A randomized follow-up study of the general health and quality of life of an elderly edentulous population wearing either mandibular two-implant overdentures or conventional dentures

L’augmentation de la population âgée dans la société indique que les systèmes de soins de la santé font face à de nouveaux défis. Les hauts niveaux d’incapacité qui en résultent peuvent être réduits par les nouvelles technologies, la promotion de la santé ainsi que des stratégies de prévention. Les écrits scientifiques récents soulignent la supériorité des prothèses dentaires implanto-portées par rapport aux prothèses conventionnelles en termes de satisfaction et de qualité de la vie des patients. Cependant, il n'est toujours pas clair si ces avantages ont des effets positifs à long terme sur la santé orale et générale ainsi que sur la qualité de vie des populations âgées. Objectifs, Hypothèses : Notre but était de mesurer l’impact des prothèses mandibulaires retenues par 2 implants sur la qualité de vie associée à la santé bucco-dentaire et générale ainsi que sur la santé orale et la qualité du sommeil des aînés édentés. Nous avons évalué les hypothèses nulles suivantes : il n'y a aucune différence entre les individus portants des prothèses mandibulaires retenues par 2 implants (IODs) et ceux qui portent des prothèses conventionnelles (CDs), par rapport à la qualité de vie reliée à la santé bucco-dentaire et générale, la santé orale et la qualité du sommeil, un an après avoir reçu leurs nouvelles prothèses. Méthodes : Dans cette étude randomisée contrôlée, 255 aînés ont reçu au hasard IODs ou les CDs, les deux types de prothèses étant opposés à des prothèses maxillaires conventionnelles. La qualité de la vie reliée à la santé bucco-dentaire (OHRQoL) et la santé générale subjective ont été mesurées avec les questionnaires Oral Health Impact Profile (OHIP-20) et Short Form-36 (SF-36) en condition pré-traitement et après un an. La qualité du sommeil et la somnolence diurne ont été mesurées à l’aide du questionnaire Qualité de Sommeil de Pittsburg et de l'Échelle de Somnolence Epworth. La santé orale a été évaluée par un examen clinique. Les variables indépendantes étaient le sens de cohérence et le type de prosthèse, ainsi que des variables socio-démographiques. En utilisant des analyses statistiques bi et multi-factorielles, des comparaisons à l’intérieur d’un même groupe et entre deux groupes ont été effectuées. Résultats : Les différences pré et post traitement pour les cotes OHIP étaient significativement plus grandes pour le groupe IOD que le groupe CD (p<0.05). Le type de traitement et la cote pré-traitement étaient des facteurs significatifs à OHRQoL (p < 0.0001). Dans le groupe CD, il y avait une diminution significative par rapport aux cotes de «Physical Component Scores (PCS)», le fonctionnement physique, le rôle physique et la douleur physique entre les données pré-traitement et un an après le traitement, ce qui indique une diminution au niveau de la santé générale subjective. Dans le groupe IOD, une diminution statistiquement non significative a été remarquée par rapport à toutes les cotes des sous-échelles de SF-36, sauf pour la douleur physique. Le modèle final de régression a démontré qu’après ajustement pour les variables âge, sexe, statut marital et type de traitement, la cote totale finale d’OHIP et les données de bases de PCS prédisaient la cote finale de PCS (p < 0.0001). Aucune corrélation significative entre sens de cohérence et OHRQoL n'a été détectée (r =-0.1; p > 0.05). Les aînés porteurs des prothèses conventionnelles avaient presque 5 fois plus de chance d’avoir une stomatite prothétique que ceux portant des prothèses mandibulaires hybrides retenues par 2 implants (p < 0.0001). Les aînés ayant subjectivement une mauvaise santé générale avaient une qualité de sommeil moins bonne que ceux avec une meilleure santé générale subjective (p < 0.05). Les personnes qui avaient une OHRQoL moins bonne étaient presque 4 fois plus somnolentes pendant le jour que celles avec une meilleure OHRQoL (p=0.003, χ2; OR =3.8 CI 1.5 to 9.8). L'analyse de régression a montré que la santé générale subjective et OHRQoL prévoient la qualité du sommeil (p=0.022 et p=0.001, respectivement) et la somnolence diurne (p=0.017 et p=0.005, respectivement). Conclusions: Les résultats de cette étude suggèrent que, chez les aînés édentés, des prothèses mandibulaires hybrides retenues par deux implants amènent une amélioration significative de la qualité de vie reliée à la santé bucco-dentaire et maintiennent la sensation d’une meilleure santé physique. Des prothèses hybrides implanto-portées peuvent contribuer à la santé orale en réduisant les traumatismes infligés à la muqueuse orale et en contrôlant la stomatite prothétique. Les aînés édentés dont le niveau de qualité de vie reliée à la santé bucco-dentaire est bas, peuvent aussi avoir des troubles de qualité du sommeil.

