955 resultados para Tecido adiposo Teses
Segurana na deglutio de pacientes disfgicos ps acidente vascular cerebral: contribuies do enfermeiro
Resumo:
Trata da temtica do paciente portador de acidente vascular cerebral, especificamente das aes do enfermeiro para a preveno das complicaes decorrentes da disfagia aps um acidente vascular cerebral no atendimento domiciliar. Objetivou-se propor aes de enfermagem que garantam uma deglutio segura em pacientes com disfagia ps-AVC a partir dos dados obtidos junto a pacientes usurios do SAD. Pesquisa desenvolvida no servio de atendimento domiciliar de um hospital pblico do Rio de Janeiro com 30 sujeitos. Aplicou-se um instrumento, que descreveu dados scio-laboriais, presena de disfagia e a consistncia dos alimentos ingeridos pelos pacientes. Resultados: dezessete pacientes desenvolveram a disfagia, caracterizando-se como idosos, 76,47% foram do sexo feminino, a mdia de idade foi de 73,6 ( 9,55). A maioria com ensino fundamental completo (76,48%) e aposentados (70,59%). Todos so hipertensos e a metade diabticos (58,82%). Com relao ao tipo de AVC, todos tiveram AVC isqumico, sendo 58,82% um episdio e 41,18% dois episdios. A prevalncia da disfagia de 57%. No h associao entre a idade e a disfagia e sua presena no dependeu da frequncia de episdios de AVC. Pacientes com dois fatores de risco, hipertenso e diabetes apresentam maior prevalncia de disfagia para lquidos do que para alimentos slidos ou ambos. O enfermeiro deve realizar orientaes em relao ao ambiente, posicionamento do paciente, aos materiais e utenslios a serem usados na alimentao, quantidade, temperatura e consistncia do alimento. Informaes como cabeceira elevada, colher de sobremesa para administrao de dietas com volume de 3 a 5 ml, alm do uso de espessantes para gerar uma consistncia segura na deglutio, so fundamentais para garantir o mnimo de complicaes. importante tambm que a famlia participe de todo o processo de recuperao do paciente. Consideraes finais: aps o AVC, a disfagia merece ateno por gerar complicaes como a aspirao e a pneumonia, o que serve para nortear o planejamento e orientaes de enfermagem direcionadas a limitar o efeito dessa sequela, assim como a possibilidade de realizao de pesquisas que tratem de conhecer o que os enfermeiros podem fazer no domiclio dos pacientes disfgicos de forma a melhorar o desempenho nas atividades dirias de vida.
Resumo:
As prticas de cuidado em fisioterapia, em muitas situaes, resgatam a funo do fisioterapeuta de executor de tcnicas que lhe era atribuda nos primrdios da profisso. Ao exercer essa funo meramente tcnica, muitas vezes deixando-se substituir pelo equipamento nas suas aes, o profissional compromete o estabelecimento do vnculo terapeuta-paciente, contribuindo para o esvaziamento do encontro em sade. Nessas situaes, predomina o xito tcnico (a eficincia na realizao do procedimento) sobre o sucesso prtico (os benefcios trazidos para vida das pessoas). Para que o sucesso prtico seja atingido, fundamental que haja o questionamento sobre o que sonham as pessoas, profissionais e pacientes, para as suas vidas e para a sade, quais so suas perspectivas e projetos de vida, seus projetos de felicidade. Nesse sentido, imprescindvel considerar, tambm, os projetos de felicidade dos profissionais da sade enquanto sujeitos desse encontro. Afinal, a partir deles que o profissional elabora o seu projeto de cuidado para cada paciente. Assim, esse trabalho buscou compreender os elementos que configuram a construo de projetos de cuidado em fisioterapia a partir da reflexo dos prprios fisioterapeutas. Para tanto, utilizou-se a metodologia qualitativa de pesquisa por meio de entrevistas semi-estruturadas para que fossem produzidas narrativas da histria de vida do trabalho. Os discursos foram analisados integralmente e a categorizao foi feita em trs sub-temas: exerccio profissional, relao com os pacientes e reflexes. Foi possvel perceber que muitos dos arranjos de trabalho estabelecidos visam coibir o vnculo profissional-paciente, transformando-o em valor de troca e mercantilizando a relao teraputica. Expropriada do vnculo, a prtica se resume realizao de procedimentos independentes de sua finalidade, minando as possibilidades de sucesso prtico. Nesse caso, no a tecnologia que gera o afastamento e a mecanizao, mas so as estratgias de mercantilizao do cuidado fisioterpico. Essa situao s pode ocorrer por um processo de subordinao do profissional e seu saber, o que est fortemente associado a condies de trabalho exploratrias. Podemos dizer que a mercantilizao do cuidado facilita a restrio sobre as condies de trabalho e tambm fruto dela. O problema que essa restrio vista pelos profissionais como no definitiva, mas como um caminho para se alcanar reconhecimento na busca pelo exerccio liberal da fisioterapia. A inteno desse estudo no foi traar um plano normativo de conduta para a profisso, mas imaginamos que o equacionamento dessas questes passa necessariamente pelo reconhecimento, pelas inquietaes e indignaes com o problema. O que se espera, portanto, facilitar esse processo de desconforto por meio da proximidade dessas questes trazidas pelas narrativas.
