Ossificação heterotópica em saco herniário incisional

O achado de ossificação heterotópica (OH) sobre cicatriz cirúrgica abdominal é um evento raro, mas que soma morbidade ao paciente. Manifesta-se por dor, endurecimento ou desconforto na cicatriz, levando a novas abordagens cirúrgicas. Relatamos um caso de OH no saco herniário incisional com o objetivo precípuo de chamar a atenção para o potencial "totipotente" do fibroblasto, já que sua íntima relação com a OH é inegável. A partir dessa prerrogativa, qualquer forma de tratamento das hérnias incisionais deveria associar o reparo tecidual ao uso de prótese (tela), para enriquecê-lo com os fibroblastos e seus fatores de crescimento celular do próprio paciente, todos autólogos e prontos para uso. A tática é oferecer uma abordagem combinada ou mista, com menores chances de recidiva na correção dessas afecções.

Epigenetics within the matrix:a neo-regulator of fibrotic disease

Fibrosis of any tissue is characterized by excessive extracellular matrix accumulation that ultimately destroys tissue architecture and eventually abolishes normal organ function. Although much research has focused on the mechanisms underlying disease pathogenesis, there are still no effective antifibrotic therapies that can reverse, stop or delay the formation of scar tissue in most fibrotic organs. As fibrosis can be described as an aberrant wound healing response, a recent hypothesis suggests that the cells involved in this process gain an altered heritable phenotype that promotes excessive fibrotic tissue accumulation. This article will review the most recent observations in a newly emerging field that links epigenetic modifications to the pathogenesis of fibrosis. Specifically, the roles of DNA methylation and histone modifications in fibrotic disease will be discussed.