A randomized controlled trial evaluating the quality of life and the sense of coherence in seniors wearing complete conventional dentures or mandibular two-implant overdentures

La supériorité des prothèses mandibulaires retenues par deux implants (IODs) sur les prothèses conventionnelles (CDs) nécessitent d’être éclaircies notamment en rapport à leur influence sur la qualité de vie reliée à la santé bucco-dentaire (OHRQoL) ainsi que sur la stabilité de cet effet de traitement. De plus, l’influence des facteurs psychologiques, tel que le sens de cohérence (SOC), sur l’effet de traitement reste encore inconnue. Le but de cette étude est de déterminer l’amplitude de l’influence du port des IODs et des CDs sur l’OHRQoL et d’évaluer la stabilité de l’effet de traitement dans le temps, tout en prenant en considération le niveau du SOC. MÉTHODOLOGIE: Des participants édentés (n=172, âge moyen 71, SD = 4.5) ayant reçu des CDs ou des IODs ont été suivis sur une période de deux ans. L’OHRQoL a été évaluée à l’aide du questionnaire « Oral Health Impact Profile (OHIP -20) » et ce avant le traitement et à chacun des deux suivis. Le SOC a été évalué à l’aide du questionnaire « The Orientation to Life (SOC -13) » à chacun des deux suivis. Des analyses statistiques ont été effectuées pour évaluer les différences intra et entre groupes (analyses statistiques descriptives, bivariées et multivariées). RÉSULTATS: Une amélioration statistiquement significative de l’OHRQoL entre les statuts avant et après traitement a été notée dans les deux groupes (Wilks’s Lambda = 0.473, F (1,151) = 157.31, p < 0.0001). L’amplitude de l’effet du traitement IOD est 1.5 fois plus grande que celle du traitement CD. Ces résultats ont été stables pendant les deux années d’étude et ils n’ont pas été influencés par le SOC. CONCLUSION: Le traitement IOD amène une meilleure OHRQoL à long terme en comparaison avec le traitement CD et ce sans influence du niveau du SOC. Ces résultats sont cliniquement significatifs et confirment la supériorité des IODs sur les CDs.

Gender, genre and the (re)invention of life in Charlotte Salomon's Life? or Theatre?

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

End-of-Life Decisions and Advanced Old Age

Article

Managing Profound Suffering at the End-of-Life: Should expanding access to continuous deep sedation be the priority?

Commentaire / Commentary

The Supreme Court of Canada Ruling in Carter v. Canada: A New Era of End-of-Life Care for Canadians

La tribune de l'éditeur / Editor's Soapbox

Parental projections of developmental outcome, quality of life and coping in children who require neonatal intensive care

Aux soins intensifs néonataux, les professionnels et les parents évaluent le pronostic du développement et de la qualité de vie (QdV). Le but de cette thèse est de comprendre comment les parents prédisent la QdV future de leurs enfants. Cette étude qualitative basée sur la théorisation ancrée comprend dix entrevues avec des parents. Les résultats indiquent que le pronostic développemental influence les prédictions parentales de QdV, mais il n’est pas suffisant, car la QdV est multidimensionnelle. Les parents utilisent des mécanismes d’adaptation pour gérer la maladie et l’hospitalisation de leur enfant. Ceux qui pensent qu’ils, et leur enfant, seront capables de s’adapter à un mauvais état développemental, prévoient une QdV réévaluée. Le pronostic neuro-développemental et la QdV future ne sont pas facilement estimés et les professionnels doivent en être conscients. Aider les parents à identifier des mécanismes d’adaptation peut les amener à estimer un meilleur pronostic de la QdV.

