993 resultados para Difteria Diagnóstico - Teses


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As condies atuais do mercado fazem com que as empresas tenham que desenvolver competncias para lidar com a tecnologia de produtos e processos e, principalmente, com o ritmo de evoluo da tecnologia, ou seja, com as mudanas tecnolgicas que ocorrem no seu setor de atividade. O objetivo deste trabalho identificar e avaliar a capacidade tecnolgica de trs PMEs de setores tradicionais. Para tanto, ser estudada a indstria de autopeas, um setor tradicional do ponto de vista tecnolgico. Considerando que capacidade tecnolgica seja a aptido para lidar com a tecnologia, entende-se que as empresas podem ter habilidade para assimilar, modificar ou gerar tecnologia. A problemtica da avaliao de PMEs abordada sob trs fatores: base tecnolgica, papel do empresrio na escolha de estratgia tecnolgica voltada inovao e evidncia de esforos inovativos, sejam eles mudanas significativas ou simples processos de resoluo de problemas. A pesquisa mostrou que as empresas comportam-se de maneira variada no que se refere aos mecanismos de gesto e ao desempenho tecnolgico. A partir da anlise, foi possvel constatar algumas caractersticas da empresa mais inovadora, as quais so vistas como provveis sinalizadores da capacidade de modificar e adaptar tecnologias. Alguns destes sinais so: 1) diversos exemplos de mudanas em produtos e processos, sejam eles mais ou menos significativos; 2) esforos de atualizao tecnolgica, perceptveis atravs da nfase dada interface externa (tipo de relacionamento, intensidade e continuidade dos contatos com clientes, fornecedores, empresas, instituies), gerao e difuso de conhecimento (aprendizagem); e 3) preocupao em ampliar a sua capacidade para resolver e prever problemas, desenvolvendo mecanismos prprios baseados em interao, participao e autonomia das pessoas, inclusive, e principalmente, daqueles que realizam as atividades produtivas. Este tipo de conduta fica evidente em uma base tecnolgica forte, noestilo gerencial do empresrio (inovador) e na familiaridade com a realizao de mudanas na tecnologia.

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Esta pesquisa, dentro de suas limitaes, procurou ser uma contribuio abordagem na qual a manufatura vista como um elemento ativo na estratgia de negcio de uma determinada empresa, atuando ora como suporte estratgia competitiva, ou sendo a prpria fonte de vantagem competitiva. Para isso foi realizado um estudo de caso na Campeiro Produtos Alimentcios Ltda., empresa agroindustrial do setor arrozeiro, localizada em Tubaro, Santa Catarina, com o objetivo de responder seguinte questo de pesquisa: Em quais critrios competitivos a Campeiro Produtos Alimentcios Ltda. pode focalizar seus recursos para que a produo seja uma fonte de vantagem competitiva, com vistas formulao e implementao de uma estratgia de produo? A justificativa para realizao desta pesquisa foi o fato de a produo ser apresentada como chave para o sucesso de empresas deste segmento, segundo vrios empresrios, e por no se verificar clareza de como a funo produo pode aumentar a competitividade, assim como no se encontram na literatura metodologias adaptadas, nem informaes sobre critrios competitivos para o setor. Outro aspecto que as empresas tratam o mercado de forma homognea, desconsiderando as possveis variaes que os segmentos possam apresentar e, dessa forma, negligenciando suas necessidades, com possvel perda de competitividade. Assim, foi necessrio: identificar na literatura as possveis dimenses competitivas com as quais uma empresa pode competir e subdividi-las em critrios especficos; atravs de entrevistas em profundidade identificar possveis critrios competitivos relevantes para o segmento ao qual pertence a Campeiro Produtos Alimentcios Ltda.; identificar quais so os critrios mais importantes; identificar comparativamente aos concorrentes, o desempenho da empresa, nesses diversos critrios; e identificar, por meio da matriz importncia-desempenho, quais as dimenses competitivas em que a empresa poderia focalizar seus esforos para que a produo se torne uma fonte de vantagem competitiva. Os resultados possibilitaram identificar novos critrios competitivos especficos do setor agroindustrial, como por exemplo: garantia de entrega ao longo do ano e garantia de entrega no preo cotado, atribudos a sazonalidade de produo. Permitiram tambm perceber quais os critrios competitivos mais importantes e qual a prioridade para cada segmento, verificar as incoerncias de seu posicionamento estratgico atual e discutir a possibilidade de a empresa competir em todos os segmentos.