Resumo:
O presente trabalho se prope fazer uma aproximao aos estudos sobre a tradicionalmente chamada Feira de So Cristvo, levando em considerao a relao entre os agentes partcipes e a dinmica no espao. O objetivo compreender melhor a fora que move os atores no sentido da mudana da forma da feira para a forma do Centro Luiz Gonzaga de Tradies Nordestinas (CLGTN), e assim me aproximar da seguinte questo: Por que uma forma de comrcio como a modelada na Feira de So Cristvo, popularmente conhecida como feira dos parabas, sobrevive fora das mudanas operadas no ramo, dando lugar aos sofistificados shopping-centers? Para isso, fao uma aproximao ao estado de arte da pesquisa na rea com base nas seguintes categorias de anlise: a Feira como forma de produo do espao e a relao Forma-Contedo, a relao espao-identidade na feira e a relao entre agentes internos e externos no Espao. Vendo a migrao como movimento responsvel pela constituio de um espao social e territorialmente diferenciado do nordestino na cidade do Rio de Janeiro, por ela que inicio a exposio. Esta se continua com a anlise dos trabalhos escolhidos para estudo, via as categorias indicadas e, com um captulo no qual procuro repensar a feira a partir da relao global-local que vem referenciando as reflexes acumuladas na rea do urbano a partir da segunda metade do sculo XX. Por fim, concluo observando que a permanncia da feira se deve a um duplo movimento de resistncia-absoro que, se redefinindo no tempo e no espao, no consegue, entretanto, apagar os traos da tradio que lhe deu origem.
Resumo:
Refletindo sobre homossexualidade, Aids e seus desdobramentos sociais e subjetivos nos ltimos 30 anos, procuramos nesta dissertao discutir o fenmeno bareback sexo sem camisinha - nomeado nos Estados Unidos na segunda metade da dcada de 1990. Sua disseminao na mdia tem causado, com frequncia, reaes que reconectam a homossexualidade a loucura, doena e morte. Devido restrita produo acadmica no Brasil, objetivamos contribuir por meio deste trabalho com algumas consideraes essenciais ao debate. Percorremos alguns deslocamentos historicamente importantes relativos homossexualidade, a conduo das condutas - prticas de governo, risco, Aids e ao prprio bareback. Neste sentido, o trabalho associa um estudo terico sobre este objeto a entrevistas realizadas na cidade do Rio de Janeiro. A pesquisa emprica exploratoria recolheu dados e discursos sobre este fenmeno em nossa realidade e contexto, tendo como terreno a Associao Brasileira Interdisciplinar de Aids (ABIA) e o Grupo Pela Vidda-RJ, duas organizaes no-governamentais que trabalham com a Aids, e no Grupo Arco-ris, ONG integrante do Movimento LGBT. Duas pessoas de cada uma destas ONGs foram entrevistadas. Buscamos entender como essas instituies, locais privilegiados de nossa incurso, vm abordando o fenmeno, quais suas posies e impresses. Paralelamente, contactamos alguns voluntrios adeptos do sexo bareback, por considerarmos seus discursos indispensveis e capazes de tornar este trabalho mais rico e diverso, no entendimento do bareback, a partir de suas experincias individuais. Para tal, utilizamos dois sites de bareback internacionais (barebackrt.com e bareback.com) que hospedam perfis de brasileiros, alguns residentes na cidade do Rio de Janeiro, onde trs praticantes foram integrados pesquisa. Nossa hiptese que as tentativas em decifrar o bareback, dar-lhe um sentido, uma verdade, acabam percorrendo trilhas normativas que tm seus limites expostos medida que percebemos que a diversidade das prticas ertico-sexuais, da singularidade e subjetividade dos sujeitos transcendem qualquer tentativa de normatizao / normalizao. Assim, acreditamos que o que chamamos de bareback, seja fenmeno, subcultura, prtica ou comportamento, no pode ser definido enquanto conjunto coeso de discursos, fantasias e prticas ertico-sexuais, mas pelo contrrio, apresenta-se por meio de mltiplas faces ainda mais variadas, restando apenas aluso que lhe caracterstica: o sexo sem camisinha, que nem sempre significar sexo sem proteo. Desta forma, tendo como perspectiva a noo de conduo das condutas e cuidado de si proposta por Michel Foucault, discutimos o significado das prticas sexuais dissidentes e as questes referentes a normalizao, patologizao e formas de resistncia.
