Pràctica 1 i 2 de la llicenciatura de Psicopedagogia. Bienni 2000-2002. 'Práctica 1 y 2 de la licenciatura de Psicopedagogía. Bienio 2000-2002'.

Material recopilatorio de información de utilidad para el alumnado de psicopedagogía durante las prácticas de la licenciatura. El material recoge los objetivos y finalidades de esta asignatura, los órganos y personas que intervienen y sus funciones, los criterios de calificación y evaluación, los seminarios y talleres que se imparten y las fichas de seguimiento de la asignatura en los dos años en que se distribuye.

Manejo perioperatorio de medicamentos crónicos en cirugía ortopédica mayor. Revisión sistemática de la literatura

Objetivo: El numero de cirugías ortopédicas mayores aumenta progresivamente, y constantemente se buscan mejorar los deselances. Un punto que puede impactar los deselances funcionales y de morbi-mortalidad son los medicamentos crónicos y su manejo en el perioperatorio. Existe un vacio de conocimiento para la comunidad ortopédica en este punto, sobre cuales son los medicamentos que exponen un mayor riesgo y cual es su manejo basado en la evidencia. El propósito de este trabajo fue desarrollar una revisión sistematica para dar unas recomendaciones de manejo de medicamentos crónicos en el perioperatorio de cirugia ortopédica. Metodos: Se realizo una revisión del tema y se incluyeron los estudios de investigación secundaria (revisiones sistemáticas/guias) evaluando su calidad mediante la escala AGREE II. Se realiza una priorización de acuerdo a criterios definidos Posteriormente en los medicamentos en los que no existían revisiones y que fueran prioritarios se realiza una revisión sistematica en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y CENTRAL para generar recomendaciones de acuerdo a la metodología SIGN Resultados: Se describio un grupo de medicamentos asociados a mayor riesgo en el grupo de pacientes ortopédicos. Se realizo revisión sistematica de un grupo de medicamentos y se generaron recomendaciones de todos los grupos de medicamentos basados en la evidencia y en el análisis riesgo/beneficio. Conclusiones: Los medicamentos crónicos impactan deselances de importancia en el perioperatorio. Los estudios epidemiológicos sobre el manejo de estos medicamentos son heteregoneos y de baja calidad, sin embargo es necesario condensar la información y generar una recomendación basados en la evidencia.

Concordancia en el tratamiento de fracturas de radio distal basado en el estudio de radiografía y tomografía

Introducción: La utilidad de la tomografía computarizada como prueba de rutina en la toma de decisiones para las fracturas de radio distal no ha sido bien establecida. Metodología: Estudio de concordancia intra e interobservador en el tratamiento de fracturas de radio distal Fernández V. Se realizaron dos visitas, con intervalo de 2 semanas entre ellas a 15 ortopedistas de trauma quienes evaluaron 22 radiografías de muñeca y sus respectivas tomografías con fracturas de radio distal Fernández V, determinaron para cada caso la mejor opción de tratamiento. Se utilizó el coeficiente Kappa para evaluar la concordancia intra e interobservador para el plan de tratamiento propuesto y se analizaron los resultados según la interpretación de este coeficiente según Landis y Koch. Resultados: La concordancia entre radiografía y tomografía fue moderada kappa 0,47 – 0,51 en las dos evaluaciones respectivamente, manteniéndose el cambio de tratamiento entre 24,9% y 26,7% (p‹0,001). La concordancia observada intraobservador para radiografía y tomografía evaluadas de manera individual fue buena (72,1% y 64,2% respectivamente) evidenciándose cambio en la decisión de tratamiento hasta en el 35,8% de las evaluaciones (p‹0,001); se determinó concordancia observada muy buena en los casos a los que se propuso manejo abierto. No se identificó influencia de la edad en la decisión de tratamiento. Conclusiones: Existe buena concordancia entre radiografía simple y tomografía en fracturas de radio distal Fernández V en cuanto a la decisión de tratamiento, siendo alta la concordancia en los casos en los que se decide manejo abierto.

Impacto funcional con el uso de clavo telescopico tipo Fassier Duval en pacientes con osteogénesis imperfecta

