954 resultados para Síndrome metabólica Adolescentes - Teses
Resumo:
A Síndrome de Berardinelli-Seip (SBS) ou Lipodistrofia Generalizada Congnita acomete freqentemente o aparelho cardiovascular e tambm promove anormalidades metabólicas envolvendo os metabolismos glicdico e lipdico. O objetivo do nosso trabalho foi avaliar a prevalncia das anormalidades cardiovasculares e metabólicas em portadores da SBS. Vinte e dois pacientes do estado do Rio Grande do Norte (Brasil), com diagnstico da SBS, foram submetidos avaliao clinica, eletrocardiograma de repouso, ecodopplercardiograma, radiografia de trax, eletrocardiografia dinmica de 24 horas, teste ergomtrico e anlise laboratorial. Os pacientes eram predominantemente adultos jovens (n=22) , sendo 14 do sexo feminino. O mais novo tinha 8 e o mais velho 44 anos(22,49,7 anos). A totalidade da amostra apresentou resistncia insulina, acanthosis nigricans e HDL-colesterol diminudo. A presena de esplenomegalia, hepatomegalia, diabetes mellitus tipo II e triglicrides elevados eram constantes. A síndrome metabólica foi caracterizada em 81,8% dos pacientes com predominncia para sexo feminino e com um alto grau de consanginidade paterna (86,4%). A hipertenso arterial sistmica e pr-hipertenso foram encontradas em mais da metade dos pacientes (77.3%). O eletrocardiograma e a radiografia de trax no foram teis para identificar a presena de anormalidades cardacas na SBS, em particular a presena de hipertrofia ventricular esquerda. Para identificar o acometimento cardiovascular foi indispensvel o estudo ecodopplercardiografico. Este exame mostrou a presena de hipertrofia concntrica do ventrculo esquerdo (50%), hipertrofia excntrica do ventrculo esquerdo (4,5%) e geometria normal do ventrculo esquerdo (45,5%). Disfuno sistlica do ventrculo esquerdo foi encontrada em apenas um paciente (4,5%) e disfuno diastlica em nenhum. Elevada taxa de arritmia foi evidenciada no Holter, tais como, extra-sstoles ventriculares, extra-sstoles supraventriculares e taquicardia supraventricular sustentada. Incompetncia cronotrpica (54,5%) foi observada no teste ergomtrico. Anormalidades cardiovasculares e metabólicas foram encontradas em elevada prevalncia em indivduos jovens e assintomticos com SBS. Esses achados xii apontam para a necessidade de acompanhamento cardiolgico sistemtico e de medidas preventivas nesse grupo de risco
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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
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Alteraes anatmicas e metabólicas so comuns nos indivduos portadores de HIV que fazem uso de Terapia Antiretroviral de elevada potncia (TARV). Foi realizado um ensaio clnico para avaliar a efetividade da utilizao da farinha da casca do maracuj (FCM) associado orientao dietoterpica sobre as alteraes metabólicas secundrias a TARV em pacientes com lipodistrofia do ambulatrio de lipodistrofia do Hospital Universitrio Joo de Barros Barreto. Foram avaliados 36 pacientes adultos, de ambos os sexos, portadores de HIV, com síndrome lipodistrfica em uso de TARV. Esses indivduos foram divididos em dois grupos (n= 18 cada); o grupo 1 recebeu 30 gramas dirias de FCM durante 90 dias associado a orientao dietoterpica; o grupo 2 recebeu apenas orientao dietoterpica. As alteraes metabólicas foram analisadas antes e aps a interveno. Os resultados foram analisados atravs software BioEstat 5.0 e Diet Pro com nvel de significncia p < 0,05. Observou-se maior prevalncia do sexo masculino, faixa etria de 40 a 49 anos, solteiros e renda familiar de 1 a 3 salrios mnimos. A maioria apresentava 10 a 15 anos de tempo de diagnstico do HIV e mesmo tempo de utilizao de TARV. O esquema de TARV mais prescrito foi 1 ou 2 INTR + 2 IP. A síndrome lipoatrfica foi mais prevalente e a síndrome metabólica foi detectada em 19,4 % da amostra. A maioria apresentou diagnstico nutricional de Eutrofia. No houve diferena significativa entre os 2 grupos em nenhuma dessas variveis citadas, demonstrando a homogeneidade dos grupos. A utilizao da FCM foi efetiva na reduo dos valores plasmticos do colesterol total aps 30 dias de utilizao, sem, no entanto, alterar a sua classificao; houve melhora nos valores plasmticos de LDL c aps uso de FCM por 90 dias e melhora de categoria (aumento da classificao LDL c timo); ocorreu um aumento do HDL c aps 90 dias de consumo de FCM sem melhora na classificao desta lipoprotena; houve diminuio dos valores plasmticos de triglicerdeos aps 30 dias de FCM e melhora de categoria. No houve alteraes na glicemia aps a utilizao da FCM. Os indivduos que utilizaram a FCM apresentaram um risco inferior de desenvolver doena arterial coronariana aps 90 dias de utilizao. No houve diferena entre os dois grupos no que diz respeito ao consumo dos principais componentes da alimentao. A utilizao de 30 gramas de FCM durante 90 dias associado orientao dietoterpica eficaz na melhora dos nveis plasmticos de colesterol total, LDL c, HDL c e Triglicerdeos sem interferir nos valores de glicemia.