Resumo:
O fator de compressibilidade (Z) de gs natural utilizado em vrios clculos na engenharia de petrleo (avaliao de formaes, perda de carga em tubulaes, gradiente de presso em poos de gs, clculos de balano de massa, medio de gs, compresso e processamento de gs). As fontes mais comuns de valores de Z so medies experimentais, caras e demoradas. Essa propriedade tambm estimada por correlaes empricas, modelos baseados no princpio dos estados correspondentes ou equaes de estado (EOS). Foram avaliadas as capacidades das EOS de Soave-Redlich-Kwong (SRK), Peng-Robinson (PR), Patel-Teja (PT), Patel-Teja-Valderrama (PTV), Schmidt-Wenzel (SW), Lawal-Lake-Silberberg (LLS) e AGA-8 para previso desta propriedade em aproximadamente 2200 pontos de dados experimentais. Estes pontos foram divididos em quatro grupos: Grupo 1 (Presena de fraes C7+, Grupo 2 (temperaturas inferiores a 258,15 K), Grupo 3 (presses superiores a 10000 kPa) e Grupo 4 (presses inferiores a 10000 kPa). Os clculos utilizando as equaes de estado sob diferentes esquemas de previso de coeficientes binrios de interao foram cuidadosamente investigados. Os resultados sugerem que a EOS AGA-8 apresenta os menores erros para presses de at 70000 kPa. Entretanto, observou-se uma tendncia de aumento nos desvios mdios absolutos em funo das concentraes de CO2 e H2S. As EOS PTV e a EOS SW so capazes de predizer o fator de compressibilidade (Z) com desvios mdios absolutos entre os valores calculados e experimentais com preciso satisfatria para a maioria das aplicaes, para uma variada faixa de temperatura e presso. Este estudo tambm apresenta uma avaliao de 224 mtodos de clculo de Z onde foram utilizadas 8 correlaes combinadas com 4 regras de mistura para estimativa de temperaturas e presses pseudorreduzidas das amostras, junto com 7 mtodos de caracterizao das propriedades crticas da frao C7+, quando presente na composio do gs. Em funo dos resultados so sugeridas, para diferentes tipos de sistemas, as melhores combinaes de correlaes com regras de mistura capazes de predizer fatores de compressibilidade (Z) com os menores erros absolutos mdios relativos
Resumo:
O cultivo de microalgas uma matria prima para produo de biocombustvel e de captura de carbono devido a vantagens como alta produo de biomassa e rpido crescimento quando comparado com outras fontes de energia e no necessitar de terra frtil. O presente trabalho teve como objetivo estudar mtodos de concentrao da biomassa. A microalga utilizada foi a Isochrysis galbana. Os cultivos tiveram durao de 20 dias e concentrao inicial de 7.104 cel/mL no meio de cultivo F2/Guillard. e foram realizados em fotobioreatores de 500 mL, 3 L e 12 L. Os experimentos foram conduzidos em foto-perodo de 12 h claro/escuro, com temperatura de 27 a 29 C. Ao final dos cultivos, as amostras foram levadas para a sequncia de processos de separao. Inicialmente, foram realizados ensaios de microfiltrao em membrana com porosidade de 0,45 m em procedimento do tipo dead-end e constatou-se a rpida e intensa formao de camada de fouling. Acrescentou-se uma etapa de separao por floculao preliminar microfiltrao, utilizando-se Al2(SO4)3 como agente floculante. O meio coagulado foi ento filtrado e microfiltrado. O estudo combinado das 3 etapas de separao possibilitou 99% de remoo de biomassa.O teor de leo obtido foi de 22,4%. Portanto, o trabalho apresenta uma configurao de concentrao da biomassa Isochrysis galbana visando o processo de produo de biocombustveis
Resumo:
