiu aps dieta HF e aumentou aps troca por dieta SC. A IL-6 aumentou aps ingesto da dieta HF, porm aps a troca para dieta SC, a IL-6 permaneceu elevada. Enquanto o MCP-1 no variou durante as trocas de dietas. A expresso da adiponectina no tecido adiposo diminuiu aps a dieta HF e os valores permaneceram reduzidos mesmo aps a troca para dieta SC. As expresses da leptina e IL-6 no tecido adiposo aumentaram aps dieta HF e continuaram aumentados mesmo aps a troca para dieta SC. Da mesma forma, a esteatose hepática e os TG hepticos no reduziram aps a mudana da dieta HF para dieta SC. Tanto a dieta HF, como a ciclagem da massa corporal so relevantes para o remodelamento do tecido adiposo e provoca repercusses nos lipdios sricos, na homeostase da glicose, na secreo de adipocinas e provoca acmulo de gordura no fgado. A troca para dieta SC e reduo da MC no so capazes de normalizar a secreo de adipocinas no tecido adiposo e nem das citocinas pr-inflamatrias que permaneceram aumentadas. A esteatose hepática e os TG hepticos tambm no so recuperados com a troca para dieta SC e reduo da massa corporal. Estes resultados indicam que a ciclagem da MC cria um ambiente inflamatrio, que agraado com adipocinas alteradas, intolerncia glicose e acmulo de gordura no fgado
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A hidatidose policstica uma zoonose causada pelo cestide Echinococcus vogeli, amplamente distribudo no norte do Brasil. Os hospedeiros definitivos so Speothos venaticus (cachorro-vinagre) e Canis familiaris (ces domsticos), enquanto Agouti paca (paca) hospedeiro intermedirio. Tanto as pacas quanto o homem (hospedeiro acidental) desenvolvem a forma larvar (metacestide), principalmente na superfcie e no interior do fgado. Esta tese tem como objetivo geral estudar as caractersticas parasitolgicas e histopatolgicas de metacestides de E. vogeli, originrios de pacas e humanos da regio norte do Brasil, visto o conhecimento insuficiente ou mesmo o seu desconhecimento. Os fgados e mesentrios foram obtidos de oito pacientes com hidatidose policstica durante ato cirrgico na Fundao Hospital Estadual do Acre. Pacas foram capturadas no Municpio de Bujari, Floresta Estadual do Antimary, Acre. Durante a necropsia das pacas, foram observadas leses macroscpicas (massas esbranquiadas ou amareladas, semelhantes a bolhas na superfcie dos fgados). Para a anlise parasitolgica foram aplicadas as microscopias de luz, contraste interferencial de Normaski (DIC) e varredura laser confocal. A anlise morfomtrica foi realizada com o auxlio do Programa Image Pro Plus Media Cybernetics. Os rgos de pacas e humanos foram submetidos anlise histopatolgica. Os pequenos e grandes ganchos rostelares apresentaram polimorfismo morfolgico, enquanto a organizao dos protoesclices acompanhou o padro descrito para Echinococcus sp. Todas as pacas apresentavam cistos hepticos, porm em apenas duas encontramos lquido hidtico, comprovados pela presena dos ganchos e protoesclices. A anlise histopatolgica dos tecidos hepticos das pacas confirmou a hidatidose policstica e evidenciou, pela presena de agrupamentos de ovos, a coinfeco com Calodium hepaticum. As caractersticas morfolgicas dos ganchos rostelares dos casos humanos no diferiram do descrito para as pacas, entretanto, os ganchos dos helmintos provenientes do fgado foram maiores que os mesentricos. J em relao aos protoesclices, os mesentricos foram maiores do que os hepticos. Cistos mesentricos e hepticos apresentaram protoesclices em diferentes estgios de desenvolvimento, com coroas de ganchos, formadas por grandes e pequenos ganchos, e dois pares de ventosas, alm dos corpsculos calcrios. Os cistos hepticos apresentaram as trs membranas caractersticas (adventcia, anista e germinativa), enquanto os cistos mesentricos no apresentaram a membrana adventcia, sendo a anista aquela que mais se destacou neste rgo. No mesentrio, as clulas mononucleares foram os principais constituintes do infiltrado leucocitrio, cuja intensidade foi relacionada capacidade proliferativa da membrana germinativa. Alm de cistos hepticos tpicos de fase crnica, dependendo da resposta inflamatria, foram observados cistos na fase aguda e sub-aguda. Foi encontrado um caso de coinfeco com vrus (HIV, HCB e HCV) e outro com envolvimento da vescula biliar. Em suma, confirma-se hidatidose policstica em pacas no Acre e so apresentados novos casos de infeco humana no Acre e Amazonas. Pela primeira vez, demonstrado polimorfismo, padro diferente de desenvolvimento dos cistos de acordo com o rgo, coinfeco e envolvimento da vescula biliar
Resumo:
Ingesto precoce de dieta enriquecida com leo de peixe reverte alteraes bioqumicas, hepáticas e do tecido adiposo na prole de camundongos submetidos restrio protica. 2010. 61 f. Dissertao (Mestrado em Biologia Humana e Experimental) Instituto de Biologia Roberto Alcntara Gomes, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2010. Estudos relacionam obesidade na vida adulta com baixo peso ao nascer (programao metablica). O fgado um dos rgos mais afetados pela programao. O leo de peixe rico em cidos graxos poli-insaturados (AGP) da famlia n-3: cido eicosapentaenico (EPA) e docosahexaenico (DHA). O EPA e DHA so relacionados com reduo da presso arterial sistlica e ao anti-inflamatria. Testar a hiptese que a ingesto precoce de leo de peixe (FO) pode reverter os efeitos deletrios da programao na prole adulta de camundongos. Fmeas grvidas foram alimentadas com rao padro (SC) ou dieta restrita em protenas (LP) durante a gestao e lactao. Ao desmame, os seguintes grupos foram formados (de acordo com a suplementao com FO): SC-SC e SC-FO, LP-SC e LP-FO. Foram aferidas massa corporal, ingesto e eficincia alimentar, presso arterial sistlica (PAS), insulina plasmtica, glicose, fator de necrose tumoral (TNF)-alfa, colesterol total (CT), triglicerdeos (TG) e alanina aminotransferase (ALT), morfometria dos adipcitos, estereologia do fgado e expresso protenas SREBP-1c e PPAR-alfa. A prole LP apresentou maior massa corporal, hipercolesterolemia e hiperglicemia Na idade adulta, os animais restritos tornaram-se hipertensos, com esteatose hepática e elevado nvel da SREBP-1c. Entretanto, a prole LP com dieta suplementada com FO ocasionou menor ganho e menor massa corporal final. A dieta FO melhorou o metabolismo lipdico, diminuiu a concentrao plasmtica de CT e TG, reduziu a massa adiposa e o tamanho dos adipcitos. Alm disso, LP-FO mostrou nveis reduzidos da ALT, reduo da esteatose hepática, baixa expresso da SREBP-1c e aumento da expresso do PPAR-alfa, alm de reduo da PAS e dos nveis de TNF-alfa. A dieta com FO teve efeitos benficos revertendo as respostas da programao sobre o metabolismo da glicose e lipdios, estrutura hepática e tecido adiposo na prole adulta programada.