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Objetivos: Avaliar a equivalncia da operao gastrectomia vertical com anel (GVA), em relao operao gastroplastia vertical com anel e derivao gstrica em Y-de-Roux (DGA), na induo de perda ponderal e modificao da composio corporal em obesas mrbidas. Verificar os impactos laboratoriais e clnicos da GVA sobre as principais doenas associadas obesidade mrbida, e a ocorrncia de complicaes, em comparao DGA. Mtodos: Ensaio clnico prospectivo no-randomizado, incluindo 65 mulheres obesas mrbidas, distribudas em dois grupos, GVA (n = 33) e DGA (n = 32). Operadas consecutivamente, pelo mesmo cirurgio, por via laparotmica. Os parmetros avaliados foram antropomtricos; composio corporal, por meio de bioimpedncia eltrica; laboratoriais; efeitos sobre as doenas pr-existentes e complicaes. Resultados: Ocorreu perda de peso expressiva (p = 0,0000), reduo do ndice de massa corporal - IMC (p = 0,0000) e cintura abdominal (p = 0,0000) em ambos grupos. O ndice cintura/quadril diminuiu (p = 0,0000) aps ambas intervenes. A perda do excesso de IMC foi de 86,05% 14,2 no grupo GVA e 85,91 15,71 no grupo DGA. A variao da gordura corporal foi de -35,84% 8,66 no grupo GVA e de -37,64% 9,62 no grupo DGA. A reduo dos nveis de triglicerdios (p = 0,0222) foi mais expressiva no grupo DGA. O grupo DGA atingiu os alvos teraputicos para o colesterol-LDL com maior freqncia (p = 0,0005), que o grupo GVA. Intolerncia glicose, diabetes mellitus tipo 2, hipertenso arterial sistmica, esteatose heptica e síndrome metabólica, foram controladas de forma semelhante entre as tcnicas. Anemia foi mais prevalente no grupo DGA (p=0,0033) e a esofagite erosiva, no grupo GVA (p = 0,0032). No houve diferena na formao de clculos biliares entre os grupos. Concluses: A GVA to efetiva quanto a DGA em induzir perda ponderal e modificao favorvel da composio corporal. A GVA menos efetiva no controle da dislipidemia, em relao DGA. GVA acarreta anemia em menor freqncia e, esofagite erosiva de maneira mais freqente, que a DGA. GVA no mais segura que a DGA, mas deve ser considerada interveno baritrica efetiva como segunda opo.