A raspagem subgengival e o alisamento radicular constituem o "padro ouro" e o tratamento de eleio para a periodontite; porm, um procedimento difcil de ser executado, que requer um intenso treinamento e que pode expor a dentina, causando hipersensibilidade dentinria pela remoo excessiva de cemento, ou produzir defeitos, como sulcos e ranhuras, alm de deixar clculo residual e no conseguir atingir toda as superfcie radicular. Recentemente, um gel a base de papana e cloramina foi introduzido no mercado (Papacrie), utilizado no tratamento da remoo de dentina cariada. Este gel poderia auxiliar na remoo do clculo subgengival com menor desgaste do cemento. O objetivo deste trabalho foi comparar a eficcia e analisar a superfcie radicular na utilizao de um gel base de papana e cloramina, associado ao alisamento radicular, na regio subgengival. Aps receberem instrues de higiene oral, raspagem supragengival e polimento coronrio, 18 pacientes com periodontite crnica, 6 mulheres e 12 homens, com idade mdia de 51 anos (8) foram tratados num modelo de boca dividida. O tratamento-teste foi constitudo pela aplicao do gel na rea subgengival por 1 min., seguida pelo alisamento radicular; o tratamento-controle foi constitudo pela raspagem subgengival e alisamento radiculares. A terapia foi executada por 3 operadoras e os exames inicial, de 28 dias e 3 meses, foram realizados por um nico examinador. Quatro dentes nunca tratados de dois outros pacientes (2 incisivos centrais inferiores e 2 premolares), com indicao para extrao, foram submetidos ao tratamento teste e controle e, aps a exodontia, analisados em microscopia eletrnica de varredura (MEV). Ao longo dos 3 meses, os resultados demonstraram significativa melhora nos parmetros clnicos: sangramento sondagem, profundidade de bolsa e ganho de insero, tanto no lado-teste, como no lado-controle, principalmente aos 28 dias; mas no foi observada significncia estatstica quando ambas as formas de terapia foram comparadas. O ndice de placa mdio permaneceu alto ao longo do estudo. A anlise do MEV demonstrou que o tratamento-teste deixou uma maior quantidade de clculo residual sobre a superfcie radicular; porm, reas livres de clculo tambm foram observadas. No tratamento-controle, verificaram-se regies mais profundas no atingidas pelas curetas, reas livres de clculo e um sulco produzido pela cureta. Concluiu-se que tanto o tratamento-teste, como o controle, foram eficazes no tratamento da periodontite crnica nos 3 meses observados.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi determinar os nveis de interleucina-1β (IL-1 β), IL-2, IL-4, IL-8, interferon-γ (IFN-γ) e a atividade de elastase no fluido gengival (FG) de pacientes com periodontite crnica generalizada (PCG) e periodontite agressiva generalizada (PAgG), e correlacionar com indivduos de um grupo controle com gengivite apenas. Um objetivo secundrio foi analisar o perfil microbiolgico subgengival destes indivduos. Dados clnicos transversais foram obtidos de 20 pacientes com PCG, 17 pacientes com PAgG e 10 indivduos com gengivite. Amostras de FG foram coletadas com tiras de papel e os nveis de: IL-1β, IL-2, IL-4, IL-8 e IFN-γ foram medidos, utilizando um imunoensaio do tipo multiplex (Luminex). Atividade da elastase foi avaliada por um ensaio enzimtico. Amostras de placa subgengival foram analisadas atravs do checkerboard DNA-DNA hybridization. As diferenas de significncia entre os grupos para dados imunolgicos e microbiolgicos foram realizadas utilizando o teste Kruskal-Wallis, ajustando para mltiplas comparaes. As mdias dos parmetros clnicos e os volumes de FG foram maiores nos pacientes com PCG e PAgG comparados ao grupo gengivite. Nveis mais elevados de IL-1β e atividade de elastase foram encontrados em stios profundos quando comparado a stios rasos em ambos os grupos com periodontite (p <0,05). Os dados microbiolgicos apresentaram nveis significativamente mais elevados das espcies do complexo vermelho em pacientes com PCG e PAgG, quando comparados aos indivduos com gengivite (p <0,05). No houve diferena estatisticamente significante nos nveis de biomarcadores no FG e nos nveis de espcies bacterianas subgengivais entre pacientes com PCG e pacientes com PAgG. Sendo assim, conclumos que os dados do presente estudo no mostraram diferena estatisticamente significante nos parmetros imunolgicos e microbiolgicos medidos entre indivduos com PCG e PAgG.