Introducción: la osteogénesis es una patología de origen genético caracterizada por fragilidad ósea, en su curso natural los pacientes que la padecen se enfrentan a múltiples fracturas y múltiples intervenciones quirúrgicas, este tipo de pacientes por ser de alto riesgo necesitan técnicas quirúrgicas que aumenten el tiempo entre cada intervención y que demuestren un mayor impacto en el estado funcional. Objetivo: Determinar el impacto en el estado funcional de los pacientes con osteogénesis imperfecta llevados a tratamiento quirúrgico con clavos telescopados tipo Fassier Duval. Diseño: Estudio descriptivo prospectivo en el que se incluyeron 8 pacientes con diagnóstico de osteogénesis imperfecta, llevados a tratamiento quirúrgico con clavos telescopados tipo Fassier Duval desde el 2009 al 2013 a los cuales se les realizó seguimiento menor de 1 año del post operatorio. Resultados: La respuesta encontrada fue satisfactoria en la mayoría de los pacientes analizados 6 de 8, con cercanía a un estado funcional normal; un riesgo de caída bajo, incorporación y deambulación adecuada y una valoración funcional motora gruesa con valores cercanos al 100% identificando un buen nivel de independencia funcional. Se pudo demostrar que existieron cambios en los valores de la escala y que estos fueron estadísticamente significativos con p=0,028 indicando que el aumento dichos valores en el posoperatorio están relacionados con el procedimiento quirúrgico al utilizado en este grupo de pacientes. Conclusión: El tratamiento quirúrgico con el clavo telescopado de Fassier Duval en nuestra experiencia demostró tener una mejoría en el estado funcional de los pacientes del presente estudio, por lo tanto se sugiere la posibilidad de implementar su uso según este indicado con el fin de obtener un mejor resultado quirúrgico y funcional. Palabras clave: Osteogénesis Imperfecta, Clavo de Fassier Duval, Valoración Funcional Motora

Proporción de pacientes que presentan hipotermia peri operatoria durante un reemplazo articular de cadera, rodilla u hombro

Introducción: La hipotermia perioperatoria se ha documentado como factor de riesgo para el aumento de la morbimortalidad de los pacientes aumentando morbilidad miocárdica, riesgo de infección, pérdidas sanguíneas y tiempo de hospitalización. La aplicación de anestésicos toma relevancia ya que causa la pérdida de control central de la temperatura. Nuestro objetivo con este estudio fue describir la proporción de casos de hipotermia en la población sometida a un reemplazo articular durante un periodo de cuatro meses. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo. La población a estudio fueron los pacientes que fueron sometidos a un reemplazo total de cadera, rodilla u hombro. Se registró la temperatura central en el momento previo a la inducción anestésica, 30, 60 y 90 minutos después, al finalizar el procedimiento y al ingresar a recuperación. Se reportó el porcentaje de pacientes con hipotermia en cada tiempo. Resultados: Se analizaron en total 88 pacientes, el 55,7% fue llevado a cirugía de cadera, 39,7% de rodilla y 4,5% de hombro. El tipo de anestesia más utilizado fue general y la duración promedio de anestesia fue 164 minutos. La medición de la temperatura central se realizó en nasofaringe, esófago o tímpano. La proporción de pacientes que presentaron hipotermia en la inducción fue 21,6%, a 30 minutos 83%, a 60 minutos 73,9%, a 90 minutos 68,2%, al finalizar 59,1% y en recuperación 58%. Se realizó una prueba Chi cuadrado comparando las proporciones entre la inducción y los cinco periodos posteriores, se encontró que la proporción de pacientes con hipotermia en los cinco tiempos posteriores tuvo una diferencia estadísticamente significativa (p=0,00) comparada con la proporción de pacientes con hipotermia durante la inducción. Conclusión: En los pacientes sometidos a un reemplazo articular la hipotermia fue una condición prevalente posterior a la aplicación de los anestésicos sistémicos. Los dispositivos de calentamiento intraoperatorio usados actualmente son insuficientes para evitar la hipotermia, lo que indica concordancia con la literatura en cuanto a las recomendaciones de calentamiento perioperatorio, con énfasis en el precalentamiento, para prevenir la caída significativa de la temperatura y la morbimortalidad asociada.

Incentives Embedded in Institutions: The Case of Share Contracts in Ghanaian Cocoa Production

Providing price incentives to farmers is usually considered essential for agricultural development. Although such incentives are important, regarding price as the sole explanatory factor is far from satisfactory in understanding the complex realities of agricultural production in Africa. By analyzing the share contracts widely practiced in Ghana, this article argues that local institutions such as land tenure systems and agrarian contracts provide strong incentives and disincentives for agricultural production. Based on data derived from fieldwork in the 1990s, the study analyzes two types of share contracts and the incentive structures embedded in them. The analysis reveals that farmers' investment behavior needs to be understood in terms of both short-term incentive to increase yield and long-term incentive to strengthen land rights. The study concludes that the role of price incentives in agricultural production needs to be reconsidered by placing it in wider incentive structures embedded in local institutions.

NEW ROLE OF COOPERATIVES IN ETHIOPIA: THE CASE OF ETHIOPIAN COFFEE FARMERS COOPERATIVES

Since 1991, policies of economic liberalization in Ethiopia have been effective in releasing the economy from rigid state control. At the same time, they have also exposed Ethiopian people to domestic and international free market competition. In African countries, the retreat of governments from rural development due to economic liberalization policies has led to the re-evaluation of the role of cooperatives. Since 1999, in Ethiopia, several coffee farmers cooperative unions have been established to support peasants who are handicapped by their lack of negotiating power in the global economy. Coffee cooperatives have become market-oriented and are now relatively democratic compared to the former Marxist cooperatives of the previous regime. Thus far, these coffee cooperatives have provided higher profits to coffee farmers than have private traders. The actual volume of purchase, however, is limited　due to financial constraints. Because of this, the majority of cooperatives continues to rely on conventional marketing channels rather than on unions. Considering their weak financial condition, it is too early to judge the sustainability of the cooperatives because international prices have been high recently, and it is not yet clear how they would survive a downward international price trend.