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O estudo teve como objetivo diagnosticar e analisar os diferentes sistemas de produo implementados pelos produtores rurais do municpio de Guaba/RS, de modo a verificar os potenciais de desenvolvimento rural local que so capazes de orientar aes municipais e regionais. A metodologia empregada utilizou a abordagem sistmica, a qual permitiu reconstituir a evoluo dos sistemas agrrios do municpio e identificar a situao atual dos produtores locais. As informaes foram obtidas atravs de pesquisas dos dados secundrios do municpio e de entrevistas com os produtores em 64 estabelecimentos rurais. Os resultados permitiram evidenciar treze sistemas de produo atualmente implementados pelos produtores rurais no municpio de Guaba/RS, sendo oito identificados com a agricultura familiar e cinco com a patronal, em grande parte relacionados com as atividades de cultivo do arroz, da batata-doce, da olericultura e da fruticultura, e nas atividades de criao, como a pecuria de corte. Dentre as concluses do trabalho, uma circunstncia em particular chamou a ateno: a influncia marcante que os processos de industrializao e urbanizao existentes na Regio Metropolitana de Porto Alegre vm exercendo sobre o desenvolvimento das atividades agropecurias no municpio de Guaba, de modo a ocasionar uma nova dinmica agrria, fortemente marcada pela diversificao das atividades produtivas. A pesquisa evidenciou ainda que as diferenciaes entre os sistemas de produo esto relacionadas s trajetrias de acumulao, basicamente de capital, por parte dos produtores rurais. A dinmica existente na evoluo agrria do municpio desencadeou no meio rural de Guaba, transformaes socioeconmicas, culturais e ambientais que repercutiram na formao de duas regies distintas, a das terras baixas e a das terras altas. Estas duas regies foram determinantes no surgimento das categorias sociais atualmente encontradas, na caracterizao dos pontos de estrangulamento, potencialidades e perspectivas de desenvolvimento dos produtores.

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Este trabalho investiga a aplicao de mtodos e tcnicas de correlao de alarmes na deteco e diagnóstico de falhas em sistemas supervisionados por computador. Atualmente, alguns centros de superviso ainda no se utilizam destas tcnicas para o tratamento das informaes recebidas de suas redes de superviso, ficando para os operadores a responsabilidade de identificar estas correlaes. Com o crescente volume de informaes recebidas pelos centros de superviso, devido ao aumento da heterogeneidade e do nmero de equipamentos supervisionados, torna a identificao manual da correlao dos alarmes lenta e pouco precisa. Objetivando melhorar a qualidade do servios prestados pelos centros de supervises, este trabalho prope o uso de uma rede Bayesiana como mtodo de correlao de alarmes e uma tcnica de limitao de escopo para atingir uma melhor performance na propagao desta correlao. Atravs dos conceitos desenvolvidos neste trabalho, foi implementado um prottipo de correlao de alarmes para um sistema de superviso existente no mercado, neste prottipo modela-se a rede Bayesiana em um banco de dados relacional e, como resultado desta implementao apresenta-se a interface desenvolvida para a superviso.

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Este estudo de cunho qualitativo, em nvel exploratrio, descritivo e interpretativo, e teve como objetivo analisar as concepes de discentes e docentes sobre competncias e sua relao com o processo ensino-aprendizagem do diagnóstico de enfermagem. O Referencial Terico norteador contemplou os trs focos que constituem a rea Temtica da investigao: o diagnóstico de enfermagem, as competncias e o processo ensino-aprendizagem. A investigao foi realizada na Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul cujo hospital universitrio introduziu o diagnóstico de enfermagem informatizado na sistematizao da assistncia aos pacientes. Participaram do estudo onze discentes do ltimo ano do curso de graduao e dez docentes que orientavam alunos, ambos em atividades de ensino terico-prtico no hospital com a utilizao do diagnóstico de enfermagem informatizado. As informaes foram coletadas em duas etapas, primeiramente atravs de oito entrevistas individuais semi-estruturadas. Num segundo momento, foram realizados dois grupos focais, um de docentes e outro de discentes, cada um com quatro sesses para a coleta de informaes e uma para validao dos resultados. Utilizei Anlise de Contedo proposta por Moraes (1999) como metodologia de anlise. Na identificao e contextualizao das concepes dos discentes e docentes sobre competncias na enfermagem, emergiram trs categorias: significaes (funo prpria de um profissional e capacidade para desempenhar uma tarefa com qualidade, envolvendo conhecimento, experincia e valores pessoais), atributos (do profissional enfermeiro e do docente de enfermagem. Os atributos da competncia coincidem com as caractersticas do pensador crtico) e dimenses (tcnicocientfica; humanstica tica, esttica e cultural -; de relacionamento interpessoal; comunicativa verbal, escrita e computacional -; sociopoltica; educacional) de competncia. Ao relacionar as concepes que os participantes possuem sobre competncias com o processo ensino-aprendizagem do diagnóstico de enfermagem, as categorias foram: relao com os saberes/conhecimentos (nfase do ensino ainda saber tcnico, ambigidade diante do conhecimento especfico do diagnóstico de enfermagem, importncia do desenvolvimento da dimenso humanstica para a elaborao de diagnósticos individualizados), estratgias de ensino-aprendizagem (trabalhar com estudos de caso, desenvolver postura metacognitiva, enfatizar o processo diagnóstico e no s sua denominao, desenvolver acurcia diagnstica, exercitar o processo diagnóstico previamente ao uso da informtica, realizar pesquisas visando propor novos diagnósticos adequados nossa realidade sociocultural), e contexto institucional do curso (implicaes curriculares - o diagnóstico de enfermagem complexo e exige conhecimentos pouco trabalhados no currculo, e poltica institucional da Escola de Enfermagem - trabalhar com os diagnósticos de enfermagem no ensino implica deciso institucional, e no s individual ou das disciplinas). Os resultados apontaram para a necessidade de formao de professores acerca dos diagnósticos de enfermagem com vistas construo de competncia do discente e do docente, da competncia coletiva, com a partilha de