Resumo:
Anticoagulantes orais so amplamente indicados para preveno de eventos tromboemblicos. No entanto, nem sempre os pacientes atingem a faixa teraputica recomendada. Os objetivos desse estudo foram avaliar a associao entre periodontite e nveis de anticoagulao (fase 1) e o efeito do tratamento periodontal nos nveis de anticoagulao (fase 2) em pacientes que faziam uso do anticoagulante oral varfarina. O exame clnico incluiu ndice CPO-D, ndice de placa, sangramento sondagem, profundidade de bolsa e nvel de insero clnica. Coeficiente normalizado internacional (INR), nveis de albumina, protena C-reativa (PCR) e fibrinognio foram avaliados no dia zero e at 180 dias aps tratamento periodontal. Na fase 1 do estudo foram examinados 62 pacientes (42 mulheres e 20 homens, com idade mdia de 50,8 9,2 anos). Observamos uma correlao negativa entre extenso e severidade da doena periodontal e ndice de placa com valores de INR. No houve associao entre diagnstico periodontal e nveis de anticoagulao. Dentre os pacientes fora do alvo teraputico, 87% apresentavam diagnstico de periodontite, enquanto no grupo na faixa teraputica apenas 56%. Participaram da fase 2 do estudo 26 pacientes com periodontite severa (15 mulheres e 11 homens, com idade mdia de 51,3 9,2 anos). O tratamento periodontal resultou em melhora significativa de todos os parmetros periodontais e dos nveis de anticoagulao 30, 60 90 e 180 dias aps concluso da terapia periodontal. No houve alterao significativa na dose semanal da varfarina. Foi observada reduo significativa entre nveis sricos de albumina dos dia 90 e 180 aps a terapia periodontal, quando comparado aos valores do dia 0 (p < 0,05). De acordo com o alvo teraputico estabelecido, observamos que no dia 0 doze pacientes (46,15%) estavam fora dessa faixa. Esse percentual foi reduzido significativamente aps tratamento periodontal, sendo 26,1% e 29,2% nos dias 60 e 90, respectivamente. Embora tenha ocorrido melhora nos nveis de anticoagulao, no houve alterao significativa nos nveis de PCR e fibrinognio. Sendo assim, pacientes com periodontite severa podem apresentar dificuldade para atingir a faixa teraputica e o tratamento periodontal pode resultar em benefcios na busca da anticoagulao plena. Novos estudos so necessrios para avaliar se formas menos severas de doena periodontal tambm podem interferir com a varfarina.