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Trata-se de um estudo analtico de corte transversal, que visa avaliar o risco cardiovascular de PVHA segundo o Escore de Framingham e identificar a associao entre o risco e as variveis demogrficas, comportamentais, psicossociais e clnicas de PVHA. O estudo foi aprovado na Secretaria Municipal de Sade e no Comit de tica da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, a coleta de dados foi realizada no perodo de outubro de 2014 a agosto de 2015 em cinco Servios de Atendimento Especializado s PVHA utilizando questionrio sociodemogrfico, clnico e comportamental, avaliao da alimentao saudvel, Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e avaliao do risco cardiovascular por meio do Escore de Framingham. A anlise dos dados ocorreu atravs de estatstica descritiva e teste de associao entre as variveis, onde foi adotado nvel de significncia com valor de p<0,05. Identificou-se que 58,3% pertenciam ao sexo masculino, 69,1% apresentavam idade acima de 40 anos, com mdia de 44,4 anos, 40,6% referiram ser brancos e 40,0% pardos, e 70,9% eram heterossexuais. Observou-se que 64,0% eram sedentrios, 35,4% tabagistas e 40,0% faziam uso de bebida alcolica regularmente. Do mesmo modo, 73,7% consideraram sua alimentao saudvel, no entanto, ao ser avaliado de acordo com o escore da alimentao saudvel, 70,9% obtiveram score intermedirio para alimentao. Com relao s variveis psicossociais, foi identificado que 52,0% tinham menos de oito anos de estudo, e 80,6% referiram receber at trs salrios mnimos por ms. Quanto aos sintomas de estresse, foi visto que 29,1% e 22,3% estavam nas fases de resistncia e exausto, respectivamente. Alm disso, identificou-se que 15,4% da amostra tinha diagnstico mdico para depresso e que 71,4% no realizavam atividades de lazer regularmente. Com relao s variveis clnicas gerais, 57,7% referiram antecedentes familiares para HAS, 40,6% para DM, 21,7% para IAM e 27,4% para AVE. Quanto aos antecedentes pessoais, foi visto que 15,4% eram hipertensos, 8,0% eram diabticos e 8,0% tinham dislipidemia. Desta mesma amostra, 45,2% apresentavam IMC maior que 25,0 kg/m e 41,7% estavam em síndrome metabólica. Com relao s variveis clnicas relacionadas ao HIV, observou-se que 42,2% e 32,0% possuam o diagnstico de soropositividade e fazem uso de TARV h mais de dez anos, respectivamente. A contagem de clulas TCD4+ e carga viral mostrou que 82,8% dos participantes apresentaram contagem maior que 350 cels/mm, e 80,6% tinham carga viral indetectvel. Foi identificado que 25,8% dos sujeitos apresentam risco cardiovascular de mdio a alto, segundo o Escore de Framingham. Apenas as variveis sociodemogrficas sexo (p=0,006), idade (p<0,001) e estado civil (p=0,003) apresentaram associao com o risco cardiovascular calculado pelo Escore de Framingham. Nas variveis comportamentais, as fases de estresse (p=0,039) tiveram associao com o risco cardiovascular, e com relao s variveis clnicas, antecedentes familiares para DM (p=0,035), HAS, DM e SM (p<0,001) e DLP (p=0,030) apresentaram significncia estatstica. Nas variveis clnicas relacionadas ao HIV, o tempo de diagnstico (p=0,005) e o tempo de TARV (p=0,038) tambm apresentaram associao. Conclui-se que 25,8% de PVHA no municpio de Ribeiro Preto apresentam risco cardiovascular de moderado a alto, medido pelo Escore de Framingham
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A adeso ao tratamento ocorre quando o conselho mdico ou de sade coincide com o comportamento do indivduo, ao uso de medicamentos, cumprimento da dieta e mudanas no estilo de vida, no sendo, portanto, um ato no passivo do paciente. Em pacientes com hipertenso arterial sistmica a adeso ao tratamento pode ser definida como o grau de cumprimento das medidas teraputicas indicadas, sejam elas medicamentosas ou no, com o objetivo de manter a presso arterial em nveis pressricos normais. A no adeso em pacientes com doenas crnicas em tratamento a longo prazo em pases desenvolvidos em mdia de 50%, revelando a importncia de serem avaliados os motivos que levam a esse comportamento. O estudo teve como objetivo avaliar a no adeso em idosos hipertensos de uma unidade pblica de sade de Ribeiro Preto - SP. Trata-se de um estudo de corte transversal, desenvolvido com uma amostra de 196 pessoas. A coleta de dados ocorreu entre agosto de 2014 at junho de 2015, aps aprovao do Comit de tica em Pesquisa. Para essa etapa foram utilizados os instrumentos Brief Medication Questionnaire, Medical Outcomes Studies 36-item Short Form Survey, Escore de Risco Global e Escore de Risco pelo Tempo de Vida. Aps a coleta dos dados, as entrevistas foram