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A pneumonia nosocomial a principal causa de infeco nosocomial em unidades de tratamento intensivo e possui alta morbi/mortalidade. A incidncia cumulativa varia, conforme os autores, entre limites amplos desde 8% at 51%, dependendo do tipo de paciente e do uso de instrumentao das vias respiratrias. Nos casos especficos das pneumonias de m resoluo e da pneumonia associada ventilao mecnica, o diagnóstico problemtico devido ausncia de uma padronizao definitiva, decorrente no s da grande variabilidade fisiopatolgica como tambm da pouca acurcia dos critrios clnicos, microbiolgicos e radiolgicos. Estes fatos ensejaram a utilizao progressiva de tcnicas invasivas sofisticadas para coleta de amostras respiratrias endobrnquicas. Entretanto, a validao dessas tcnicas para uso sistemtico depende ainda de estudos que avaliem no s o seu custo/benefcio em cenrios clnicos diversos como tambm a comparao de seu desempenho para o diagnóstico com um padro-ouro histopatolgico. Alm disso, o rendimento das tcnicas invasivas freqentemente limitado quando so aplicadas em pacientes sob antibioticoterapia, que constituem a maioria dos casos em unidades de cuidados intensivos. A otimizao desses testes, discutindo suas indicaes e avaliando sua capacidade tcnica para a confirmao ou excluso de pneumonia, justificada pela necessidade da instituio precoce e correta do tratamento, pois disto resulta menor mortalidade, reduo de custos e permanncia no hospital. Entre os testes que podem auxiliar no diagnóstico encontra-se o exame direto do lavado broncoalveolar, que proporciona resultados precoces e teis para a tomada de deciso, mas no suficientemente testados em diferentes situaes clnicas ou experimentais. Com o objetivo de avaliar o rendimento diagnóstico do exame direto precoce e das culturas quantitativas obtido por lavado broncoalveolar, estudou-se sua utilizao em um modelo experimental de pneumonia provocada atravs de inoculao bacteriana intrabrnquica em ratos. O estudo comparou a acurcia do exame direto e dos exames culturais em trs grupos de animais: Grupo A com pneumonia pneumoccica (37 animais); Grupo P com pneumonia por P. aeruginosa (26 animais) e Grupo B controle (10 animais), utilizando a histopatologia dos pulmes como teste de referncia para o diagnóstico. Os Grupos A e P foram ainda randomizados em dois subgrupos cada, para tratamento ou no com antibiticos, usando penicilina no grupo pneumococo e amicacina no grupo Pseudomonas. Como resultado, observou-se que nos animais com pneumonia e ausncia de antibiticos a pesquisa de bactria fagocitada (BIC) no exame direto mostrou um rendimento elevado para o diagnóstico, sendo superior ao das culturas quantitativas. No grupo com pneumonia pneumoccica a BIC mostrou: S:94,4% a 100%, E:100%, VPP:100% e VPN:100%; e as culturas quantitativas mostraram: S:77,8%, E:100%, VPP:100%, VPN:40%. Nos com pneumonia por Pseudomonas a BIC obteve: S: 69%, E:100%; VPP:100% e VPN:71,4%); e as culturas quantitativas mostraram valores muito baixos: S:28,6%, E:100%, VPP:100% e VPN:50%). Nos animais com pneumonia pneumoccica sob tratamento antibitico havia uma queda acentuada de sensibilidade das culturas quantitativas (S:21%) e, em menor grau da BIC (S:57,9%), mas sem perda da especificidade de ambos os exames. Ao contrrio, nos animais com pneumonias por Pseudomonas sob tratamento no havia alterao no rendimento dos dois exames, cujos resultados foram semelhantes aos dos animais sem tratamento. No havia diferenas de leitura da BIC para o diagnóstico, contando a sua positividade em macrfagos ou em neutrfilos infectados. A avaliao global dos casos estudados, reunindo todos os grupos (tratados e no-tratados) em ambos os modelos de pneumonia, mostrou que a acurcia do exame direto, representado pela pesquisa da BIC, foi superior (66%) ao das culturas quantitativas (53%). As concluses principais do estudo foram: 1) o exame direto do lavado broncoalveolar (LBA) mostrou-se um teste til e de alto rendimento para o diagnóstico de pneumonia quando realizado na ausncia de antibiticos; 2) o LBA feito na vigncia de antibiticos efetivos para a pneumonia perde mais de 50% de sua acurcia, mas no afetado quando o antibitico for ineficaz ou houver resistncia ao mesmo; 3) a pesquisa de BIC no LBA um exame de resultado precoce, de alta especificidade e com melhor rendimento do que as culturas quantitativas.