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Os principais constituintes do ar, nitrognio, oxignio e argnio, esto cada vez mais presentes nas indstrias, onde so empregados nos processos qumicos, para o transporte de alimentos e processamento de resduos. As duas principais tecnologias para a separao dos componentes do ar so a adsoro e a destilao criognica. Entretanto, para ambos os processos necessrio que os contaminantes do ar, como o gs carbnico, o vapor dgua e hidrocarbonetos, sejam removidos para evitar problemas operacionais e de segurana. Desta forma, o presente trabalho trata do estudo do processo de pr-purificao de ar utilizando adsoro. Neste sistema a corrente de ar flui alternadamente entre dois leitos adsorvedores para produzir ar purificado continuamente. Mais especificamente, o foco da dissertao corresponde investigao do comportamento de unidades de pr-purificao tipo PSA (pressure swing adsorption), onde a etapa de dessoro realizada pela reduo da presso. A anlise da unidade de pr-purificao parte da modelagem dos leitos de adsoro atravs de um sistema de equaes diferenciais parciais de balano de massa na corrente gasosa e no leito. Neste modelo, a relao de equilbrio relativa adsoro descrita pela isoterma de Dubinin-Astakhov estendida para misturas multicomponentes. Para a simulao do modelo, as derivadas espaciais so discretizadas via diferenas finitas e o sistema de equaes diferenciais ordinrias resultante resolvido por um solver apropriado (mtodo das linhas). Para a simulao da unidade em operao, este modelo acoplado a um algoritmo de convergncia relativo s quatro etapas do ciclo de operao: adsoro, despressurizao, purga e dessoro. O algoritmo em questo deve garantir que as condies finais da ltima etapa so equivalentes s condies iniciais da primeira etapa (estado estacionrio cclico). Desta forma, a simulao foi implementada na forma de um cdigo computacional baseado no ambiente de programao Scilab (Scilab 5.3.0, 2010), que um programa de distribuio gratuita. Os algoritmos de simulao de cada etapa individual e do ciclo completo so finalmente utilizados para analisar o comportamento da unidade de pr-purificao, verificando como o seu desempenho afetado por alteraes nas variveis de projeto ou operacionais. Por exemplo, foi investigado o sistema de carregamento do leito que mostrou que a configurao ideal do leito de 50% de alumina seguido de 50% de zelita. Variveis do processo foram tambm analisadas, a presso de adsoro, a vazo de alimentao e o tempo do ciclo de adsoro, mostrando que o aumento da vazo de alimentao leva a perda da especificao que pode ser retomada reduzindo-se o tempo do ciclo de adsoro. Mostrou-se tambm que uma presso de adsoro maior leva a uma maior remoo de contaminantes.
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Neste trabalho foram preparados nanocompsitos de elastmeros termoplsticos base de PP/EPDM/argila organoflica. Foram utilizados como agentes interfaciais polipropileno e terpolmero de etileno-propileno-dieno ambos modificados com grupos anidrido maleico, PP-MA e EPDM-MA, respectivamente. Dois tipos de argila organoflica, que se diferenciam pela estrutura qumica do surfactante e conseqentemente pela estabilidade trmica, foram empregados como carga inorgnica. Os nanocompsitos foram preparados pela tcnica de intercalao por fuso em cmara interna de mistura e a incorporao da argila foi feita pela adio de masterbatches previamente preparados. Foram investigadas as propriedades de trao, reomtricas e ainda a morfologia (cristalinidade e estrutura obtida) dos nanocompsitos a fim de estabelecer a influncia do tipo e quantidade de argila organoflica e agente interfacial. Os resultados mostraram que a adio de agente interfacial melhorou a disperso da argila organoflica na matriz de PP/EPDM, particularmente o PP-MA. Foram obtidos nanocompsitos com estruturas mistas intercaladas e esfoliadas, que resultaram em maiores valores de mdulo de elasticidade e manuteno dos valores de deformao. As propriedades reomtricas confirmaram o maior grau de disperso da argila organoflica em nanocompsitos contendo PP-MA. Teores crescentes de argila reduziram a cristalinidade dos nanocompsitos, os quais quando reprocessados, mantiveram as caractersticas inerentes ao TPE de origem. Por fim, a estrutura do surfactante presente
Resumo:
A expanso rpida da maxila cirurgicamente assistida tornou-se amplamente utilizada e muito aceitvel no tratamento da deficincia maxilar de pacientes adolescentes e adultos. Diversas tcnicas cirrgicas foram propostas ao longo dos anos com o objetivo de solucionar este problema de forma eficiente, com estabilidade dos resultados e baixa morbidade. Controvrsias em relao ao procedimento cirrgico persistem, principalmente relacionadas a quais osteotomias devem ser realizadas para se obter bons resultados. O objetivo deste trabalho foi avaliar os resultados da expanso ortocirrgica da maxila realizando osteotomias nas paredes laterais da maxila e na sutura palatina mediana. Foram selecionados dezessete pacientes adultos portadores de deficincia transversa maxilar, com mdia de idade de 24 anos e 8 meses; todos foram submetidos a exames de tomografia computadorizada convencional e moldagens maxilares previamente ao procedimento cirrgico e aps trs meses, no mnimo, do trmino de ativao e estabilizao do aparelho expansor. As medidas do ps-cirrgico foram confrontadas com as do pr-cirrgico e os resultados foram comparados e analisados estatisticamente. Foi obtida a expanso desejada clinicamente em todos os pacientes. No entanto, a quantidade de expanso na regio de molares foi estatisticamente maior nas reas referentes aos dentes, enquanto que os resultados obtidos referentes aos caninos se mostraram similares nas trs regies maxilares avaliadas. Quando comparadas s regies de caninos e molares entre si, a expanso intercaninos foi maior na altura dos forames palatinos e o inverso ocorreu nas regies de processo alveolar e dentria, nas quais a expanso intermolar foi maior.