New method, which teaches how to make vegetable manure, by a course of high fermentation, in fifteen days, without cattle, as good and more durable than farm manure: to appropriate it to the nature of soils and families of plants, and with great economy: it further shows how to prepare vegetable and mineral composts, and contains various processes.

Microfilm. Ann Arbor, Mich., Xerox University Microfilms, 1974. 1 reel. 35 mm. (American Culture Series, reel 617.3)

Primary Joint Arthroplasty Surgery: Is the Risk of Major Bleeding Higher in Elderly Patients? A Retrospective Cohort Study

Increased risk of bleeding after major orthopedic surgery (MOS) has been widely documented in general population. However, this complication has not been studied in elderly patients. The purpose of this study is to determine whether the risk of major bleeding after MOS is higher in elderly patients, compared with those operated at a younger age. Methods: This retrospective cohort study included total hip and total knee arthroplasty patients operated during 5 consecutive years. The main outcome was the occurrence of major bleeding. Patients with other causes of bleeding were excluded. Relative risks (RRs) and confidence intervals (CIs) were calculated, anda multivariate analysis was performed. Results: A total of 1048 patients were included, 56% of patients were hip arthroplasties. At the time of surgery, 553 (53%) patients were older than 70 years. Patients aged >70 years showed an increased risk of major bleeding (RR: 2.42 [95% CI: 1.54-3.81]). For hip arthroplasty, the RR of bleeding was 2.61 (95%CI: 1.50-4.53) and 2.25 (95% CI: 1.03-4.94) for knee arthroplasty. After multivariate analysis, age was found to be independently associated with higher risk of major bleeding. Conclusion: According to European Medicines Agency criteria, patients aged 70 years are at a higher risk of major bleeding after MOS, result of a higher frequency of blood transfusions in this group of patients. Standardized protocols for blood transfusion in these patients are still required.

Impact on hip fracture mortality after the establishment of an orthogeriatric care program in a colombian hospital

El objetivo del estudio es evaluar la mortalidad a un año en pacientes con fractura de cadera, mayores de 65 años tratados en un programa establecido de orto-geriatría. 298 se trataron de acuerdo al protocolo de orto-geriatría, se calculo la mortalidad a un año, se establecieron los predictores de mortalidad orto-geriátrico. La sobrevida anual se incremento de 80% a 89% (p = .039) durante los cuatro años de seguimiento del programa y disminuyo el riesgo de mortalidad anual postoperatorio (Hazard Ratio = 0.54, p = .049). La enfermedad cardiaca y la edad maor a 85 años fueron predictores positivos para mortalidad.

Ms.Ff.F.Stoltze 3. 617 - Brief von Marie Stoltze an Friedrich Stoltze

Friedrich Stoltze II, Frankfurter Latern: Produktion, Neumüller

Investigation on moleculare and crystal structures of metal complexes with aminopolycarboxylic acids (VII) - Syntheses and structure determination of Na-3[Hg (I) (edta) C1] center dot 6H(2)O

In this paper we describe the moleculare and crystal structures of the Na-3[Hg( II )(edta)Cl] . 6H(2)O (edta=ethylenediamine-N,N,N',N'-tetraacetate). The crystal data are as follows: orthorhombic, a=8. 083 (2) Angstrom , b=13. 870(3) Angstrom , c=38. 617(5) Angstrom , v=4329. 4 (13) Angstrom(3) , Z=8, Dc= 1. 798 g . cm(-3), mu=5. 564 mm(-1), P(000)=2280, R=0. 0317 and R-w=0. 0731 for 3883 unique reflections. In complex, the complex anion [Hg ( II ) (edta)Cl](3-) has a seven-coordination structure like a mono-capped trigonal-prism (C-2v-MTP) in which the edta(4-) acts as a hexadentate ligand with four O atoms and two N atoms and a Cl- caps a quadrilateral face as a seventh ligand. It can be known that the Hg2+ which has a d(10) electronic structure can form a high-coordinate compound with a hexadentate ligand (edta) because it has a big ionic radius.

(NH4)(3)[PMo12O40]center dot 21H(2)O

The determination of the crystal structure of the title compound, triammonium hexatriacontaoxo(tetraoxophosphato)dodecamolybdate(3-) henicosahydrate, shows that the polyanion has a pseudo-Keggin structure with m (3) over bar m symmetry. The central PO4 group is disordered with P-O distances of 1.55 (3) Angstrom. The Mo-O distances range from 1.617 (14) to 2.414 (14) Angstrom.