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En el presente trabajo se hace un cuestionamiento sobre la crisis de la práctica médica actual y del paradigma científico tradicional, denominado en la segunda mitad del siglo XX como Modelo Biomédico y Tecnológico, el cual desde esa época, y hasta la actualidad, rige la medicina, las prácticas en salud y el ejercicio profesional médico. Este modelo ha devenido en una crisis y la forma de asumir la salud y la enfermedad ha tenido serías consecuencias en la praxis médica, con efectos en la “eticidad”, en el deber-ser del médico y en la atención en salud de las comunidades. Asimismo, se hace una propuesta de un paradigma humano en el proceso salud-enfermedad, categoría de gran avance en el campo sanitario pues integra la relación dialéctica entre la salud y la enfermedad –que va más allá de lo biológico– y en la cual se entiende también la muerte como parte de la vida. Este modelo debe estar basado en la vida, la dignidad humana, la salud como derecho conexo a la vida y los derechos humanos, y no en la enfermedad. Igualmente, el objetivo de este compromiso es invitar a los médicos, a los profesionales encargados de los asuntos sanitarios, a los operadores jurídicos y administradores de justicia y los ciudadanos en general, a reflexionar sobre los cambios en el ejercicio médico actual. Se pretende que los conceptos fundamentados por Kant, como la dignidad, el respeto, la autonomía y la libertad, puedan circular en la práctica médica, para salvaguardar los derechos fundamentales de la persona humana y, con ello, la medicina como una profesión.

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To investigate mechanisms by which angiotensin converting enzyme (ACE)-inhibition increases insulin sensitivity, spontaneously hypertensive (SH) rats were treated with or without ramipril (1 mg/kg per day) for 12 weeks. Insulin binding and protein levels of insulin receptor substrate-1 (IRS-1), p85-subunit of phosphatidylinositol 3'-kinase (p85) and Src homology 2 domain-containing phosphatase-2 (SHP2) were then determined in hindlimb muscle and liver. Additionally, protein tyrosine phosphatase (PTPase) activities towards immobilized phosphorylated insulin receptor or phosphorylated IRS-1 of membrane (MF) and cytosolic fractions (CF) of these tissues were measured. Ramipril treatment increased IRS-1-protein content in muscle by 31+/-9% (P<0.05). No effects were observed on IRS-1 content in liver or on insulin binding or protein expression of p85 or SHP2 in both tissues. Ramipril treatment also increased dephosphorylation of insulin receptor by muscle CF (22.0+/-1.0%/60 min compared to 16.8+/-1.5%/60 min; P<0.05), and of IRS-1 by liver MF (37.2+/-1.7%/7.5 min compared to 33.8+/-1.7%/7.5 min; P<0.05) and CF (36.8+/-1.0%/7.5 min compared to 33.2+/-1.0%/7.5 min; P<0.05). We conclude that the observed effects of ACE-inhibition by ramipril on the protein expression of IRS-1 and on PTPase activity might contribute to its effect on insulin sensitivity.

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The hot deformation behavior of beta-quenched Zr-1 Nb-1Sn was studied in the temperature range 650-1050 degrees C and strain rate range 0.001-100 s(-1) using processing maps. These maps revealed three different domains: a domain of dynamic recovery at temperatures <700 degrees C and at strain rates <3 x 10(-3) s(-1), a domain of dynamic recrystallization in the temperature range 750-950 C-degrees and at strain rates <10(-2) S-1 with a peak at 910 degrees C and 10(-3) S-1 (in alpha + beta phase field), and a domain of large-grain superplasticity in the beta phase field at strain rates <10(-2) s(-1). In order to identify the rate controlling mechanisms involved in these domains, kinetic analysis was carried out to determine the various activation parameters. In addition, the processing maps showed a regime of flow instability spanning both alpha + beta and beta phase fields. The hot deformation behavior of Zr 1Nb-1Sn was compared with that of Zr, Zr-2.5Nb and Zircaloy-2 to bring out the effects of alloy additions. (C) 2006 Elsevier BN. All rights reserved.

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The generation of attosecond pulses in a two-level system with permanent dipole moment is investigated. It is shown due to the presence of permanent dipole moments, that the plateau of the high-order harmonic generation spectrum can be extended to X-ray range. Moreover, attosecond pulses with higher intensity can be synthesized by using both even and odd harmonics because of their quantum interference. (c) 2006 Elsevier B.V. All rights reserved.

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Two mononuclear neutral copper(I) complexes, Cu(L-1)PPh3 (1), Cu(L-2)(PPh3)(2) (2) ([L-1](-) = [{N((C6H3Pr2)-Pr-i-2,6)C(H)}(2)CPh](-); [L-2](-) = [{N(C6H5)C(H)}(2)CPh](-)) have been synthesized and structurally characterized by X-ray crystallography. In complex 1, the copper(I) atom is in a distorted three-coordinate trigonal planar environment, whereas in complex 2 with the less sterically hindered beta-dialdiminato ligand, the copper(I) atom is the centre of a four-coordinate distorted tetrahedron. At room temperature complexes 1 and 2 in a film of PMMA exhibit green emission at 543 and 549 nm with lifetimes of 5.28 and 5.32 ns, respectively.

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En Colombia la dinámica poblacional ha experimentado cambios a través de los años; lo cual modifica las características epidemiológicas y los perfiles de morbimortalidad de la población, aumentando la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas de difícil pronóstico dentro de la población; siendo estos grupos etarios hacía quienes deben destinarse nuevas modalidades de atención y soporte paliativo. Se realizó una revisión sistemática de diversos artículos, clasificados con niveles de evidencia I y II; cuyas variables de análisis fueron: El lugar de fallecimiento del paciente, alivio de la sintomatología, nivel de satisfacción del paciente y sus cuidadores con los servicios recibidos, número de ingresos hospitalarios independientemente de la causa y días promedio de estancia hospitalaria. El 88% de los pacientes que fueron vinculados a la atención domiciliaria falleció en su hogar; el 68% refirió haber experimentado disminución en la intensidad de al menos 2 síntomas como resultado de la atención en casa. El nivel de satisfacción para el cuidado en casa puntuó 19 puntos porcentuales por encima de la calificación que obtuvo el manejo hospitalario. El 23% de los pacientes tratados en su hogar, requirió al menos una hospitalización durante el manejo; mostrando una disminución en el tiempo de estancia hospitalaria de 3.4 días promedio. El manejo paliativo domiciliario de pacientes crónicos en fase terminal, no sólo es una alternativa en la reducción de costos para el sistema de salud, sino que es un factor protector de tipo emocional que refleja también una importante disminución de los riesgos de la hospitalización.

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Last year’s UN high level meeting sought to galvanise the international community into scaling up its response to the escalating global burden of non-communicable diseases. With resources tight, D Chisholm and colleagues examine which interventions should be given priority for action and investment

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La finalidad de la investigación es fomentar la participación comunitaria con base en las acciones de promoción y prevención en el barrio Casandra, localidad de Fontibón, identificando cuatro de sus componentes como son: la concertación, participa

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Es indudable que el nuevo régimen vigente en materia de seguridad social a raíz de la promulgación de la Ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios ha significado cambios trascendentales en lo que hace referencia al reconocimiento de los afiliados

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Condición de vida de los habitantes de la zona de alto impacto en la Localidad de Los Martires, UPZ de La Sabana con la aplicación de los programas de atención primaria en salud