Resumo:
Em abril de 2007 o governo instituiu o Programa de Apoio a Planos de Reestruturao e Expanso das Universidades Federais REUNI. O decreto caracteriza-se por um contrato de gesto que fixa rgidas metas de desempenho para recebimento de contrapartidas financeiras. Seu objetivo seria a criao de condies de ampliao de acesso e permanncia no ensino superior. No entanto, o que o REUNI prope, na prtica uma reduo proporcional do nmero de docentes nas universidades federais bem como uma reduo proporcional dos recursos de custeio, levando reduo da qualidade e da autonomia, conforme inscritas na Constituio brasileira.
Resumo:
O propsito desta Tese foi detectar e caracterizar reas sob alto risco para leishmaniose visceral (LV) e descrever os padres de ocorrncia e difuso da doena, entre os anos de 1993 a 1996 e 2001 a 2006, em Teresina, Piau, por meio de mtodos estatsticos para anlise de dados espaciais, sistemas de informaes geogrficas e imagens de sensoriamento remoto. Os resultados deste estudo so apresentados na forma de trs manuscritos. O primeiro usou anlise de dados espaciais para identificar as reas com maior risco de LV na rea urbana de Teresina entre 2001 e 2006. Os resultados utilizando razo de kernels demonstraram que as regies perifricas da cidade foram mais fortemente afetadas ao longo do perodo analisado. A anlise com indicadores locais de autocorrelao espacial mostrou que, no incio do perodo de estudo, os agregados de alta incidncia de LV localizavam-se principalmente na regio sul e nordeste da cidade, mas nos anos seguintes os eles apareceram tambm na regio norte da cidade, sugerindo que o padro de ocorrncia de LV no esttico e a doena pode se espalhar ocasionalmente para outras reas do municpio. O segundo estudo teve como objetivo caracterizar e predizer territrios de alto risco para ocorrncia da LV em Teresina, com base em indicadores socioeconmicos e dados ambientais, obtidos por sensoriamento remoto. Os resultados da classificao orientada a objeto apontam a expanso da rea urbana para a periferia da cidade, onde antes havia maior cobertura de vegetao. O modelo desenvolvido foi capaz de discriminar 15 conjuntos de setores censitrio (SC) com diferentes probabilidades de conterem SC com alto risco de ocorrncia de LV. O subconjunto com maior probabilidade de conter SC com alto risco de LV (92%) englobou SC com percentual de chefes de famlia alfabetizados menor que a mediana (≤64,2%), com maior rea coberta por vegetao densa, com percentual de at 3 moradores por domiclio acima do terceiro quartil (>31,6%). O modelo apresentou, respectivamente, na amostra de treinamento e validao, sensibilidade de 79% e 54%, especificidade de 74% e 71%, acurcia global de 75% e 67% e rea sob a curva ROC de 83% e 66%. O terceiro manuscrito teve como objetivo avaliar a aplicabilidade da estratgia de classificao orientada a objeto na busca de possveis indicadores de cobertura do solo relacionados com a ocorrncia da LV em meio urbano. Os ndices de acurcia foram altos em ambas as imagens (>90%). Na correlao da incidncia da LV com os indicadores ambientais verificou-se correlaes positivas com os indicadores Vegetao densa, Vegetao rasteira e Solo exposto e negativa com os indicadores gua, Urbana densa e Urbana verde, todos estatisticamente significantes. Os resultados desta tese revelam que a ocorrncia da LV na periferia de Teresina est intensamente relacionada s condies socioeconmicas inadequadas e transformaes ambientais decorrentes do processo de expanso urbana, favorecendo a ocorrncia do vetor (Lutzomyia longipalpis) nestas regies.