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Objetivo: Determinar a prevalncia de m absoro de lactose e sua associao com a cor da pele e a idade em crianas e adolescentes de escolas pblicas do municpio de Porto Alegre. Material e Mtodos: Foi realizado um estudo transversal que incluiu 225 indivduos de 8 a 18 anos, freqentadores de escolas pblicas do municpio de Porto Alegre. Os participantes foram classificados segundo a cor e a faixa etria. A m absoro de lactose foi diagnosticada atravs do teste do hidrognio expirado aps ingesto de 250 ml de leite. O teste teve durao de 3 horas e foi considerado como critrio de positividade o aumento 20 partes por milho na concentrao de hidrognio em relao ao nvel basal. Resultados: Foram estudados 225 alunos, com uma mdia e desvio padro de idade de 12,2 2,0 anos. Cento e cinqenta e quatro alunos eram de cor branca (68,4%) e os restantes, de cor no-branca (preta ou parda). A m absoro de lactose foi evidenciada em 19/225 casos (8,4%). Foram diagnosticados 8/154 casos (5,2%) nos alunos de cor branca e 11/71 casos (15,5%) nos alunos de cor no-branca (p = 0,02). Em relao faixa etria, ocorreram 15/143 casos (10,5%) nos alunos entre 8 e 12 anos e 4/82 casos (4,9%) entre 13 e 18 anos (p = 0,227). Concluses: A prevalncia de m absoro de lactose encontrada em alunos de escolas p-blicas de Porto Alegre alta, especialmente se considerarmos que foram utilizadas doses fi-siolgicas (250 ml de leite) para o diagnóstico. As taxas de m absoro foram maiores entre as crianas de cor no-branca em relao s crianas de cor branca, confirmando a influncia racial na hipolactasia primria do tipo adulto.

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Muitas perdas que ocorrem na construo civil originam-se forados canteiros de obras,nas etapas que antecedem a produo, principalmente devido a problemas de carter gerencial, relacionados falta de integrao entre os principais intervenientes. Neste contexto,a aplicao dos conceitos da gesto da cadeia de suprimentos tem sido estudada como uma possvel alternativa para a soluo de problemas e introduo de melhorias no setor. A cadeia de elevadores, cujo produto final representa um percentual elevado nos custos de edifcios altos, apresenta problemas que so pouco conhecidos e explorados. Este desconhecimento pode estar escondendo um potencial de desenvolvimento e melhoria do processo de produo de elevadores como um todo.O presente trabalho consiste em propor diretrizes para a melhoria dos processos de projeto,aquisio e instalao de elevadores, tendo como base os conceitos de gesto da cadeia de suprimentos. O mtodo de pesquisa foi dividido em trs etapas.Inicialmente, foi realizada uma caracterizao inicial dos processos e problemas existentes no setor,compreendendo uma reviso bibliogrfica e a aplicao de entrevistas com arquitetos ,engenheiros e especialistas em construo civil. Na segunda etapa foi realizado um estudo de caso do relacionamento dos agentes da cadeia no municpio de Porto Alegre, de forma a realizar um diagnóstico dos fluxos de materiais e informaes entre os mesmos.Com este propsito,foram realizadas entrevistas com fabricantes e montadores de elevadores,visitas aos canteiros de obras,uma anlise de documentos e um levantamento de percepes de uma amostra de usurios finais de elevadores.Finalmente, so propostas as diretrizes para a melhoria dos processos estudados Entre as principais concluses deste estudo, observou-se a falta de viso sistmica por parte dos agentes da cadeia estudada. Alm disso,constatou-se problemas relacionados s prticas de cooperao, falta de integrao e coordenao dos fluxos de materiais e informaes entre os agentes,indicando uma oportunidade para a aplicao de conceitos da gesto da cadeia de suprimentos na melhoria dos processos estudados.