codificadas, os dados foram tabulados e foi realizada a anlise estatstica descritiva e de correlao. Como resultado, constatou-se que houve predomnio de mulheres, com idade mdia de 69,4 anos, casados/unio estvel, no moravam sozinhos, com 1,85 pessoas na casa em mdia, de cor branca, com ensino fundamental incompleto, renda de at dois salrios mnimos e aposentados/pensionistas, atendidos pelo SUS. Apresentaram hbitos de vida razoveis, sem predomnio de consumo de bebidas alcolicas, tabagismo, uso excessivo de sal e sedentarismo. A mais frequente comorbidade associada HAS foi a dislipidemia. Foi observado elevado predomnio de fatores de risco cardiovasculares como obesidade abdominal, obesidade geral, comorbidades, razo de lipdeos e fatores agravantes como protena c reativa ultrassensvel, microalbuminria e síndrome metabólica. A maioria da amostra foi classificada como sendo portador de risco cardiovascular alto aps estratificao do risco. A percepo da qualidade de vida relacionada sade foi considerada baixa na maioria principalmente devido a limitaes emocionais. A no adeso esteve presente em quase metade dos idosos, relacionada principalmente complexidade da farmacoterapia e dificuldade em lembrar sobre o uso de seus medicamentos. No foi observada correlao entre a no adeso e as variveis estudadas. Conclui-se que o comportamento de no adeso observado no esteve relacionada s variveis estudadas nessa amostra e que so necessrias intervenes urgentes para reduzir o risco cardiovascular e prevenir doenas cardiovasculares e mortalidade, bem como melhora da percepo da qualidade de vida relacionada sade.
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A doena heptica gordurosa no-alcolica (NAFLD, do ingls) a manifestao clnica heptica da síndrome metabólica, cuja incidncia aumenta consideravelmente em todo o mundo. A NAFLD pode progredir para um estado de esteatohepatite no-alcolica (NASH, do ingls), caracterizado por inflamao hepatocelular, com ou sem fibrose. Dados na literatura mostram que o coativador-1 alfa do receptor ativado por proliferadores de peroxissoma gama (PGC-1alfa), alm de estar envolvido em diversos processos metablicos, representa uma estratgia teraputica promissora na modulao da inflamao. Neste projeto investigamos as alteraes inflamatrias no fgado induzida por dieta hiperlipdica e o papel do PGC-1alfa nesse processo. Camundongos C57black/6 receberam dieta hiperlipdica contendo 30% de gordura por 10 semanas. O peso dos animais foi avaliado semanalmente. Aps a eutansia, o tecido adiposo intra-abdominal (retroperitoneal e periepididimal) foi coletado e pesado. Analisamos o perfil glicmico e lipdico srico e expresso de genes envolvidos no metabolismo glicmico e lipdico. Avaliou-se tambm o aspecto histolgico e a inflamao do tecido heptico por quantificao das citocinas IL-6, TNF-alfa e IL-1beta. A dieta rica em gordura conduziu a um aumento dos depsitos de gordura intra-abdominal, hiperglicemia e hiperlipidemia. Os animais tambm apresentavam esteatohepatite, com aumento de citocinas pr-inflamatrias e diminuio na expresso de PGC-1alfa no tecido heptico. O envolvimento do PGC-1alfa na produo de mediadores inflamatrios por hepatcitos foi avaliado em clulas HepG2 utilizando RNA de interferncia (RNAi). O knockdown da expresso de PGC-1alfa causou aumento na expresso e liberao de IL-6 em hepatcitos via aumento na fosforilao de IkBalfa e consequente ativao do NFkB. Portanto, nossos dados mostram que o PGC-1alfa inibe a produo de mediadores inflamatrios (IL-6) em hepatcitos, e fornecem novas evidncias das conexes existentes entre as vias metabólicas e imunes
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Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) whose classic features (menstrual irregularity of oligo/ amenorrhea type, chronic anovulation, infertility and hyperandrogenism clinical and/ or biochemical), is associated with aspects of metabolic syndrome (MS), as obesity and insulin resistance. The level of obesity determines different levels of inflammation, increasing cytokines participants of metabolic and endocrine functions, beyond modulate the immune response. Metabolic changes, added to the imbalance of sex hormones underlying irregular menstruation observed in (PCOS) can trigger allergic processes and elevation of total and specific IgE antibodies indicate that a sensitization process was started. Objective: To evaluate the influence of PCOS on biochemical parameters and levels of total and specific IgE to aeroallergens in obese women. Methods: After approval by the Committee of Ethics in Research, were recruited 80 volunteers with BMI 30 kg/m2 and age