Resumo:
O objetivo do presente trabalho foi avaliar in vivo a deteco de crie atravs do exame visual ICDAS, transiluminao por fibra tica combinado ao ICDAS e exame radiogrfico. Um total de 2.279 superfcies proximais e cicatrculas e fissuras em incisivos superiores, pr-molares e molares permanentes e 272 superfcies em molares decduos em72 escolares (8 a 18 anos) foram avaliadas por um examinador treinado. Os sete escores para deteco de crie primria do sistema visual ICDAS foram aplicados. Dois equipamentos de transiluminao por fibra tica foram avaliados: FOTI Schott (SCH), com ponta de fibra tica com 0,5mm de dimetro, e FOTI Microlux (MIC), com dimetro da ponta 3 mm. Durante o exame combinado FOTI/ICDAS, a fibra tica era utilizada tanto para iluminar quanto para transiluminar a superfcie sob avaliao. O exame radiogrfico (RX) consistiu de radiografias interproximais posteriores e periapicais anteriores. Os exames foram realizados em consultrio odontolgico aps escovao supervisionada. No primeiro dia de exame, o exame visual utilizando o ICDAS era realizado e em seguida, o exame combinado ao MIC ou SCH. Logo aps era realizado o exame radiogrfico. Aps uma semana, novamente o ICDAS era realizado, e em seguida o exame combinado com o equipamento de FOTI no utilizado na semana anterior. Os exames foram repetidos em 10 pacientes aps intervalo mnimo de uma semana para avaliao da reprodutibilidade intra-examinador, a qual apresentou valores de 0,95 (ICDAS), 0,94 (MIC), 0,95 (SCH) e 0,99 (RX) pelo kappa ponderado. Em cicatrculas e fissuras de permanentes, o RX julgou que um nmero maior de superfcies apresentava leso em dentina (53) do que os outros mtodos (34 a 36); porm no detectou nenhuma leso em esmalte, as quais foram identificadas pelo ICDAS (94), SCH (107) e MIC (91). Em proximais permanentes, a transiluminao por fibra tica identificou maior nmero de proximais como leso em esmalte - 150 (SCH) e 139 (MIC) - do que o exame visual (106), enquanto o RX identificou somente 43. Em oclusais de decduos, os quatro mtodos julgaram um nmero aproximadamente similar de superfcies sem leso (52 a 59) ou com leso em dentina (21 a 26), assim como para leses proximais em dentina (31 a 36). Entretanto um nmero reduzido de leses proximais decduas em esmalte foi julgado pelo exame radiogrfico (3) em comparao com os outros mtodos (15 a 16). Em decduos, o ICDAS e o FOTI combinado ao exame visual julgaram maior nmero de leses proximais em esmalte que o exame radiogrfico, sendo que nmero similar de leses em dentina foram classificadas pelos quatro mtodos em oclusais e proximais de molares decduos. Em cicatrculas e fissuras de permanentes, tanto o exame visual ICDAS quanto sua combinao aos dois equipamentos de transiluminao apresentaram maior similaridade de superfcies julgadas como leso em esmalte ou como leso em dentina, enquanto o exame radiogrfico classificou mais superfcies como leso em dentina e nenhuma como leso em esmalte. A adio da transiluminao por fibra tica ao exame visual aumentou em um tero a deteco das leses cariosas proximais julgadas em dentina pelo ICDAS isoladamente e aproximadamente quadruplicou o nmero daquelas assim classificadas pela avaliao radiogrfica em permanentes.