Environmental Impacts of Chromated Copper Arsenate (CCA) Treated Rubber Wood for Aquatic Applications

Faculty of Marine Sciences, Cochin University of Science and Technology

Proteases from an Environmental Isolate of Pseudomonas Aeruginosa MCCB 123 and Their Applications

In the present study,heterotrophic protease producing bacterial isolates were screened for protease activity and a potent protease producing bacterial isolate was selected,identified and coded as Pseudomonas aeruginosa MCCB 123.The organism was capable of producing three different types of enzymes each having potential industrial applications.The non-toxic nature of the bacterial strain and the relatively non-toxic nature of three enzymes suggested their poetential application in various industries.Application of LasA protease and beta-1,3 glucanase in DNA extraction is a promising area for commercial utilization. LasB protease can find its potential application in detergent and tanning industries.As on today Bacillus sp.has been the source of commercial proteases,and the ones produced form P.aeruginosa 123 can pave way for making the industrial and biomedical processes more cost effective and refined.

Post Environmental Evaluation of the Rajjaprabha Dam in Thailand

This thesis Entitled Post-Environmental Evaluation of The Rajjaprabha Dam In Thailand. This post evaluation of environmental consequences of Rajjaprabha dam IS conducted ten years after its commencement. The Rajjaprabha dam project was planned and implemented as a multipurpose project, mainly for hydropower production, flood protection, fisheries, recreation and irrigation. The project includes the dam and reservoir with a 240 MW hydropower plant located about 90 km upstream from Surat Thani province, and irrigation systems covering the coastal plain in Surat Thani. The upstream storage reservoir (with about 5,639 mcm storage) and the hydropower plant had already been implemented. The first phase of irrigation system covers an area of 23,100 hectares. The second phase is envisaged to cover about 50,000 hectares. This study was conducted with the following objectives: (I) to assess all existing environmental resources and their values with the help of input-output analysis (2) to findout the beneficial impacts of the project (3) to evaluate the actual positive effects vis-a-vis the estimated effects before the project was implemented and (4) to identify all significant changes in relatives to the impacts previously assessed. The study area includes the Phum Duang river basin of about 4,668 km2 (placed on the areas that are upstream and downstream to the damsite), The duration of study is limited to 10 years after the dam has become operational i.e. from 1987-1997. The results of the study reveal that there is no significant changes in climatic and ground water resources, with respect to the study area inspte of the fact that the physical and chemical properties of the soil have slightly changed. Sedimentation in the reservoir does not have much effect on the function of the dam.

Environmental impact of sand mining

This thesis Entitled Environmental impact of Sand Mining :A case Study in the river catchments of vembanad lake southwest india.The entire study is addressed in nine chapters. Chapter l deals with the general introduction about rivers, problems of river sand mining, objectives, location of the study area and scope of the study. A detailed review on river classification, classic concepts in riverine studies, geological work of rivers and channel processes, importance of river ecosystems and its need for management are dealt in Chapter 2. Chapter 3 gives a comprehensive account of the study area - its location, administrative divisions, physiography, soil, geology, land use and living and non-living resources. The various methods adopted in the study are dealt in Chapter 4. Chapter 5 contains river characteristics like drainage, environmental and geologic setting, channel characteristics, river discharge and water quality of the study area. Chapter 6 gives an account of river sand mining (instream and floodplain mining) from the study area. The various environmental problems of river sand mining on the land adjoining the river banks, river channel, water, biotic and social / human environments of the area and data interpretation are presented in Chapter 7. Chapter 8 deals with the Environmental Impact Assessment (EIA) and Environmental Management Plan (EMP) of sand mining from the river catchments of Vembanad lake.

“Assessment of Heavy Metals in the Environmental Compartments of the Central and Northern Coast of Kerala, India”