between 18 and 45 years. Among these, 40 with PCOS according to the Rotterdam criteria and 40 women without PCOS (control group). All participants were analysed with regard to anthropometric, clinical, gynecological parameters, interviewed using a questionnaire, and underwent blood sampling for realization of laboratory tests of clinical biochemistry: Total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL- cholesterol, Triglycerides, Fasting glucose, Urea, Creatinine, Aspartate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT) and immunological: total and specific IgE to Dermatophagoides pteronyssinus, Blomia tropicalis, Dermatophagoides farinae and Dermatophagoides microceras.Statistical analysis was performed using SPSS 15.0 software through the chi-square tests, Fisher, Student t test and binary logistic regression, with significance level (p <0.05). Results: It was observed in the group of obese women with PCOS that 29 (72.5%) had menstrual cycle variable and 27 (67.5%) had difficulty getting pregnant. According to waist-hip ratio, higher average was also observed in obese PCOS (0.87). Blood level of HDL (36.9 mg/dL) and ALT (29.3 U/L) were above normal levels in obese women with PCOS, with statistically significant relationship. In the analysis of total and specific IgE to D. pteronyssinus high results were also prevalent in obese PCOS, with blood level (365,22 IU/mL) and (6.83 kU/L), respectively, also statistically significant. Conclusions: Observed predominance of cases with high levels of total IgE in the group of obese women with PCOS, 28 (70%) of the participants, whose mean blood concentration of the group was 365.22 IU/mL. In the analysis of Specific IgE between the groups, the allergen Dermatophagoides pteronyssinus showed greater dispersion and average the results of sensitization in the group of obese PCOS, whose mean blood concentration was 6.83 kU/l. Keywords: Obesity, Allergens and Polycystic Ovary Syndrome
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Objetivos: Estimar a prevalncia de alteraes do filme lacrimal e da doena do olho seco (DOS), comparar as mudanas na presso intraocular (PIO) e comparar as espessuras macular e da camada de fibras nervosas da retina (CFNR), entre mulheres com síndrome dos ovrios policsticos (SOP) e mulheres saudveis, estratificando-as em condies clnicas, metabólicas e inflamatrias. Metodologia: O estudo incluiu 45 mulheres com SOP e 47 mulheres saudveis ovulatrias submetidas a avaliaes clnico-ginecolgicas e oftalmolgicas, incluindo propeduticas para a avaliao do filme lacrimal e medida da PIO, e medio da espessura macular, da CFNR e parmetros do disco ptico usando tomografia de coerncia ptica. Resultados: Tempo de ruptura do filme lacrimal (TRFL; p=0.001) e impregnao por fluorescena (p=0.006) apresentaram diferenas estatisticamente significantes entre os grupos estudados. A prevalncia de DOS foi de 44,4% nas portadoras de SOP. Houve reduo estatisticamente significativa do TRFL na presena de SOP (p=0.001). Alm disso, houve efeito estatisticamente significativo de intolerncia glicose e síndrome metabólica/inflamao na impregnao por fluoresceina (p=0.004; p=0.015, respectivamente). A PIO encontrou-se estatisticamente mais elevada no grupo SOP que no grupo controle (p=0.011). Houve um aumento na mdia do IPC (ndice presso-crnea) com a associao entre SOP e da síndrome metabólica (p = 0.005); A mdia da espessura da CNFR superior ao redor do nervo ptico foi estatisticamente mais espessa nas voluntrias com SOP que nas voluntrias saudveis (p=0.036); Aps estratificao pela presena de resistncia insulnica, as mdias dos subcampos das espessuras maculares macular interno temporal, macular interno inferior, macular interno nasal e macular externo nasal, foram mais espessas no grupo SOP que no grupo controle (p<0.05); Houve associao significativa entre obesidade e resistncia insulnica (p=0.037), e intolerncia glicose (p=0.001), com aumento mdio do componente principal 1 (CP1), e, na presena de síndrome metabólica (p<0.0001), com aumento mdio do componente principal 2 (CP2), respectivamente, em relao espessura macular total. Na presena de obesidade e inflamao, houve reduo no escore mdio da CP2 (p=0.034), em relao espessura da CFNR na mcula. xviii Concluses: H uma associao da SOP, suas alteraes metabólicas e inflamatrias com alteraes do filme lacrimal e com mudanas na PIO. A diminuio na espessura da CFNR macular e aumento da espessura total macular esto possivelmente associadas s alteraes metabólicas, e, o aumento na espessura da CFNR ao redor do nervo ptico esto provavelmente associadas s alteraes hormonais, inerentes SOP.
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A síndrome dos ovrios policsticos (SOP) uma endocrinopatia comum em mulheres na idade reprodutiva. Caracteriza-se por hiperandrogenismo, disfuno ovulatria e infertilidade. Est associada a reconhecidos fatores de risco cardiovascular: obesidade, resistncia insulina, dislipidemias, hipertenso arterial, síndrome metabólica,risco aumentado para intolerncia glicose e diabetes mellitus tipo 2 em idade mais precoce que o habitual. Embora mulheres com SOP apresentem perfil de risco cardiovascular adverso, os estudos so limitados em confirmar a associao entre SOP e mortalidade por evento cardiovascular. Devido ampla variabilidade clnica, o diagnstico de SOP nem sempre fcil. De acordo com o Consenso de Rotterdam, os critrios para diagnstico de SOP incluem pelo menos dois dos seguintes critrios: amenoreia e/ou oligomenorreia, sinais clnicos e/ou bioqumicos de hiperandrogenismo e/ou ovrio policstico ultrassonografia; com excluso de outras etiologias que apresentam manifestaes clnicas semelhantes. O tratamento de SOP sintomtico e direcionado de acordo com a manifestao clnica, o desejo de contracepo ou gestao e a presena de distrbios metablicos associados. As pacientes com SOP devem ser informadas que esta uma enfermidade crnica, com tratamento e seguimento por longo prazo.
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Introduo A frequncia de dislipidemia em crianas e adolescentes tem vindo a aumentar rapidamente nos ltimos anos, estando o seu aparecimento associado a fatores genticos e ambientais. Este indicador, associado a outras doenas como a obesidade, constituem a síndrome metabólica e so considerados fatores de risco para doena cardiovascular e diabetes, que quando presentes na infncia podem conduzir precocemente ao aparecimento destas doenas. Objetivos Avaliar o perfil de indicadores de sade de crianas no incio de um Programa de Educao Contnua; Verificar os efeitos do Programa de Educao Contnua aplicado durante 36 meses (ginstica funcional, brincadeiras de rua e das aulas de natao), sobre os resultados dos exames iniciais de colesterol, triglicerdeos e do IMC. Mtodos - Estudo quantitativo, exploratrio e descritivo de corte transversal, realizado entre 2012 e 2015 numa amostra no probabilstica por convenincia de 165 crianas, 70,0% da populao-alvo. As crianas tinham entre 7 a 12 anos de idade, 40,59% entre 11 e 12 anos e 54% eram do sexo feminino. Eram beneficirias de um plano de sade que integrava um programa de interveno (educao contnua e atividade fsica), designado Crescendo com Sade e foram selecionadas atravs de critrios, como: dislipidemia (colesterol total e/ou triglicerdeos elevados), sobrepeso e/ou obesidade, e histria familiar de HAS e DM. Os dados clnicos foram obtidos na consulta de enfermagem, utilizando-se a recolha de sangue para dosemanento do perfil lipdico no incio do programa e a cada 6 meses e avaliao do IMC na fase inicial do programa e semanalmente. Para classificao do estado nutricional foram utilizados os pontos de corte da OMS (2007). Resultados no incio do programa 69% das crianas apresentavam hipercolesterolmia, 32% aumento do colesterol, 45% tinham excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e 12% risco de sobrepeso. Aps o programa de interveno, das 53% crianas que participaram de forma regular, 29% apresentaram reduo do colesterol, 16% dos triglicerdeos e o excesso de peso reduziu em 9%, aumentando contudo o risco de sobrepeso para 22%. Das que participaram de forma irregular, apenas 3% reduziram o perfil lipdico e 1% o estado nutricional. Concluses O programa de interveno permitiu uma reduo dos fatores de risco de doena metabólica e permitiu melhorar os hbitos das crianas estudadas e suas famlias. Estes resultados comprovam a eficcia a curto e mdio prazo dos programas de interveno na comunidade, e realam o papel das intervenes preventivas de educao contnua e de atividade fsica regular, para o processo de reduo dos indicadores de risco metablico desde a infncia. Palavra-chave: Crianas; Perfil lipdico; Obesidade; Programa de interveno .