The nearshore marine ecosystem is a dynamic environment impacted by many activities, especially the coastal waters and sediments contiguous to major urban areas. Although heavy metals are natural constituents of the marine environment, inputs are considered to be conservative pollutants and are potentially toxic, accumulate in the sediment, are bioconcentrated by organisms and may cause health problems to humans via the food chain. A variety of metals in trace amounts are essential for biological processes in all organisms, but excessive levels can be detrimental by acting as enzyme inhibitors. Discharge of industrial wastewater, agriculture runoff and untreated sewage pose a particularly serious threat to the coastal environment of Kerala, but there is a dearth of studies in documenting the contaminant metals. This study aimed principally to assess such contamination by examining the results of heavy metal (Cu, Pb, Cr, Ni, Zn, Cd and Hg) analysis in seawater, sediment and benthic biota from a survey of five transects along the central and northern coast of Kerala in 2008 covering a 10.0 km stretch of near shore environment in each transect. Trophic transfer of metal contaminants from aquatic invertebrates to its predators was also assessed, by employing a suitable benthic food chain model in order to understand which all metals are undergoing biotransference (transfer of metals from a food source to consumer).The study of present contamination levels will be useful for potential environmental remediation and ecosystem restoration at contaminated sites and provides a scientific basis for standards and protective measures for the coastal waters and sediments. The usefulness of biomonitor proposed in this study would allow identification of different bioavailable metals as well as provide an assessment of the magnitude of metal contamination in the coastal marine milieu. The increments in concentration of certain metals between the predator and prey discerned through benthic food chain can be interpreted as evidence of biotransference.

Potential application of β-1, 3 glucanase from an environmental isolate of Pseudomonas aeruginosa MCCB 123 in fungal DNA extraction

Pseudomonas aeruginosa MCCB 123 was grown in a synthetic medium for β-1,3 glucanase production. From the culture filtrate, β-1,3 glucanase was purified with a molecular mass of 45 kDa. The enzyme was a metallozyme as its β-1,3 glucanase activity got inhibited by the metal chelator EDTA. Optimum pH and temperature for β-1,3 glucanase activity on laminarin was found to be 7 and 50 °C respectively. The MCCB 123 β-1,3 glucanase was found to have good lytic action on a wide range of fungal isolates, and hence its application in fungal DNA extraction was evaluated. β-1,3 glucanase purified from the culture supernatant of P. aeruginosa MCCB 123 could be used for the extraction of fungal DNA without the addition of any other reagents generally used. Optimum pH and temperature of enzyme for fungal DNA extraction was found to be 7 and 65 °C respectively. This is the first report on β-1,3 glucanase employed in fungal DNA extraction

Characterizations of Life Distributions Using Conditional Expectations of Doubly (Interval) Truncated Random Variables

In this article, we study reliability measures such as geometric vitality function and conditional Shannon’s measures of uncertainty proposed by Ebrahimi (1996) and Sankaran and Gupta (1999), respectively, for the doubly (interval) truncated random variables. In survival analysis and reliability engineering, these measures play a significant role in studying the various characteristics of a system/component when it fails between two time points. The interrelationships among these uncertainty measures for various distributions are derived and proved characterization theorems arising out of them

Health, Education and Employment in a Forward-Backward Dichotomy Based on Standard of Living Index for the Tribes in Kerala

The Paper unfolds the paradox that exists in the tribal community with respect to the development indicators and hence tries to cull out the difference in the standard of living of the tribes in a dichotomous framework, forward and backward. Four variables have been considered for ascertaining the standard of living and socio-economic conditions of the tribes. The data for the study is obtained from a primary survey in the three tribal predominant districts of Wayanad, Idukki and Palakkad. Wayanad was selected for studying six tribal communities (Paniya, Adiya, Kuruma, Kurichya, Urali and Kattunaika), Idukki for two communities (Malayarayan and Muthuvan) and Palakkad for one community (Irula). 500 samples from 9 prominent tribal communities of Kerala have been collected according to multistage proportionate random sample framework. The analysis highlights the disproportionate nature of socio-economic indicators within the tribes in Kerala owing to the failure of governmental schemes and assistances meant for their empowerment. The socio-economic variables, such as education, health, and livelihood have been augmented with SLI based on correlation analysis gives interesting inference for policy options as high educated tribal communities are positively correlated with high SLI and livelihood. Further, each of the SLI variable is decomposed using Correlation and Correspondence analysis for understanding the relative standing of the nine tribal sub communities in the three dimensional framework of high, medium and low SLI levels. Tribes with good education and employment (Malayarayan, Kuruma and Kurichya) have a better living standard and hence they can generally be termed as forward tribes whereas those with a low or poor education, employment and living standard indicators (Paniya, Adiya, Urali, Kattunaika, Muthuvans and Irula) are categorized as backward tribes