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Dissertao (mestrado)Universidade de Braslia, Faculdade de Cincias da Sade, Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade, 2015.
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Avalia a condio de sade dos membros da 54 Legislatura (2011-2014), mediante avaliao de alguns parmetros de sade. O texto levanta dados scio demogrficos, antropomtricos, clnicos e hbitos individuais de um grupo de parlamentares. Foram pesquisadas variveis para avaliao de riscos sade, abrangendo a síndrome metabólica, o sedentarismo, o estresse, a alimentao desregrada, o tabagismo e as prprias peculiaridades da atividade legislativa na Cmara dos Deputados. Junto s questes referentes a situaes de possvel potencial patolgico, foi aplicado questionrio de risco cardaco elaborado pela Michigan Hearth Association. Foi aplicado questionrio, na forma de entrevista semiestruturada, para obter-se a percepo dos deputados acerca do impacto da atividade legislativa na sua sade. A pesquisa levantou dados que permitem confrontar os desconfortos relatados e os dados antropomtricos obtidos. Os nmeros obtidos para o ndice de massa corporal e circunferncias abdominal, de quadril e de cintura apontam para a existncia de doena metabólica entre aqueles de nenhuma ou pouca prtica de atividade fsica regular, alm de um risco cardiovascular estimado em mdio e alto para 45% da amostra.
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Esta tese composta por trs artigos que permitiram avaliar o efeito da exposio ao tabagismo durante a gestao e no incio da infncia sobre o crescimento linear e ganho de peso do nascimento adolescncia, alm de verificar o efeito do nvel socioeconmico no incio da infncia e da mobilidade social sobre a adiposidade at a adolescncia. Foram utilizados para este fim os dados de uma coorte de crianas nascidas entre 1994 e 1999 na cidade de Cuiab-MT. Essas crianas fizeram parte de um estudo de base populacional realizado na cidade de Cuiab, entre 1999 e 2000, com 2405 crianas (0 a 5 anos) e foram selecionadas aleatoriamente em unidades bsicas de sade quando da vacinao. As mes foram entrevistadas aps a vacinao, quando foram obtidos dados relativos exposio ao tabagismo gestacional, tabagismo passivo, nvel socioeconmico das famlias e dados antropomtricos. Entre 2009 e 2011, aps aproximadamente 11 anos, essas crianas foram localizadas por meio do Censo Escolar e ento 1716 adolescentes entre 10 e 17 anos de idade (71,4% da populao) foram reavaliados nas escolas da rede pblica e privada de Cuiab, de 18 municpios do estado e outras 5 capitais do pas. A anlise por modelos lineares de efeitos mistos permitiu verificar a mudana de estatura e ndice de Massa Corporal (IMC) entre o nascimento e a adolescncia. O primeiro e o segundo artigo desta tese avaliaram o efeito da exposio ao tabagismo materno durante a gestao e no incio da infncia sobre o crescimento linear e o IMC entre o nascimento e a adolescncia. Crianas expostas ao tabagismo materno durante a gestao e no incio da infncia apresentaram menor estatura desde o nascimento at a adolescncia quando comparadas s crianas no expostas. Quanto adiposidade, entre o nascimento e a infncia a mudana do IMC foi similar entre as crianas expostas e no expostas ao tabagismo materno, porm, entre a infncia e a adolescncia, aquelas expostas apenas durante a gestao mostraram maior ganho de IMC. Em conjunto, os dados corroboram o efeito deletrio do tabagismo sobre o crescimento, efeito j bastante estudado, mas tambm indicam que avaliar e comparar exposio gestacional com ps-gestacional importante, dado que seus efeitos parecem ser diferentes. O terceiro artigo avaliou o efeito do nvel socioeconmico no incio da infncia e da mobilidade social entre a infncia e a adolescncia sobre o IMC do nascimento adolescncia. Para avaliar o nvel socioeconmico, as famlias foram classificadas em nvel econmico alto, mdio e baixo, a partir do Critrio de Classificao Econmica Brasil. Foi observada expressiva mobilidade social na populao, principalmente entre os de menor nvel econmico. Houve maior aumento do IMC entre o nascimento e a adolescncia entre aqueles de maior nvel econmico na infncia e aqueles que permaneceram nas classes mais elevadas, indicando que a posio inicial foi o maior determinante das mudanas observadas no IMC.
